Salver til muskelspændinger

For at vælge en effektiv salve til muskelspændinger er det nødvendigt at tage højde for, at det eksterne middel skal lindre smerter, fjerne hævelse af blødt væv over spændingsstedet og forhindre eller stoppe den inflammatoriske proces. Som et resultat vil en virkelig effektiv salve hjælpe skadede muskelfibre med at vende tilbage til normalen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Salver til muskelspændinger

Undersøg omhyggeligt indikationerne for brug af salver, der tilbydes på apoteker, da de adskiller sig i deres sammensætning og terapeutiske virkning.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Navnene på salver til muskelspændinger, der er inkluderet i gennemgangen (navne på forskellige producenter er angivet i parentes), er grupperet både efter deres virkningsmekanisme (opvarmning) og efter den primære terapeutiske effekt (smertestillende og antiinflammatoriske midler). Det skal dog huskes, at komponenterne i lægemidler med forskellig farmakodynamik kan give en kombineret effekt: varmende salver og antiinflammatoriske salver baseret på NSAID'er er samtidig smertestillende.

Varmende salver til muskelforstrækninger: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Smertelindrende salver til muskelforstrækninger: Bom-Bengue (Bengay), Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen osv.), Heparinsalve. Hertil hører også de ovennævnte varmende (lokalt irriterende) midler med smertestillende egenskaber.

Anti-inflammatoriske salver til udstrækning: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diclofenac (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel osv.), Nimesulide (Nimulide, Remisid).

For dem, der foretrækker kinesiske salver mod strækmærker, er det værd at bemærke produkter som Tiger Balm og Zheng Gu Shui.

Hvad angår et sådant koncept som sportssalve til forstuvninger, er der blandt de farmakologiske midler i denne gruppe ingen "særlig" salve udelukkende beregnet til atleter.

Vishnevsky salve (Vishnevsky liniment) anvendes ikke til muskelspændinger, da denne salve er antiseptisk og bruges til purulente sår, abscesser og sår i huden og overfladiske bløddele.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af varmende og smertelindrende salver afhænger af de ingredienser, de indeholder. Efkamon salve indeholder nellike- og sennepsolier, kamfer, bitter peberekstrakt (indeholdende alkaloidet capsaicin), menthol og methylsalicylat. De aktive ingredienser i Bom-Benge salve er methylsalicylat og menthol.

Kapsikam salve til muskelspændinger indeholder kamfer, benzylnikotinat, vanillylnonamid (en syntetisk analog af capsaicin) og terpentinolie (terpentin). Hovedingrediensen i Espol salve er capsaicin, som også findes i Nikoflex salve (forstærket med derivatet af nikotinsyreethylnikotinat). Virkningsmekanismen for lægemidlet Finalgon er syntetisk capsaicin (vanillylnonamid) og et derivat af nikotinsyre i form af butoxyethylether, som forårsager en overfølsomhedseffekt af epidermale celler. Benzylnikotinat er et krampestillende stof, der reducerer vaskulær og muskeltonus.

Menthol og kamfer stimulerer kutane receptorer i perifere nervefibre, hvilket fører til en refleksrespons i form af frigivelse af mediatorer, der udvider kapillærer, dvs. blodcirkulationen i beskadiget væv aktiveres. Kamfer forsnævrer kapillærer og irriterer kutane termoreceptorer i sympatiske nerveender, hvilket omdirigerer neurotransmittere fra smertereceptorer.

Når capsaicin kemisk interagerer med TRPV1 sensoriske neuroner i huden, depolariseres de, og et signal transmitteres via TRP-ionkanaler om en lokal temperaturstigning, hvilket forårsager en brændende fornemmelse og en refleksstrøm af blod til hudens kapillærer for at reducere den.

Methylsalicylat (methylester af salicylsyre) har en lokalt irriterende effekt på hudreceptorer og har, ligesom NSAID'er, en antiinflammatorisk effekt ved indirekte at undertrykke ekspressionen af COX-enzymet.

Heparinsalve indeholder natriumheparin, som virker antiødematøst og antiinflammatorisk, samt det smertestillende stof benzocain (anæstesi).

Smertelindrende og antiinflammatoriske salver til muskelspændinger Ketoprofen (Fastum-gel osv.), Ibuprofen (Deep Relief osv.), Diclofenac (Diclak-gel osv.), Nimesulid indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - derivater af propionsyre (ketoprofen), phenylpropionsyre (ibuprofen), alfa-toluinsyre (diclofenacnatrium), para-aminobenzosulfanilsyre (nimesulid).

Deres farmakodynamik består i at hæmme COX-enzymer, som deltager i syntesen af inflammatoriske reaktionsmediatorer (prostaglandiner). Den smertestillende effekt af NSAID-baserede salver opnås ved at reducere trykket på de intravævsmæssige nerveender på grund af en reduktion i mængden af intercellulært ekssudat i væv, der er beskadiget ved strækning. Og nimesulid lindrer smerter ved at undertrykke mastcellernes aktivitet samt ved at påvirke de cytoplasmatiske receptorer af steroidhormoner.

Kinesiske salver til strækmærker Tiger Balm og Zheng Gu Shui hjælper med at reducere smerte og hævelse på grund af tilstedeværelsen af kamfer, mentol, samt forskellige planteekstrakter og æteriske olier i deres sammensætning.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikken af salverne Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon og heparinsalve er ikke angivet i instruktionerne. Og producenterne af Bom-benge-salven rapporterer, at de aktive stoffer i dette produkt ikke trænger ind i den systemiske blodbane.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i salver Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel osv.), Ibuprofen (Deep Relief osv.), Diclofenac (Diclak-gel, Voltaren emulgel osv.), Nimesulid trænger godt ind i huden, men absorberes i blodet i små mængder: ikke mere end 5-6% af den mængde, der kommer ind i den systemiske blodbane ved oral administration af NSAID'er. Af denne grund er arten af metabolismen af disse midler i form af salver (og geler) ikke taget i betragtning i de officielle instruktioner.

[ 9 ]

Dosering og indgivelse

Alle salver mod muskelforstrækninger påføres lokalt på huden. Det skal bemærkes, at salver, der indeholder mentol, kamfer eller chiliekstrakt, ikke anbefales at gnides ind i huden.

Salverne Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, heparinsalve skal påføres to til tre gange dagligt, 1-3 g hver, og der kan anvendes en bandage.

Finalgon salve leveres med en applikator, hvorpå højst 1,5 g af præparatet presses ud og påføres huden, idet det let gnides ind i det smertefulde område. Det er tilladt at bruge salven maksimalt tre gange om dagen, brugsvarigheden er 8-10 dage.

Når salver indeholdende NSAID'er påføres, gnides de let ind i huden (brug højst tre gange om dagen); det anbefales ikke at påføre bandager.

Instruktionerne til de fleste salver angiver, at der ikke har været rapporter om konsekvenser af overdosering, eller at overdosering er praktisk talt umulig.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Brug Salver til muskelspændinger under graviditet

Kamferholdige salver som Efkamon og Kapsikam, samt kinesiske salver til udstrækning under graviditet, er forbudte. Salver, der indeholder capsaicin eller dets analog vanillylnonamid (Nikoflex, Espole, Finalgon), er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Som det fremgår af de officielle instruktioner, kan heparinsalve og Bom-Benge salve anvendes under graviditet efter lægens anvisning. Selvom det er kendt, at methylsalicylat (ligesom alle salicylater) ikke anbefales til brug under graviditet.

Salver til muskelspændinger baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke anvendes af gravide kvinder.

Kontraindikationer

De angivne kontraindikationer for brugen af Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge og Finalgon salver er tilstedeværelsen af: overfølsomhed over for disse lægemidler, inflammatoriske dermatologiske sygdomme og enhver skade på huden.

Salver med terpentin (Capsicam) bør ikke anvendes i tilfælde af strukturelle lidelser i lever- og nyreparenkym.

Salven til muskelforstrækninger Bom-Benge er kontraindiceret til børn under 12 år.

Heparinsalve bør ikke anvendes i tilfælde af hudskader, dårlig blodkoagulation eller tilstedeværelsen af hæmatomer på stedet for muskelspændinger.

Salver, der indeholder NSAID'er (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, nimesulid), anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for aspirin og andre NSAID'er, i tilfælde af bronkial astma i anamnesen, i tilfælde af hudskader og til børn under 6 år.

Producenter af kinesiske salver gav ingen oplysninger om kontraindikationer, selvom man baseret på deres komponenter kan konkludere, at disse produkter ikke er egnede til brug i tilfælde af hudsygdomme og skader.

[ 10 ]

Bivirkninger Salver til muskelspændinger

Salver til muskelforstrækninger kan have følgende bivirkninger:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, Heparinsalve - allergiske hudreaktioner på lægemidlets anvendelsessted, mulig udvikling af angioødem.

Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid salver - urticaria, subkutan blødning fra subkutane kapillærer, unormal hyperæmi i huden. Systemiske bivirkninger såsom kvalme, hovedpine, ødem, forhøjet blodtryk, tarmlidelser er sjældne.

[ 11 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Systemisk absorption af de aktive ingredienser i disse topiske midler er ubetydelig, så interaktioner med andre lægemidler anses for usandsynlige. Imidlertid bør ingen af de anførte salver anvendes samtidig med et andet topisk middel på samme sted.

[ 15 ]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at opbevare salver mod muskelforstrækninger et køligt sted, beskyttet mod varme og lyskilder, ved en temperatur på op til +18°C. Salver med NSAID'er kræver en temperatur på +15-25°C, heparinsalve opbevares ved +12-15°C.

Holdbarhed

Udløbsdatoen for salver er angivet af producenterne på lægemidlernes emballage.

[ 16 ], [ 17 ]