Sandostatin

Sandostatin er et syntetisk peptid (et derivat af det naturlige humane hormon somatostatin, så det har lignende farmakologiske egenskaber). Det har en forholdsvis lang virkningsvarighed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Sandostatin

Blandt indikationerne:

• akromegali (i situationer hvor kirurgi, behandling med dopaminagonister og strålebehandling har været ineffektive eller ikke kan anvendes);
• endokrine typer af tumorer i den gastroenteropankreatiske struktur (for at eliminere symptomerne på carcinoid-type tumorer med carcinoide manifestationer, såvel som tumorer, hvor der observeres øget produktion af vasoaktivt intestinalt polypeptid);
• gastrinom, Werner-Morrison syndrom, insulom;
• glukagonom;
• tumorer, hvor der observeres øget produktion af somatoliberin;
• refraktær diarré hos patienter med AIDS;
• for at forhindre mulige komplikationer efter laparotomi i bugspytkirtlen;
• blødning (også for at forhindre tilbagefald) på grund af åreknuder i spiserøret eller maven hos patienter, der lider af levercirrose (akutbehandling udføres).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Det fremstilles som en injektionsopløsning i ampuller på 0,05, 0,1 eller 0,5 mg. En pakke indeholder 5 ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Lægemidlets primære egenskaber er somatostatinlignende. Det hæmmer den øgede udskillelse af væksthormoner og derudover frigivelsen af peptider med serotonin i kroppen (de produceres i den gastroenteropankreatiske endokrine struktur).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Efter injicering under huden absorberes lægemidlet fuldstændigt og meget hurtigt. Den maksimale plasmakoncentration nås inden for en halv time.

Det binder sig til plasmaproteiner med 65%, men bindingen til blodlegemer er meget svag. Distributionsvolumenet er 0,27 l/kg. Den samlede rensningskoefficient er 160 ml/min.

Halveringstiden efter subkutan injektion er cirka 100 minutter. Efter intravenøs administration elimineres lægemidlet i to separate faser med halveringstider på henholdsvis 10 og 90 minutter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og indgivelse

Til behandling af akromegali samt tumorer i den gastroenteropankreatiske struktur bør lægemidlet administreres subkutant i en dosis på 0,05-1 mg 1-2 gange dagligt. Om nødvendigt kan dosis gradvist øges til 0,1-0,2 mg tre gange dagligt.

Til behandling af refraktær diarré, der udvikler sig med AIDS, injiceres 0,1 mg af lægemidlet subkutant tre gange dagligt. Dosis kan gradvist øges til 0,25 mg tre gange dagligt.

Som en forebyggende foranstaltning mod komplikationer efter laparotomi i bugspytkirtlen – bør den første dosis administreres subkutant 1 time før operationen (0,1 mg). Efter proceduren bør medicinen administreres subkutant i en mængde på 0,1 mg tre gange dagligt i 1 uge.

For at stoppe blødning i maven eller spiserøret forårsaget af åreknuder i dem, ordineres en dosis på 25 mcg/t (kontinuerlig intravenøs infusion udføres) i 5 dage.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Brug Sandostatin under graviditet

Der er ingen data om brugen af Sandostatin hos kvinder under amning og graviditet, derfor er lægemidlet kun tilladt at blive ordineret til dem i absolutte tilfælde.

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter individuel intolerance over for octreotid og andre komponenter i lægemidlet.

[ 18 ]

Bivirkninger Sandostatin

Brug af lægemidlet kan fremkalde følgende bivirkninger: opkastning med kvalme, luft i maven, diarré, løs afføring, anoreksi. Derudover mærkes mavekolik, fedtholdig afføring, tegn på akut tarmobstruktion (øget luft i maven, skarpe smerter i den epigastriske region, spændinger og smerter i bugvæggen) ved palpation. Leverdysfunktion kan også udvikle sig, og som følge af langvarig brug kan der opstå galdesten. Derudover kan der udvikles hypo- eller hyperglykæmi, akut pankreatitis, alopeci og postalimentær glukosetoleranceforstyrrelse. Kløe, smerter og svie kan mærkes på injektionsstedet, og huden kan hæve og blive rød.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdosis

Der er ikke observeret livstruende reaktioner efter akut overdosis. Normal overdosis kan resultere i udvikling af følgende symptomer: langsom hjerterytme, mavekramper, kvalme, diarré, rødmen i ansigtet og en følelse af tomhed i maven.

Terapi i dette tilfælde involverer symptomatisk behandling.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Sandostatin reducerer absorptionen af cimetidin og cyclosporin. Hos patienter med diabetes mellitus, der får insulin, kan lægemidlet reducere behovet for sidstnævnte.

[ 26 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal beskyttes mod sollys og børn. Den skal opbevares i køleskab. Temperaturforholdene er 2-8°C.

[ 27 ]

Holdbarhed

Sandostatin er godkendt til brug i 5 år fra fremstillingsdatoen.

[ 28 ], [ 29 ]