Røntgen tegn på sygdomme i næse og paranasale bihule

Skader på bihulerne er forbundet med knoglefrakturer, i hvilket miljø de er. Frakturen og forskydningen af fragmenter bestemmes ud fra røntgenbilleder eller tomogrammer. Blødning i den beskadigede sinus er ledsaget af dens mørkdannelse. Hvis luften fra bihulet trængte gennem knoglevæggen i det omgivende væv, så på røntgenmønstre kan man se lette gasbobler mod baggrunden af disse væv. Ofte er der brud på næsebenene, som er præget af forskydning af fragmenter frem og tilbage. Radiologens opgave reduceres ikke så meget for at afsløre frakturlinjen, men hvordan man fastlægger graden af deformation af den øseøse del af næsen før og efter korrektionen af fragmenterne.

Enhver substitution af luft i sinus med et andet væv (ekssudat, blod, granulering, hævelse) fører til et fald eller forsvinden af dets lumen og følgelig at mørkere det i billederne.

Akut inflammatorisk sinusinddragelse er udtrykt i hyperæmi, ødem og infiltration af slimhinden. På røntgenbilleder vises en smal skygge i form af en strimmel langs sinusmargenerne. Transparensen i sinusen falder mere og mere som følge af hævelse af slimhinden og udseendet af inflammatorisk ekssudat. Til sidst på radiografier og tomogrammer detekteres en intens ensartet mørkning af sinus. I patientens lodrette stilling i denne sinus kan væskens vandrette niveau og gassen over den ses. Overgangen af den inflammatoriske proces til bindevægge i sinus er ledsaget af deres fortykning på grund af periostale lag eller ødelæggelse.

Ved kronisk hyoeroplastisk sinusitis skyldes tykkelsen af slimhinden langs sinusbenets vægge på røntgenbilleder og især på tomogrammerne intensiv parietal mørkdannelse. Deres kontur, vendt inde i sinus, er klar, men normalt lidt bølget eller ujævnt. Med udviklingen af polyposis bihulebetændelse bliver parietal mørkningen ujævn, og på baggrund af den deformerede lumen af sinusbøjede eller krøllede konturer af adenomatøse polypper ses.

Cyster observeres hovedsageligt i de maksillære bihuler. De udvikler sig fra slimhinden og indeholder en lysegul væske, rig på kolesterolkrystaller. X-ray og tomogrammer disse cyster fordeles som dannelsen af cirkulære, æglignende eller sfærisk form, der støder op til en af sinus vægge. For at skelne fra cyste af kæbehulen fastholdelse cyster dental oprindelse, nedgroede ind i sinus fra alveoleknoglen (radikulære eller follikulært cyste) skal også producere tænder billeder. De tillader dig at indstille forholdet mellem cyste til rødderne af tænderne og i bunden af kæbehulen cyste Når differentiering og store polypper er nødvendigt at overveje de kliniske og radiografiske data, men det er nemmest at gøre dette ved hjælp af computer eller magnetisk resonans da sidstnævnte straks angive det flydende indhold i tilfælde af cyster

Godartede og ondartede tumorer optræder i den tilsvarende sinus i form af en runde, oval eller fantasifuld skygge med glatte eller knogleformede konturer. Det er meget nemt at genkende osteom, da det har knogletæthed og struktur. Chondromer giver begrænset obscuration med bølgete konturer; i deres tykkelse kan bestemmes ved kalkholdige indeslutninger. Angiofibroma danner blødvævsknuder, som kan spredes langt fra nasopharynxen i næsehulen eller paranasal sinus og forårsage ødelæggelse af knoglerne i ansigtet og bunden af cerebralkraniet. Kræft og sarkomer der opstår i paranasale bihuler og deres bestanddele, fører hurtigt til ødelæggelsen af sinusvæggene og dens intensive mørkning i billederne. En særlig rolle i deres diagnose spilles af computer og magnetisk resonans billeddannelse.