Salbutamol

Medikamentet, der betragtes i denne artikel, henføres til præparater af syntetisk oprindelse, der er udformet til at yde akut lægehjælp. Salbutamol (Salbutamol) - dette lægemiddel har antiinflammatoriske egenskaber og tilhører gruppen af kliniske og farmakologiske midler, som har bronchodilator og mucolytiske egenskaber. Salbutamol er et lægemiddel tildelt gruppen af beta 2-adrenomimetika.

Enhver sygdom påvirker i større eller mindre grad kvaliteten af vores liv. Derfor, for ikke at forværre det kliniske billede, ved det første angreb af bronkial astma symptomer bronhospaza, skal du straks kontakte en specialist. Ikke at vide lægemidlets farmakodynamik og dets egenskaber ved interaktion med andre lægemidler, man bør ikke engagere sig i selvmedicinering. Denne holdning til terapi kan forvandle sig til alvorlige komplikationer, hvilket forværrer patientens tilstand. Kun en kvalificeret specialist på baggrund af det kliniske billede og sundhedstilstanden og anamnesen hos patienten kan male en virkelig effektiv og minimalt sikker protokol for medicinsk terapi. Salbutamol er en højkvalitetsmedicin med bronkodilaterende og mucolytiske egenskaber, som effektivt stopper eller forhindrer krampe i bronchial vævsstruktur. Han vil forbedre patientens tilstand og returnere ham til et normalt liv, men du bør ikke afvige fra de anbefalinger, som lægen gav.

[1], [2], [3]

Indikationer Salbutamol

Inden man fortsætter udviklingen af et lægemiddel, er det nødvendigt at forestille sig, hvilke indikationer der skal anvendes til brug af Salbutamol, og følgelig de farmakologiske egenskaber, den bør have.

Derfor kan Salbutamol med de nødvendige kemiske og biologiske egenskaber anvendes til behandling af sådanne patologiske sygdomme:

1. Forebyggende vedligeholdelse af spasmer af en bronchial astma i enhver form for dens forløb.
2. Direkte lindring af kramper.
3. Forbedring af patientens tilstand i nærvær af obstruktive processer i patientens krop, som er kendetegnet ved indsnævring eller fuld overlapning af passageafsnittet af lumen i bronchi. Terapi er effektiv til at reversere obstruktionsprocessen.
4. Forebyggelse af mulige komplikationer af bronkitis.
5. Broncho-obstruktivt syndrom hos små patienter.
6. Emphysema af lungerne - øget luftighed af lungevæv.
7. For tidlig fødsel, der er forbundet med en høj tone i livmoderens kontraktile aktivitet. Dette patologiske svigt under graviditeten er en trussel mod fosterets levedygtighed. Denne patologi er særlig farlig, hvis kvinden har en svangerskab mindre end 37 uger.
8. Reduceret antal hjerteslag i den nyfødte i færd med obstetrisk pleje på forskellige stadier af fødselsprocessen.
9. Lav tone i livmoderhalsens funktionelle aktivitet. Isthmiko-cervikal insufficiens.
10. Forebyggende foranstaltninger, der udføres umiddelbart før den operative indgreb påvirker kvinden hos en kvinde, der på nuværende tidspunkt bærer hendes baby.

[4], [5], [6]

Udgivelsesformular

Salbutamol, en aktiv virkende kemisk-farmakologisk forbindelse, som er salbutamol, er med fordel repræsenteret af aerosoler som andre lægemidler udviklet på basis af dette kemikalie. Denne form for frigivelse er en af de mest "efterspurgte", da den er meget bekvem og nem at bruge. Aerosolformen har udover den vigtigste aktive kemiske forbindelse fluorotrichlormethan og difluodichlormethan såvel som ethanol og oliesyre.

Salbutamol fremstilles af producenten i form af en flaske aluminium, forsynet med en beskyttelsesdæksel, som samtidig fungerer som en dispenseringsanordning. For at sprøjte munden og halsen med medicinsk medicin, skal du bare trykke på dispenseren, og det vil "give ud" mængden af lægemidlet, hvilket er 0,1 mg. Det vil sige, 0,1 mg er en enkelt depression - dette er en enkeltdosis.

En anden form for medicin, hvor denne medicin fremstilles, er en tablet, som på apotekshylder kan findes i to doser af det aktive stof: 2 mg eller 4 mg pr. Medicineringsenhed. Pakningsformen i en dosis på 2 mg er en blisterpakke på 15 stykker, som pakkes i en papkasse med to blister. Emballagen i en dosering på 4 mg er en flaske glas.

Meget sjældnere, men alligevel anvendes Salbutamol og som injektionsvæske, som anvendes til intravenøs drypinfektion.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodynamik

Med det korrekte valg af dosis aktiverer Salbutamol effektivt arbejdet med beta 2-adrenerge receptorer placeret på overfladen af bronchialforingen. Der er sådanne receptorer i livmoderens muskelvæv, ligesom de tjener blodkarrene.
Farmakodinamika Salbutamol hjælper med at blokere frigivelsen af aktive kemiske forbindelser fra mastceller, hvilket tager lang tid.

Virkningen af medicinen gør det muligt at lave et stort vitalt volumen af lungerne. Denne parameter måles, hvis du med et dybt suk måler volumenet udåndet uden stor indsats.

Salbutamol hjælper med at forhindre spasmer i bronkierne, og i tilfælde af at et sådant angreb opstår, arresteres det aktivt i løbet af få minutter. Det aktive stof reducerer modstanden af passagerne i luftvejene og blokkerer den bronkiale reaktivitet.

Salbutamol fortynder noget sputum, der kumulerer i bronchi, hvilket letter deres tilbagetrækning. Det giver mulighed for at stimulere funktionen af det cilierede epitheles cellulære strukturer, hvilket forhindrer provokationen af bronchospasmpasmen forårsaget af patientens allergiske reaktion på en ekstern stimulering. Med visse faktorer kan medicinen påvirke syntese af insulin i blodet (stigning i glukoseindholdet) og nedbrydning af glykogen (nemlig lipider), hvilket er meget vigtigt for diabetikere. Der er situationer, hvor det kliniske billede på baggrund af terapi, hvor protokollen indeholder salbutamol, viser et fald i mængden af kalium i patientens blodplasma.

Beta-adrenerg agonist, en gruppe, der hører til den betragtede medikament og udfører retningsbestemte virkninger på β ₂ adrenerge receptorer.

Sammenlignet med andre lægemidler i denne gruppe påvirker Salbutamol ikke signifikant komponenterne i det kardiovaskulære system. Dette gælder både for inotrope og kronotrope virkninger. Ved behandling af dette lægemiddel er der ingen unormal ændring i blodtryksværdierne. Under påvirkning af denne medicin er i nogle få tilfælde observeret en lille stigning i diameteren af hjertets kransetanker.

Dette lægemiddel virker effektivt for at reducere tonen og intensiteten af sammentrækningen af myometriumet, hvilket påvirker dette organ i det seksuelle system af en kvinde tocolytisk.

[12], [13], [14],

Farmakokinetik

Høj effektivitet af farmakokinetikken Salbutamol viser, at det terapeutiske resultat i tilfælde af aerosoladministration begynder at overholdes allerede i de første minutter af lægemidlet. Den maksimale effektivitet opnås efter en halv time - en time fra tidspunktet for indførelsen af medicinen. Denne indikator afhænger direkte af de individuelle egenskaber hos organismen hos hver enkelt patient. Virkningen af lægemidlet, der anvendes i form af en aerosol, observeres i yderligere tre timer.

Hvis form for at tage p-piller er denne metode længere, og effektiviteten af det kliniske billede af sygdommen kan vare fra seks til otte timer. Men når der tages piller, er der ulemper i sammenligning med aerosol - den medicinske effekt kommer først efter en halv time efter vedtagelsen.

 I tilfælde af en aerosolbehandling absorberes det administrerede stof hurtigt i blodet, men i dette tilfælde observeres patientens salbutamolkoncentrationer i undersøgelsen ikke i blodet eller detekteres i meget små doser.

Det aktive aktive stof af det pågældende medikament viser en lav procentdel (kun 10%) bindende til blodproteiner. Metabolismen af Salbutamol forekommer i leveren under sin primære passage. Hovedmetabolitten af den basiske kemiske forbindelse af lægemidlet er det inaktive sulfatkonjugat.

Den vigtigste måde at fjerne stoffet på er at bortskaffe metabolitter i et større og uændret stof i mindre grad gennem nyrerne sammen med urinen. Et lille antal af dem går til deres patients krop sammen med galde eller kalve.

Halveringstiden (T _1/2 ) af dette lægemiddel er mellem to og syv timer. Denne indikator afhænger i høj grad af de egenskaber ved en sundhedstilstand, som patientens organisme viser på tidspunktet for terapien.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dosering og indgivelse

Hvis patientens anamnese angiver behovet for at forbinde Salbutamols medicineringsterapi, vælger behandlingslægen, afhængigt af behandlingsmønsteret og patientens tilstand, den mest effektive måde at anvende og dosere medikamentet på.

Ved tilskrivning af et lægemiddel i form af en aerosol tillades en eller to doser af medicinen, hvilket svarer til et til to klik på hætten - henholdsvis dispenseren til aerosolbeholderen. At fjerne bronkospasmer - det er nok. Hvis der efter 10 minutter ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, så tillades en anden dosis af lægemidlet i samme dosis. Derefter er det nødvendigt at opretholde et interval i inhalationer ikke mindre end fire til seks timer (det er bedre, hvis det er muligt at opretholde seks). Antallet af indåndinger i løbet af dagen bør ikke overstige seks procedurer.

Ved tildeling af et lægemiddel i form af tabletter, som en bronchodilator narkotika, voksne og unge, der er over 12 år, er den anbefalede dosis 2 - 4 mg (en tablet given koncentration af aktivt stof) administreret oralt tre - fire gange under dag.

Med terapeutisk behov kan mængden af lægemidlet øges til 8 mg (4 tabletter med 2 mg dosis eller 2 tabletter med 4 mg dosering) administreret fire gange i løbet af dagen. Derfor er den maksimale daglige mængde af et lægemiddel, som en patient kan tage i en dag, 32 mg.

Til små patienter, hvis alder falder i intervallet fra seks til 12 år, anbefales det at tage 2 mg (en tablet) tre til fire doser hele dagen, til børn fra to til seks - 1-2 mg tre gange om dagen.

Som et tocolytisk middel administreres salbutamol intravenøst i en dosis på 1 til 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Brug Salbutamol under graviditet

Hvis en kvinde har en drægtighedsperioden er bebyrdet med astma, brug af Salbutamol under graviditet er det tilladt, men den dosis af medicin bør udføres med omhyggelig overholdelse af udpegede terapeutiske doser. I dette tilfælde bør den gravide være under konstant overvågning af en læge - gynækolog, der fører hendes graviditet.

Tidligere var kvinder, der havde en historie med en sådan diagnose, at blive gravid og bære en baby, strengt forbudt. Moderne kvinder med sådanne problemer fik mulighed for at blive mødre takket være et sådant lægemiddel som Salbutamol. Det forhindrer effektivt starten eller anholdelsen af et allerede begyndt angreb af bronchospasme.

Anvend den pågældende medicin, og hvis den gravide kvinde har en for tidlig fødselsproces. Dette gælder især, når graviditeten er mindre end 37 uger. Salbutamol hjælper også i tilfælde, hvor lægen diagnosticerer en fremtidig moder med placentainsufficiens.

Men det skal tydeligt huskes, at lægemidlet kun kan ordineres af den behandlende læge og kun i en situation, hvor den terapeutiske virkning, når den tages til en gravid kvinde, er signifikant større end den skade, der kan true hendes ufødte baby.

Til dato er der ikke pålidelige data om salbutamols virkning på fostrets udvikling i de tidlige stadier af graviditeten. Derfor foretrækker obstetriksk-gynækologen at undgå at ordinere denne medicin i graviditetens første trimester og med særlig forsigtighed går det i løbet af anden trimester. 

Den eksisterende aktivt stof let trænger ind i modermælken hos kvinder, så hvis terapi er nødvendig for en kvinde på den tid, da hun fodrer sit nyfødte barn modermælk, er det nødvendigt at opgive amning og overføre barnet til kunstig ernæring, til gavn for moderne fødevaremarked tilbyder en bred vifte af babymad .    

Kontraindikationer

Det pågældende stof er en syntetisk kemisk forbindelse, der besidder et kemisk aktivt stof, hvilket fremkalder en virkning på patientens krop. Men det er ikke muligt at udelukke dets indflydelse på andre organer og systemer, især det drejer sig om en tabletform for lægemiddeladministration i en syg organisme. Der er derfor
Kontraindikationer for brugen af Salbutamol, som skyldes:

1. Patientens alder. For eksempel må et lægemiddel i form af en aerosol ikke komme ind i babyer, hvis alder ikke har nået to år, mens op til fire år er det forbudt at bruge tabletform og pulver til indånding.
2. For tidlig udskillelse af moderkagen i en gravid kvinde.
3. Individuel intolerance over komponenterne i lægemidlet.
4. Truslen om abort, der falder i første eller anden trimester af at bære en baby.
5.  Uterin blødning i tredje trimester af graviditeten.
6. Sen toksikose.

I andre tilfælde under graviditeten er indtagelsen af denne medicin underlagt den behandlende læge.

Salbutamol med forsigtighed, der skal administreres i behandlingen af terapi for mennesker, der lider af takyarytmier, såvel som dem med en historie af alvorlige problemer i arbejdet i hjertet (fx aortastenose, kongestiv hjerteinsufficiens, hjertesygdomme, myocarditis). Under tilsyn af lægen modtager lægemidlet under gennemgang skal finde sted, og hvis patienten lider af diabetes, hypertension, synsnervebeskadigelse (glaukom), thyrotoxicosis (overskydende thyroideahormon i kroppen).

Hvis der er et terapeutisk behov for at reducere intervallet mellem medicin (dette trin skal være ekstraordinært og klinisk begrundet) eller øge dosis, bør disse ændringer justeres af en specialist. Indtagelse af medicin med en modificeret behandlingsprotokol bør udføres under konstant tilsyn af en læge.

På baggrund af Salbutamol-terapi var der tilfælde, hvor udvikling af hypokalæmi blev observeret. Derfor bør du under behandlingen af bronchial astma regelmæssigt overvåge niveauet af calcium i patientens blod. Sandsynligheden for denne patologiske afvigelse er højere, jo mere udtalt hypoxi.

[20], [21]

Bivirkninger Salbutamol

Brug af medicin forårsager undertiden en ubehagelig side symptomatologi, som i nogle tilfælde kræver øjeblikkelig ophør af medicinen og erstatter den med en anden analog. Der foretages enten dosisjustering eller symptomatisk behandling.

Bivirkninger Salbutamol alsidig.

For det meste kan forekomme:

• Tremor af de øverste (overvejende) og nedre ekstremiteter. Dette symptom er nok for en del af beta-adrenoreceptor-gruppen. Meget afhænger af doseringen af den medicin, der er taget.
• Patienten kan mærke den indre skælvning.
• Forbedrede hjertebanken.
• Problemer med søvn.

Noget mindre observeret:

• Svimmelhed.
• Irritabilitet.
• Smerte symptomatologi påvirker hovedområdet.
• Kvalme, og med en særlig intensitet og trang til at kaste op.
• Forøgelse af diameteren af passagen i hjernens perifere fartøjer.
• Døsighed.
• Hyperæmi i huden.

Sjældent, men kan manifestere sig:

• Angioødem.
• Hallucinationer.
• Et kraftigt fald i blodtrykket, ned til en ubevidst tilstand og sammenbrud.
• Anfald af bronchiale spasmer.
• Overfølsomhed og allergisk reaktion i kroppen: urticaria, kløe, hududslæt og andre.
• Ustabil psykologisk tilstand.
• Ventrikulær fibrillation.
• Kardiovaskulær svigt.
• Hypokalæmi - et fald i kalium i patientens blod.
• Øget hyperaktivitet hos små patienter.
• Irritation af slimhinden i mund og svælg.
• Supraventricular extrasystole.
• Muskelkramper.

Hvis patienten eller hans pårørende begynder at observere forekomsten af et eller flere symptomer fra denne liste, skal du straks give din læge besked om det.

[22]

Overdosis

Hvis de anbefalede doser er blevet krænket modtaget stoffet enten i tankerne de individuelle egenskaber af patienten og hans sygehistorie, indførelse af salbutamol kan føre til, at der vil være en overdosis, manifesteret ved dens symptomer.

Når du tager medicin i form af tabletter, kan du forvente sådanne patologiske manifestationer:

1. Udseende af hurtig puls.
2. Manglende arbejde i hjertefrekvensen.
3. Kramper.
4. Patologiske ændringer i blodtryksindikatorer: både i retning af en kraftig stigning og i retning af et hurtigt fald i disse værdier.
5. Svimmelhed.
6. Søvnløshed.
7. Tremor i de øvre ekstremiteter.
8. Smerte symptomatologi i hjertet.
9. Risikoen for hypokalæmi er høj.

Overskud af aktivt stof i patientens krop efter at have taget lægemidlet i form af en aerosol kan forårsage overdreven stimulering af b-adrenerge receptorer såvel som symptomatologi svarende til ovenstående.

Terapeutisk behandling, når der er tegn på overdosis, består af flere punkter.

1. Afskaffelse af medicinen, der forårsagede fremkomsten af sekundære symptomer.
2. Udførelse af handlinger ved udgivelse af den første medicinsk hjælp: vask af maven, indførsel af adsorptionsmaterialer (for eksempel det aktiverede kul).
3. Formål med passende symptomatisk behandling. Ofret får en modgift, et lægemiddel, der tilhører gruppen af lægemidler af cardioselektive b-blokkere. Men alle disse lægemidler skal tilskrives meget omhyggeligt, især hvis der er en patologi som bronkospasme i patientens medicinske historie.
4. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen af den underliggende sygdom, tilskrives et andet lægemiddel med bronchodilator og mucolytiske egenskaber, men har flere andre egenskaber. Doseringen af lægemidlet justeres også.
5. På grund af det faktum, at der på grund af baggrunden for at tage Salbutamol kan udvikle en alvorlig form for hypokalæmi, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af den kvantitative komponent af kalium i blodserumet.
    

[29], [30], [31],

Interaktioner med andre lægemidler

Nogle mennesker tror ikke engang, når de på baggrund af en behandling begynder at tage stoffer med en anden farmakologisk orientering. For eksempel behandler vi bronkitis, greb maven, en person, uden tøven, begynder selvstændigt at drikke medicin fra mavepatologien. Og så begynde at undre sig over, at der er en anden patologisk symptomatologi eller terapeutisk effektivitet er svag.

Derfor er det nødvendigt at kende interaktionen mellem Salbutamol og andre lægemidler inden foreskrivelse af et specifikt lægemiddel for at forhindre udviklingen af yderligere patologiske symptomer.

En ikke-kardioselektive betablokkere, er farmakodynamik rettet mod lindring af angina pectoris, sideløbende med modtagelse af et lægemiddel anses vzaimopodavlyayusche, dvs. Når de co-indgives den forventede terapeutiske effektivitet som behandling af en eller anden sygdom ikke forekommer.

Samtidig modtagelse af Salbutamol og theophyllin fører til en forøgelse af sandsynligheden for at udvikle sådanne negative manifestationer som et svigt i hjertefrekvensen og en forøgelse af hjertefrekvensen.

Hvis der parallelt i en behandlingsprotokol er glucocorticosteroider og Salbutamol, kan du forvente udvikling af hypokalæmi. Et lignende resultat opnås, når lægemidlet administreres i fællesskab med diuretika, det vil sige, at deres kombinerede anvendelse kan føre til et kraftigt fald i niveauet af kalium i patientens blod.

Eftersom lægemiddel udpeget til at lindre bronkospasme, irriterende virkning på det sympatiske nervesystem, er patienter sygehistorie bebyrdet med epileptiske anfald, læsioner af synsnerven (glaukom), patologiske ændringer, der påvirker organerne i det kardiovaskulære system, såvel som i hyperthyreoidisme ( endokrinologisk syndrom forårsaget af hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen), på baggrund af den primære behandling, med ekstrem forsigtighed skal ordineres indgivelsesmåde og dosering af salbutamol.

Det skal også bemærkes, at i tilfælde af, at modtagelsen af det pågældende lægemiddel ikke bringer det forventede resultat eller dets virkning til mindre end tre timer, er det i en sådan situation nødvendigt at informere sin behandlende læge.

[32], [33], [34]

Opbevaringsforhold

Når du køber denne medicin, er det nødvendigt at være opmærksom på opbevaringsbetingelserne for Salbutamol, i et hjemmemiljø. Kvaliteten af de resterende farmakologiske egenskaber afhænger trods alt af, hvor godt anbefalingerne i den vejledning, der ledsager lægemidlet, er opfyldt, hvilket skal opfylde de egenskaber, der er knyttet til det gennem hele terapeutiske periode.

Der er flere sådanne anbefalinger:

1. Opbevar medicinen på et køligt sted, hvor rumtemperaturen ikke overstiger + 25 ° C.
2. Værelset, hvor Salbutamol skal opbevares, skal være tørt.
3. Opbevaringsstedet må ikke udsættes for direkte sollys.
4. I hele driftsperioden er det nødvendigt at beskytte spraybeholderen (med aerosolformen af lægemiddeladministration) fra at falde og deformere emballagen.
5. Lægemidlet bør ikke være tilgængeligt for små børn.

[35], [36], [37], [38], [39]

Holdbarhed

Når du har købt et lægemiddel, bør du helt sikkert gøre dig bekendt med tidspunktet for stoffet og især være opmærksom på slutdatoen for effektiv drift, som nødvendigvis skal afspejles på emballagen af et produkt. Hvis denne dato er forsinket, bør den pågældende medicin ikke anvendes i fremtiden. Holdbarheden af den pågældende salbutamol afhænger af producenten, der fremstillede lægemidlet på det farmaceutiske marked, kan variere fra en halv til fire år. 

[40], [41]