Rygsmerter

Rygsmerter er en bred kategori af symptomer, der kan indikere helt forskellige sygdomme. Statistikker viser, at næsten 75% af planetens indbyggere er bekendt med rygsmerter, og aldersgruppen for dem, der lider af rygsmerter, er ikke begrænset af nogen tal.

En af årsagerne til en så udbredt symptomatologi er en stillesiddende livsstil, begrænset fysisk aktivitet og overdreven belastning af rygsøjlen. Derudover ligger årsagen i ernæring, en urimelig kost, mangel på calcium og essentielle vitaminer, hvilket reducerer rygsøjlens stabilitet, tonus og elasticitet i de tilstødende muskler. Som regel forsvinder primære akutte rygsmerter inden for en måned, og hvis årsagen til smertesymptomet ikke elimineres, bliver sygdommen kronisk.

Rygsmerter er traditionelt opdelt i følgende subjektive indikatorer:

• Skarpe, pludselige rygsmerter;
• Smerter, der tiltager ret hurtigt;
• Kedelig, smertefuld smerte;
• Rygsmerter er forbigående og tilbagevendende;
• Smerter ved bestråling (i arm, ben, hjerteområde);
• Smerter forårsager refleksinkontinens af urin og afføring;
• Smerter med følelsesløshed i finger- eller tæspidserne;
• Rygsmerter, der udstråler til lysken;
• Stærke smerter, selv til det punkt, hvor man får smertechok.

Smertefulde fornemmelser i rygområdet kan opstå ved nysen, hoste, skarpe drejninger, ændring af kropsstilling, fysisk aktivitet - bøjning, hugsiddende, vægtløftning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rygsmerter, hvad signalerer det, hvilke sygdomme kan det indikere?

De mest almindelige årsager er følgende patologier:

• For tidlig slitage, deformation af intervertebrale diske, som regelmæssigt overbelastes. Årsagerne til slid kan være forskellige - fra stor kropsvægt, overdreven fedme til patologiske ændringer i knoglevævets struktur. I princippet er en ændring i diskens tilstand et naturligt og aldersrelateret fænomen.

Normalt begynder diskkernen naturligt at skrumpe efter 30-35 år og miste sin elasticitet. Der kommer et tidspunkt, hvor kernen opløses fuldstændigt, og diskens højde falder, og følgelig reduceres de stødabsorberende egenskaber. I perioden med reduktion af kernens masse begynder den fibrøse ring at deformeres og blive dækket af revner, som kernen presses ind i. Nerveenderne i den fibrøse ring og de langsgående ledbånd udsættes for yderligere belastning, derfor opstår der smerter. Rygsmerter opstår først i lænderegionen og begynder derefter at bevæge sig nedad - til benene. Den ændrede intervertebrale disk kan ikke skabe en normal forbindelse mellem de nærliggende ryghvirvlers kroppe, og de forskyder sig kompenserende. Ved forskydning udsættes de omgivende muskler for tryk, hvis nerveender også reagerer med smerte på deformationen. Hvis regelmæssige belastninger ikke ophører, kompenserer ryghvirvlerne for deres deformation ved at opbygge osteofytter (reaktive processer). Den sidste fase af denne destruktive proces er en fuldstændig bristning af den fibrøse ring, hvilket fører til, at kernen falder ud af disken. I denne situation bliver rygsmerter særligt akutte, da en af de største nerver er komprimeret - iskiasnerven. Iskiassmerter udstråler til benet, så udover rygsmerter opstår der et andet problem - umuligheden af aktiv bevægelse. Det farligste anses for at være skade på "hestens hale" - et bundt af nerveender i halebensområdet. Dette kan ende med delvis eller fuldstændig lammelse af benene, nedsat afføring og vandladning. Sådanne patologiske forandringer udvikler sig undertiden og spreder sig til andre ryghvirvler. Osteofytter ophobes, rygsøjlen deformeres som helhed, og spondylose udvikler sig.

Rygsmerter kan skyldes andre årsager, herunder sekundær deformation af intervertebrale diske. Tornformationer opstår på de laterale dele af hvirvellegemet som kompensation for kompressionen af de forreste longitudinale ledbånd af disken. De intervertebrale led deformeres også, og der opstår en funktionel blokade. Konsekvensen af denne proces er spondyloartrose.

Mindre almindelige årsager til rygsmerter kan omfatte:

• Defekter, ændringer i rygsøjlens struktur forbundet med medfødt patologi (mangel, utilstrækkeligt antal ryghvirvler);
• Lumbarisering af rygsøjlens sakralområde, når den første ryghvirvel i sakralområdet erstatter den sjette ryghvirvel i lændehvirvelområdet;
• Sakralisering, en mangel på ryghvirvler, når den femte lændehvirvel erstatter den første korsben;
• Spondylolyse (spondylolistese) er en fuldstændig manglende lukning af de interartikulære buer eller en fremadrettet forskydning af den deformerede ryghvirvels krop;
• Bechterews sygdom;
• Osteoporose;
• Onkologisk proces, metastaser;
• Stafylokokinfektion i knoglerne;
• Tuberkulose;
• Gynækologiske patologier;
• Patologiske sygdomme i prostata, infektion i urinrøret;
• Nyrepatologi, sten;
• Blødning i bækkenområdet;
• Abdominal aortaaneurisme;
• Herpes zoster.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvordan behandles rygsmerter?

Behandling af rygsmerter afhænger af diagnosen og ledsagende sygdomme. Som regel er disse klassiske NSAID'er – ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, i den doseringsform, der vil være mest effektiv – tabletter eller injektioner. Ordination af smertestillende midler er obligatorisk, muligvis anvendelse af smertelindrende kompresser, novocainblokader. Hvis musklerne er beskadigede, ordineres muskelafslappende midler. Det er også tilrådeligt at bruge kondroprotektorer – lægemidler, der aktiverer produktionen af grundlæggende bruskstoffer. Fysioterapi, akupunktur og andre ikke-medicinske metoder er ikke de vigtigste, de er effektive som hjælpemidler, der konsoliderer den primære terapeutiske effekt.

Rygsmerter er et alvorligt symptom, der ikke bør ignoreres. Jo før årsagen til smerten i dette område identificeres, desto hurtigere og mere effektiv er den terapeutiske proces, hvilket betyder, at risikoen for alvorlige komplikationer minimeres.

Hvordan genkender man rygsmerter?

• Generel undersøgelse og anamnese;
• Laboratorieprøver – blod, urin, for at bestemme en mulig inflammatorisk proces;
• Røntgen, CT, MR;
• Ultralyd af nærliggende organer;
• Punktering (hvis nødvendigt)