Scarlatina næse

Scarlet feber er en akut infektionssygdom forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A-Str. Pyogener, der strømmer cyklisk med forgiftning, ondt i halsen, småskala udslæt på huden. Ifølge de klassiske ideer kan "skarlagensfeber ikke lide det øvre luftveje, foretrækker fordøjelseskanalen, især svælget." Imidlertid nasal lokalisering af infektionen er meget almindeligt, især hos unge med alvorlige former af sygdommen fremkaldt af en særlig virulente streptokokinfektion åbenbare og ulcerative membranøse eller gangrænøse former af rhinitis.

Kliniske former for skarlagensfeber. Der er flere former for skarlagensfeber.

Tidlig scarlet feber purulent rhinitis er præget af rigelig rhinoré; udledning i begyndelsen af sygdommen er serøs, så bliver purulent med fedtet lugt og hæmoragisk. Snart er akut purulent rhinitis forbundet med hudlæsioner i form af dermatitis i næse og overlæbe. Disse fænomener ledsages af obstruktion af næsepassagerne og ofte med catarrhal konjunktivitis. Ofte samtidig eller 1-2 dage senere til næsen slutter skarlagensfeber betændelse i slimhinderne i svælget og mandler. Disse tegn på skarlagensfeber næse udvikle sig på baggrund af det samlede kliniske billede af svær difteri, udviser en høj kropstemperatur, hjerte-lunge insufficiens af giftige oprindelse, alvorlig generel tilstand af kroppen, udvikler sig til koma og soporous stat, der efter 4-5 dage resulterer i døden. I tilfælde, hvor sidstnævnte kan forhindres, purulent rhinitis, en langvarig karakter og slutter med atrofisk tilstand af næseslimhinden som følge af zapustevaniya endonasal vaskulære og lymfesystemet, og autonome nervefibre atrofi.

Sen skarlet feber purulent rhinitis forekommer hovedsageligt i skrælningsfasen på steder hvor udslæt forekommer, når alle generelle kliniske symptomer falder. Udseendet af denne form for rhinitis falder sammen med forekomsten af komplikationer af sygdommen. Lokale manifestationer er rigelige mucopurulent nasalt udflåd, nasal obstruktion udtrykt, inflammatorisk infiltrat i området vestibulens af næsen og dets pyramide formerings på overlæben.

Scarlatinal pseudomembranøs purulent rhinitis i kliniske manifestationer ligner den tidligere form, men i dens udvikling ud over de ramte områder i slimhinden vises pseudomembranøs angreb i form af karakteristiske tynde film hvidlig-gule i farven, danner bro nasalpassagerne, kan let fjernes, men hurtigt genopståede.

Komplikationerne som følge af næsens skarlagensfeber er stort set de samme som i mæslinger og difteri med de funktioner, der observeres i skarlagensfeber. Alle er for det meste purulente, forårsaget af streptokokinfektion. Spredning af processen ind i strubehovedet kan forårsage fænomenet stridor, hævelse af foringsrummet, op til laryngeal stenose og asfyxiafænomener. Ofte er der komplikationer fra parenkymorganerne, og især skarlagensfeber. Sene komplikationer omfatter forskellige cicatricial stenoser af næsepassager og andre områder i det øvre luftveje, hvor der var patomorfologiske manifestationer af scarlet feberinfektion. For eksempel med skarlagensfeber observeres omfattende ødelæggelse i mellemøret og en blandet form af dybt høretab.

Diagnose af skarlet feber i næsen forårsager ikke vanskeligheder med typiske generelle og dermatologiske tegn på skarlagensfeber og er baseret på symptomerne beskrevet ovenfor af skarlagensfeber og specifikke generelle kliniske manifestationer af den. Differentierer næsens skarlagensfeber, der følger af forskellige former for næseindhold. Diagnose er særlig vanskelig, når begge former kombineres.

Behandling af skarlagensfeber er almindelig og lokal. Den generelle er baseret på den langsigtede anvendelse af passende antibiotika. Lokal behandling udføres på samme principper som med andre purulent-inflammatoriske sygdomme i næsehulen. Hvis der er en komplikation i form af skarlagensfeber, skal der træffes beredskabsforanstaltninger for at forhindre larynxødem, op til intubation af luftrøret og trakeotomi.

[1], [2], [3], [4], [5],