Årsager til feber op til 38-39,5 hos voksne og børn

Vores krop har et interessant system, der opretholder en persons indre miljøs konstant ved at kontrollere temperaturen. Men hvis vi er syge, svigter det nogle gange, og termometret begynder at skræmme os, når temperaturen på det stiger støt til 38-38,5-39-39,5 grader, og nogle gange endda højere. Den første tanke, der falder os ind, er spørgsmålet om, hvad feber og varme kan være forbundet med. Og den anden er, om det er nødvendigt at sænke en så høj temperatur, som er inden for 38-39,5 grader? Vi vil forsøge at forstå disse spørgsmål.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til feber hos voksne

En stigning i temperaturen er ikke en alvorlig grund til panik, før den overstiger 39,5-40 grader. Men dette er allerede et alarmerende signal om at tænke på dit helbred, fordi sådanne svigt i termoreguleringen normalt ikke opstår ud af ingenting. Og selvom der ikke er andre symptomer på sygdommen udover temperaturen, bør du ikke slappe for meget af, fordi feber, hvis den ikke er forårsaget af overophedning, i de fleste tilfælde viser sig at være en manifestation af en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvis kropstemperaturen stiger til 38-39,5 grader hos en voksen, kan følgende patologier mistænkes:

• Luftvejsinfektioner af viral og bakteriel oprindelse.

• Virusinfektioner debuterer oftest med en kraftig stigning i termometeraflæsningerne, ledsaget af en febertilstand. De mest almindelige sygdomme af denne art anses for at være akutte luftvejsinfektioner og influenza, som forekommer ekstremt sjældent uden en temperaturstigning. Men feberen varer ikke længe og indikerer, at kroppen aktivt har deltaget i kampen mod patogener.
• Lidt senere viser temperaturen sig også ved bakterielle infektioner. Og da vi her ikke kun har aktivering af beskyttelseskræfter og kroppens ønske om at skabe betingelser for bakterier, der er uegnede til deres liv og reproduktion, men også forgiftning med affaldsprodukter fra patogener, kan termometeraflæsningerne i nogle tilfælde endda nå 40-41 grader. Og jo mere alvorlig infektionen er, desto højere vil temperaturen være.

Sygdomme som faryngitis (betændelse i svælgets væv), laryngitis (inflammatorisk proces i strubehovedet), tonsillitis (betændelse i mandlerne eller ondt i halsen) i akut form forekommer næsten altid med en stigning i temperaturen, uanset hvad der forårsagede sygdommen: bakterier eller vira.

Temperatur over 38 grader kan også stige ved akutte bakterielle infektioner i næsen, typisk for bihulebetændelse: maxillary sinusitis, frontal sinusitis, etmoiditis, sphenoiditis. Feber er mere typisk for purulente patologier, der forekommer i en akut form, mens katarrale former og kronisk forløb af sygdommen sjældent er karakteriseret ved en stigning i termometeraflæsninger over 37,5-38 grader.

Akutte sygdomme i de nedre luftveje kan også forekomme ved høj temperatur: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse samt en purulent proces i mellemøret (otitis). De forårsagende stoffer for ovennævnte sygdomme er sjældent virus, oftest taler vi om en bakteriel infektion. Og hvis Staphylococcus aureus (en repræsentant for den opportunistiske mikroflora, der findes på menneskekroppen) har bidraget til betændelsen, så er en purulent proces og temperatur garanteret for personen.

Med en svampeinfektion forbliver temperaturen derimod subfebril.

• Betændelse i hjernens indre væv eller dens membraner.

Sygdomme som meningitis og encephalitis kan begynde med en stigning i temperaturen til 38-39 grader. Dette er den mest almindelige febrile form for inflammatoriske patologier i hjernen forårsaget af virus, bakterier og protozoer.

Ved sekundære sygdomsformer kan en stigning i temperaturen observeres på forskellige stadier af sygdomsudviklingen.

• Akutte infektiøse og inflammatoriske processer i det urogenitale system.

Vi taler primært om så almindelige sygdomme i urinvejene som blærebetændelse (blærebetændelse), pyelo- og glomerulonefritis (betændelse i nyrebækkenet, bægerbladene, parenkym eller glomeruli), som kan diagnosticeres hos både mænd og kvinder.

Men en stigning i temperaturen kan også observeres ved alvorlige former for urinrørsinflammation (oftest er en stigning i termometeraflæsninger til 38-39 grader forbundet med generalisering af infektionen og dens spredning til vævene i urinrørets bagvæg ved gonoré urethritis). Ukompliceret urethritis forårsager sjældent en stigning i temperaturen, ligesom inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan.

Hvad angår seksuelt overførte infektioner, kan følgende forekomme ved en temperaturstigning over 38 grader:

• sekundær syfilis forårsaget af Treponema pallidum,
• endometritis (betændelse i livmoderslimhinden) og adnexitis (betændelse i vedhæng og æggeleder) hos kvinder, samt prostatitis (betændelse i prostatavævet) hos mænd, forårsaget af gonokokker,
• epididymitis og orchitis (betændelse i vedhæng og testikler) hos mænd forårsaget af Trichomonas-infektion.

Sandt nok opstår feber normalt på baggrund af et kompliceret forløb af de ovennævnte patologier og ledsages af andre alvorlige symptomer fra forskellige organer (alvorlig svaghed, betydelig forringelse af appetitten, muskelsmerter, migræne osv.).

• Mave-tarmsygdomme og tarminfektioner.

Det skal siges, at inflammatoriske sygdomme som gastritis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, duodenitis, colitis og enterocolitis sjældent forårsager en temperaturstigning til 37,5-38 grader. Selv hvis de forekommer i en akut form. Selvom en temperaturstigning til 38-39 grader ikke er udelukket ved en alvorlig form for akut pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), hvilket betragtes som et meget alarmerende symptom, kan akut cholecystitis og cholangitis (betændelse i galdeblæren og dens kanaler) ledsages af en endnu højere feber (op til 40 grader).

En stigning i temperaturen til 38-39 grader er mulig med et perforeret mavesår og gastrointestinal blødning, mens hypertermi normalt observeres et stykke tid efter processens start, og dette er allerede en grund til at slå alarm.

En temperatur over 38 grader ledsaget af symptomer på akut blindtarmsbetændelse indikerer oftest, at det betændte organ er bristet, og at dets indhold er kommet ind i bughulen, hvilket forårsager en livstruende inflammatorisk proces (peritonitis). I dette tilfælde kan temperaturen stige til 40-41 grader.

Ved tarminfektioner, som opstår ved alvorlig forgiftning af kroppen og funktionsfejl i forskellige organer, herunder hypothalamus, der er ansvarlig for termoregulering, stiger temperaturen næsten altid, mens dens interval kan svinge inden for 37-40 grader. De forårsagende agenser for infektioner som dysenteri, salmonellose, kolera, tyfusfeber, infektiøs hepatitis og andre kan være bakterier, vira eller parasitter. I dette tilfælde forekommer sygdomme meget sjældent i latent form og er karakteriseret ved udtalte symptomer fra mave-tarmkanalen.

• Myokardieinfarkt.

I dette tilfælde stiger temperaturen allerede i perioden efter infarktet på 2-3 dage efter skaden på hjertevævet. Normalt overstiger den ikke 38 grader, men en stigning over denne indikator kan indikere alvorlige komplikationer, hvoraf en er lungebetændelse.

• Blodsygdomme.

Feber er mere typisk for leukæmi. I den akutte form af patologien når termometeraflæsningerne 40 grader, mens ingen lægemidler hjælper med at normalisere temperaturen.

• Sygdomme i knogler og led.

Ofte forårsager sådanne sygdomme ikke en stærk temperaturstigning, da de har tendens til at forløbe i en kronisk form. Men nogle gange kan man i den akutte fase af gigt (betændelse i leddene, især hvis vi taler om den reumatoide form af sygdommen), bursit (betændelse i den periartikulære pose), osteomyelitis (betændelse i knoglevæv) observere en temperatur på 38-38,5-39-39,5 og endda 40 grader. Og vi taler ikke om en lokal temperaturstigning, men om en febertilstand.

• Onkologiske sygdomme.

Det skal siges, at temperaturen, ligesom smerte, ved ondartede sygdomme stiger allerede i de sene stadier af patologiens udvikling som følge af forgiftning af kroppen med tumorforfaldsprodukter. Termometeraflæsninger i dette tilfælde går sjældent over 38,5 grader.

• Vaskulære sygdomme.

Temperaturen stiger normalt ved inflammatoriske sygdomme. For eksempel ved tromboflebitis holder den sig ofte inden for 37,5-38 grader. Men akut dyb venetromboflebitis er karakteriseret ved hypertermi med et temperaturinterval på 39-40 grader allerede i sygdommens første dage.

• Sygdomme i hypothalamus.

Ødelæggelsen af celler i denne del af hjernen, der er ansvarlig for kroppens termoregulering og mange andre processer i kroppen, kaldes hypothalamisk syndrom. Kropstemperaturen kan svinge inden for 38-39 grader.

• Skjoldbruskkirtelsygdomme: hypertyreose.

Det skal siges, at forhøjet kropstemperatur hos patienter kun observeres på baggrund af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fra skjoldbruskkirtlen, og den stiger sjældent over 37,2-37,5. Men overskydende hormoner forårsager forgiftning af kroppen (det er ikke uden grund, at sygdommen også kaldes tyreotoksikose), og på et tidspunkt kan der opstå en tyreotoksisk krise. Og den er allerede karakteriseret ved en stigning i temperaturen til 39-40 grader.

• Psykoneurologiske lidelser.

Temperaturudsving i området 37,5-39,5 grader (nogle gange kan termometret nå 40-41 grader) observeres ved malignt neuroleptisk syndrom, som udvikler sig på baggrund af psykiske sygdomme, der kræver adfærdskorrektion ved hjælp af potente lægemidler fra kategorien neuroleptika.

En stigning i temperaturen til 38-40 grader er et af de vigtigste somatiske symptomer på en særlig alvorlig form for skizofreni – febril, som undertiden kaldes dødelig eller letal katatoni.

• Mastitis og laktostase.

Kvinder har problemer under amning, der kan forårsage en temperaturstigning over 38-39 grader. Dette er betændelse i brystkirtlen forårsaget af hypotermi eller stagnation af mælk i brystet. Nogle gange kan mastitis udvikle sig uden for amning, hvilket ikke udelukker en temperaturstigning.

Som vi kan se, er en kraftig temperaturstigning hos en voksen et alarmerende symptom, fordi det kan signalere alvorlige helbredsproblemer. Oftest er hypertermi forårsaget af virus- og bakterieinfektioner, eller rettere den betændelse og forgiftning, der forårsages af dem. Infektionen kan skjule sig i forskellige organer og systemer hos en person, og afhængigt af dette opstår der andre symptomer på sygdomme, udover høj temperatur, hvilket i sig selv ikke tillader en diagnose.

En af risikofaktorerne for vanskeligt diagnosticerbare infektioner anses for at være en rejse til eksotiske lande, hvorfra man kan bringe sjældne, men meget farlige sygdomme med hjem, der opstår med feber og varme.

Men forkølelser og infektionssygdomme rammes lettest af en person, der ikke er forhærdet, såvel som af dem, hvis krop er svækket af kroniske sygdomme. Hvad angår de måder, hvorpå patogener kommer ind i kroppen, er den mest almindelige den orale rute (gennem uvaskede hænder og mad af dårlig kvalitet, samt ved vejrtrækning gennem munden).

Ikke-patologiske risikofaktorer for en stærk temperaturstigning omfatter langvarig udsættelse for åben sol på dage med øget aktivitet. I dette tilfælde kan et barn, en voksen og en ældre person blive overophedet. Sjældnere kan temperaturen over 38 grader stige på baggrund af alvorlig stress.

[ 4 ]

Høj temperatur hos børn

Barnets immunsystem dannes i yderligere 3 år efter fødslen, så det er ikke overraskende, at babyer normalt bliver syge oftere og mere alvorligt. Derudover har nyfødte babyer en utilstrækkeligt udviklet termoreguleringsmekanisme, så deres kropstemperatur kan ændre sig ofte, selvom en lidt højere temperatur end 38 grader, som ikke er forbundet med sygdom, kun kan være i de første dage efter fødslen.

Varmeoverførslen i et barns krop stabiliseres først i 7-8-årsalderen. Det er fra denne alder, at svedten, som hjælper med at afkøle kroppen, også stabiliseres.

Børn i de første leveår overopheder meget hurtigt, så årsagen til, at deres temperatur stiger til 38-38,5 grader, kan endda være øget fysisk aktivitet i tørt og varmt vejr eller forkert valg af tøj. Begge punkter kan i øvrigt betragtes som risikofaktorer for forkølelse, der opstår med en stigning i temperaturen. Fra overophedning til hypotermi er trods alt kun ét skridt: så snart babyen sætter sig ned for at hvile i et køligt rum eller klæder sig af, efter at han er blevet varm og svedig, begynder kroppen at køle kraftigt ned. Temperaturforskellen, og nu snøfter babyen, nægter at spise på grund af ondt i halsen og begynder at hoste.

En temperatur på 38-39,5 hos et barn, ligesom hos en voksen, betragtes ikke som en normal variant og indikerer i de fleste tilfælde en forkølelse. Hypotermi er trods alt et stærkt slag mod immunsystemet, som er svagt fra fødslen og bliver ude af stand til at modstå infektion.

Oftest taler vi om bakterielle og virale ØNH-infektioner, der forårsager betændelse i halsen, næsepassager og bihuler samt høreorganerne. Tonsillitis, faryngitis, otitis, akutte luftvejsinfektioner og akutte respiratoriske virusinfektioner betragtes som de mest almindelige diagnoser hos små børn. Samtidig fører manglende behandling eller dens ineffektivitet meget hurtigt til overgangen fra den samme faryngitis til laryngitis, bronkitis, tracheitis, lungebetændelse, hvilket er meget vanskeligt for børn med en temperaturstigning på op til 40 grader.

I princippet er en stigning i temperaturen som reaktion på invasionen af patogener en normal beskyttende reaktion fra kroppen, men på grund af termoreguleringsmekanismens ufuldkommenhed kan stigningen i temperaturindikatorer være overdreven, hvilket bliver farligt ikke kun for patogene mikroorganismer, men også for barnet selv.

Mange virusinfektioner, der er almindelige for små børn, kan opstå ved høje temperaturer: mæslinger, røde hunde, skoldkopper, rotavirusinfektion, epidemisk parotitis (fåresyge), pludselig eksantem. Sygdommen behøver dog ikke nødvendigvis at være ledsaget af symptomer fra luftvejene. Rotavirusinfektion og pludselig eksantem forårsaget af herpesvirus type 6 og 7 kan således debutere med diarré på baggrund af en kraftig temperaturstigning.

Herpesvirus hos børn kan provokere udviklingen af stomatitis, hvilket er ret alvorligt. Feber betragtes i dette tilfælde som et ret almindeligt symptom på baggrund af forværring af den generelle sundhed og et betydeligt fald i appetitten, og nogle gange en fuldstændig afvisning af at spise.

Hvad angår bakterieinfektioner, kan årsagen til, at termometerets aflæsninger afviger fra skalaen hos et barn, være de tilsvarende patologier i urinvejene: blærebetændelse, pyelonefritis, glomerulonefritis. Desuden er sidstnævnte sygdom karakteriseret ved et meget alvorligt forløb i barndommen med en stigning i temperaturen til 40 grader. Inflammatoriske patologier i urinvejene kan genkendes ved en øget vandladningshyppighed, smerter og kolik under disse, hvilket er grunden til, at barnet begynder at græde og være lunefuldt.

Ikke-patologiske årsager, udover overophedning, som kan øge barnets kropstemperatur til 38-38,5-39-39,5 grader, omfatter tandfrembrud. Tandfrembrud forekommer med en mærkbar temperaturstigning og ekstrem angst hos børn op til 2-2,5 år. Samtidig kan barnet ofte ikke selv forklare årsagen til sin angst og luner. Særligt høje temperaturmålinger observeres hos børn under et år.

Senere, i alderen 6-8 år, begynder mælketænderne at skille sig af med blivende tænder, hvilket ikke er ofte, men kan forekomme med en feber. Den stiger dog ekstremt sjældent til 38-38,5 grader.

[ 5 ]

Grundlæggende om selvdiagnose baseret på symptomer

Når temperaturen stiger, har vi ikke altid lyst eller mulighed for at gå til lægen. Den nemmeste måde er at sænke temperaturen med en pille og se, om andre symptomer på sygdommen opstår, og de vil helt sikkert opstå, fordi vi skaber alle betingelserne for reproduktion af infektionen og patologiens progression. Men før man løber efter medicin, skal man i det mindste nogenlunde forstå, hvad feberen er forbundet med, og hvor farlig denne tilstand er. Når alt kommer til alt, forværrer en afventende holdning ofte kun prognosen for helbredelse og bliver nogle gange årsag til et fatalt udfald.

De fleste mennesker tolererer temperaturer op til 38 grader godt og er måske slet ikke opmærksomme på det uden at have mistanke om sygdommen. Dette sker ofte, hvis subfebril feber kun er det eneste, første tegn på patologi. Men en temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader kan ikke længere forblive ubemærket. I dette tilfælde forværres en persons tilstand, selv i fravær af andre manifestationer af infektion.

En temperatur på 38-39,5 grader uden symptomer kan være det første tegn på en inflammatorisk sygdom eller en konsekvens af overophedning af kroppen. I andet tilfælde kan der udover temperaturstigningen observeres svaghed, døsighed og apati. Jo højere graden af overophedning er, desto mere alvorlige bliver symptomerne. Når kropstemperaturen stiger til 38-38,5 grader, bliver en person tørstig, det bliver uudholdeligt varmt, og pulsen stiger mærkbart, selv i hvile.

Med en yderligere stigning i kropstemperaturen bliver offerets hud rød, sveden øges (som man siger, sved hældes ud), apati giver plads til spænding, men samtidig plages personen af en alvorlig hovedpine og en følelse af pres på hovedet i templet.

Den ekstreme grad af overophedning betragtes som hedeslag, hvilket forstyrrer aktiviteten i det kardiovaskulære og nervesystem. Symptomer på hedeslag anses for at være en stigning i kropstemperaturen til 39,5-40 grader, kvalme og opkastning, svær hovedpine, øget puls og hjerterytme, arytmi, besvimelse, delirium, koma.

En høj temperatur uden symptomer bør ikke ignoreres, fordi det er et direkte bevis på, at kroppen har indledt en aktiv kamp mod en usynlig fjende. Andre symptomer på sygdommen kan forekomme lidt senere, på den anden eller tredje dag, hvis temperaturstigningen ikke førte til ødelæggelse af patogener.

For eksempel bemærker en person måske ikke engang de første tegn på osteomyelitis i form af utilpashed, mindre muskel- og ledsmerter og mistænker kun en bestemt sygdom, når temperaturen stiger (med en lokal form for patologi op til 38 grader, og med en generaliseret - op til 39-39,5). Efter temperaturstigninger observeres stærke smerter, hævelse af det berørte område, ømme knogler, forværring af helbredet på grund af forgiftning, neurologiske symptomer og nyresvigt.

Men med ledbetændelse kan det modsatte ske: først opstår ledsmerter, ledmobiliteten er begrænset, og derefter stiger temperaturen.

Mange infektionssygdomme kan forekomme i latent form: meningitis, endokarditis, prostatitis, pyelonefritis og endda lungebetændelse. Ofte bliver patienter bragt til hospitalet med ambulance med feber og varme, og en røntgenundersøgelse viser lungebetændelse, som personen ikke engang havde mistanke om. En temperatur på over 39 grader kan i en periode være den eneste manifestation af en så farlig patologi som sepsis.

Tuberkulose og halsbetændelse, mange virusinfektioner, kan debutere med høj temperatur uden andre symptomer. Men ved blodsygdomme og onkologi er feber et sent symptom, men før dens opståen kan en person have mistanke om sygdommen i flere måneder eller endda år.

Det er lettere at diagnosticere en sygdom, hvis den har andre symptomer ud over en høj temperatur. Således er en temperatur på 38-39,5 grader og ondt i halsen typiske kliniske billeder af akut tonsillitis (angina), en løbende næse ud over de beskrevne symptomer er mere typisk for akutte luftvejsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza, og hoste er typisk for inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje (bronkitis, tracheitis, lungebetændelse). Det vil sige, at disse alle er symptomer på luftvejsinfektioner.

Med mellemørebetændelse vil der udover høj temperatur være stærke smerter i det berørte øre, såvel som hovedpine. Sidstnævnte ledsager i øvrigt ofte virusinfektioner sammen med øget følsomhed i øjnene over for lys.

Forkølelsesdiaré opstår sjældent, når infektionen trænger ind i fordøjelseskanalen. En undtagelse er rotavirusinfektion, som primært rammer børn. Denne sygdom, populært kaldet tarminfluenza, er karakteriseret ved en kombination af tarm- og luftvejssymptomer (især i begyndelsen af sygdommen).

Rotavirus er karakteriseret ved: en kraftig temperaturstigning til 38-39,5 grader, opkastning, grålig gullig flydende afføring, som er kombineret med løbende næse, hyperæmi i halsvævet, smerter ved synkning, dvs. en kombination af enteritis og tonsillitis. Og lys afføring og mørk urin minder generelt mere om symptomerne på leverskade (hepatitis).

Diarré i sig selv indikerer oftest en mavebesvær forårsaget af at spise mad af dårlig kvalitet eller uegnet mad, især hvis det ikke ledsages af luftvejssymptomer. Men hvis en person har diarré og mavesmerter, og temperaturen er inden for 38-39,5 grader, er det sandsynligvis ikke en simpel forgiftning, men en tarminfektion, til hvilken maveskylning og indtagelse af sorbent alene ikke er nok til behandling.

Forresten kan lignende symptomer også karakterisere akut hepatitis og blindtarmsbetændelse. I disse tilfælde er feber, smerter i højre hypokondrium (med blindtarmsbetændelse kan de gå ned), samt diarré, kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring til patienten, også mulige.

Under alle omstændigheder betragtes kombinationen af diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning og feber som meget farlig. I dette tilfælde skal du tage på hospitalet så hurtigt som muligt og ringe efter en ambulance.

Tarmforgiftning, hepatitis og blindtarmsbetændelse er farlige i sig selv. Men lignende symptomer er også karakteristiske for en sygdom med høj dødelighedsrisiko – peritonitis (betændelse i bughinden), som ofte diagnosticeres som følge af en bristet blindtarm og frigivelse af dens indhold i bughulen. Dette ledsages af skarpe mavesmerter, kvalme og svaghed samt en betydelig temperaturstigning.

Senere symptomer på peritonitis inkluderer: svær bleghed af huden, akutte smerter ved tryk på bugvæggen og spændinger i dens muskler, opkastning, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, hyperhidrose, forekomst af symptomer på dehydrering (tørst, nedsat mængde urin udskilt).

Kombinationen af symptomer kan se lidt mærkelig ud: temperatur på 38-39,5 og kolde fødder. Selvom det ligner en kuriositet, taler vi faktisk om en meget alvorlig og ret logisk situation. Lad os huske, at i den første fase af feber, for at reducere varmetab, forsnævres de perifere kar, og hudtemperaturen falder. Ekstremiteterne er særligt kolde i denne situation. Og indtil temperaturen stabiliserer sig på et vist niveau, vil hud og ekstremiteter forblive kolde uanset årsagen til hypertermien.

Hvis kroppen bliver varmere, indikerer det, at temperaturen ikke vil stige yderligere. Men kolde hænder og fødder indikerer det modsatte. Hvis temperaturen går ud over skalaen til over 39,5 grader, kan vi tale om en potentielt livstruende tilstand - hypertermisk syndrom, ledsaget af depression eller omvendt excitation af nervesystemet, cyanose i huden, hjerteproblemer (forhøjet blodtryk og puls på grund af øget belastning på organet).

Ofte, ved en temperatur på 38-39,5, bemærker vi, at vores hovedpine gør ondt, og vores krop gør ondt. Oftest observeres denne situation ved akutte luftvejs- og tarminfektioner, samt ved betændelse i hjernens membraner, der opstår med en kraftig stigning i temperaturen. Forekomsten af hovedpine i tindingerne, panden og øjnene, forårsaget af betændelse og forgiftning af kroppen, giver ikke anledning til spørgsmål. Men hvorfor opstår muskelsmerter og muskelsmerter?

En stigning i kropstemperaturen får muskelfibre til at nedbrydes, hvilket resulterer i frigivelsen af et særligt enzym kaldet kreatinphosphokinase. Når dette stof kommer ind i blodbanen, opstår der smerte.

Kropsmerter har de samme årsager – ændringer i muskelfibrenes egenskaber under påvirkning af høje temperaturer. Musklerne bliver tættere og mere spændte og ude af stand til at slappe af. Dette fører til en nedsat blodcirkulation i muskel- og ledvæv, udvikling af iltmangel i dem, hvilket resulterer i, at organerne ikke normalt kan udføre deres funktioner og derfor signalerer lidelser med smerter.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvorfor stiger kropstemperaturen?

Når en person er sund, moderat aktiv og ikke udsat for stærk solstråling og varme, holdes deres kropstemperatur inden for 36,6-36,8 grader. Denne temperatur betragtes som normal, selvom normen for nogle mennesker kan være lidt højere eller lavere.

En temperaturstigning over 38 grader kan ikke længere kaldes normal. Desuden er en yderligere stigning i termometeraflæsningerne fyldt med udvikling af reaktioner, der er farlige for menneskers sundhed og liv, da blodets viskositet stiger, og det bliver sværere for hjertet at pumpe det gennem karrene. Derfor anbefaler læger at sænke temperaturen, hvis aflæsningerne er over 38,2-38,5 grader, og tidligere, hvis man føler sig meget utilpas.

Selvom mange børn tåler varme godt og forbliver aktive og muntre, menes det, at en temperatur over 38 grader er meget farlig for børn på grund af den øgede risiko for feberkramper. I dette tilfælde er børnelægernes meninger lidt forskellige. Nogle insisterer på, at et barns temperatur over 38 grader under alle omstændigheder bør sænkes. Andre mener, at et barns muntre tilstand ved en temperatur på 38-39 grader ikke kræver korrektion med medicin, hvilket påvirker leveren negativt. Men da 39,5 grader allerede er en kritisk indikator for alle, er det ikke værd at bringe det til det.

Vi har allerede fundet ud af, at vi kun skal sænke temperaturen, når vi ser høje aflæsninger på termometret, og vores helbred forværres mærkbart. Men patogenesen for temperaturstigningen i forskellige sygdomme forbliver uklar, dvs. hvorfor sker der overophedning overhovedet, hvis det menneskelige termoreguleringssystem er så perfekt?

Lad os starte med, at vira og bakterier, der kommer ind i kroppen og aktivt formerer sig, ikke kaldes patogener uden grund. Cellemembranen i disse mikroorganismer og produkterne af deres vitale aktivitet indeholder særlige stoffer kaldet pyrogener (ildfremkaldende). Disse pyrogener tilhører kategorien af eksogene stoffer, dvs. stoffer, der kommer udefra.

Eksogene pyrogener er ikke i sig selv i stand til at øge den menneskelige kropstemperatur, men de stimulerer produktionen af endogene pyrogener (interleukiner, interferoner, cytokiner osv.) i lymfesystemet. Den aktive produktion af sådanne stoffer opfattes af hypothalamus på sin egen måde. Den normale kropstemperatur synes nu at være sænket, og reguleringscentret stræber efter at øge den.

For at temperaturen kan være konstant, skal kroppens varmeproduktion svare til varmeafgivelsen. Hvis dette ikke sker, bevæger termometersøjlen sig op eller ned. Når varmeproduktionen overskygger varmeafgivelsen, stiger temperaturen. Hos voksne sker dette på grund af et fald i varmeafgivelsen, og hos små børn på grund af øget varmeproduktion.

Varmetab reduceres ved sammentrækning af perifere kar og nedsat svedsekretion, udløst af det sympatiske nervesystem. Spasmer i små kar reducerer blodgennemstrømningen til kroppens væv, huden bliver bleg, tør og kold, hvilket holder på varmen inde i kroppen. Reduceret svedtendens hjælper med at bevare den varme, vi mister ved fordampning af væske.

Et fald i hudtemperaturen og aktivering af følsomme termoreceptorer på den fører til forekomst af kulderystelser. Trods alt sender receptorerne et signal om frysning til hjernen, hvor der dannes et signal om en bestemt adfærd, der hjælper med at bevare varmen (en person forsøger at klæde sig varmere, pakke sig ind i et varmt tæppe og bevæge sig mindre).

Samtidig intensiveres kroppens stofskifte, hvilket igen øger kroppens varmeproduktion. På termometret afspejles hele denne proces som en konstant temperaturstigning til 38-38,5-39-39,5 grader.

På et tidspunkt bliver kroppens varmeproduktion og varmetab balanceret, identisk med det normale, men termometerets aflæsninger vil være betydeligt højere end normalt. Nu holder temperaturen op med at stige, men kan forblive på høje, konstante værdier i flere timer, dage og endda uger.

Hypothalamus mener, at den har fuldført sin opgave og stabiliseret temperaturen, hvilket betyder, at den kan sende et signal om at vende karrenes udvidelse. Dette fører til, at huden får sin tidligere farve og endda bliver lyserød, og ved berøring mærkes en mærkbar varme, og der er ingen spor af kulderystelser. Hvis temperaturen forbliver inden for 38,5-39 grader, kaldes feberen febril, og en stigning i temperaturen til 41 grader kaldes pyretisk feber.

Hvis der ikke gøres noget, vil temperaturen stige eller forblive høj, indtil mængden af eksogene pyrogener i kroppen falder, eller syntesen af endogene varmeprovokatører falder. Reduktionen af pyrogenindholdet i kroppen kan opnås ved virkningen af medicinske febernedsættende midler eller naturligt, når immunsystemet undertrykker reproduktionen af patogene mikroorganismer og gør mikrober inaktive.

Et fald i mængden af pyrogener i kroppen er et signal til hypothalamus om at reducere temperaturen, fordi den begynder at opfatte den eksisterende temperatur som forhøjet. Udvidelsen af blodkarrene fører til fjernelse af overskydende varme. Dette fremmes også af aktivering af svedprocessen, fordampning af væske fra huden og stigningen i diurese (urinproduktion). Når varmeoverførsel og varmeproduktion er i balance, ser vi normale aflæsninger på termometret.

Som vi kan se, er termoregulering i menneskekroppen en ret kompleks proces. Pyrogener i vores krop er specielle stoffer af proteinnatur, hvis produktion styres af immunsystemet. Disse stoffer beskytter kroppen mod fremmed invasion, fordi både den inflammatoriske proces og temperaturstigningen er en slags beskyttende reaktion, hvis formål er at skabe betingelser, der er uegnede for patogeners liv og reproduktion. For de fleste af dem er den normale menneskelige kropstemperatur trods alt optimal.

Opvarmning af kroppen fører til:

• til aktivering af metaboliske processer, som følge heraf fjernes giftige stoffer mere aktivt fra kroppen,
• øget produktion af antistoffer og antivirale stoffer, der giver lokal immunitet (interferoner),
• ødelæggelse af patogene mikroorganismer, der dør af overophedning, og reduktion af deres antal i patientens krop.

Dette taler endnu engang for, at det ikke er værd at sænke temperaturen uden ekstrem nødvendighed og dermed forhindre kroppen i at bekæmpe infektionen. Når alt kommer til alt, hvis temperaturen stabiliserer sig, vil det ikke være så let at bekæmpe patogener. Det er en anden sag, om termometerets aflæsninger begynder at nærme sig kritiske, hvilket vil være farligere end påvirkningen af vira og bakterier.