Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgen af håndleddet til et barn og en voksen
Sidst revideret: 23.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fordi røntgenstråler giver et billede af den tætte struktur af knogler, er røntgenstråler fra leddene, inklusive håndleddet, den klassiske metode til den første diagnose af ledskader og sygdomme.
Indikationer for proceduren
Obligatorisk fluoroskopi af håndleddet (som forbinder hånden til underarmen og består af otte knogler) udføres for akut eller kronisk smerte i håndleddet - ofte med ledkontrakt og andre symptomer, der kan skyldes:
- knoglesprækker eller brud
- forskydning af leddet
- knoglehypoplasi eller tilstedeværelsen af yderligere knoglestrukturer;
- artrose eller arthritis; [1]
- periostitis (patologiske ændringer i periosteum) og osteochondrosis i håndleddet;
- leddeformation forbundet med slidgigt, dannelse af osteofytter eller forkalkninger. [2]
Mere information i materialet - Årsager til smerter i håndleddet .
Undersøgelse af håndleddet ved hjælp af en røntgenstråle gør det muligt at visualisere knoglestrukturer (ledbånd og muskler er ikke synlige på en røntgenstråle) og at identificere eksisterende abnormiteter samt at udføre differentiel diagnostik og etablere etiologien af læsioner og bekræfter diagnosen.
Derudover vurderes resultaterne af behandlingen på basis af røntgenundersøgelse af håndleddet og hånden, især knoglefusion (callusdannelse) i brud.
Røntgenbilleder af det intakte håndled er også nødvendigt inden operation for karpaltunnelsyndrom.
Teknik røntgen af håndleddet
Med en undersøgelse og observation af fluoroskopi af hånden og dens håndled er teknikken identisk; for detaljer om beskyttelse af resten af kroppen, læs publikationen - Håndrøntgen .
Imidlertid bør der tages højde for nogle særlige forhold ved håndplacering i tilfælde af håndledsbrud. For at opnå de mest informative billeder er der brug for billeder både i frontal projektion (fra bagsiden - med armbøjens afvigelse fra håndleddet, fra siden af håndfladen - med bøjede falanger af fingrene) og i siden - med håndled vippet fremad og bagud. Og med en fraktur, der påvirker leddets scaphoidben, også i en skrå fremspring.
Konklusionen om, at håndledets røntgenstråle er normal, når man, når man studerer de opnåede røntgenbilleder og sammenligner billedet med normen, ikke opdager patologiske ændringer i ledbenets strukturer, dvs. Deres placering og mellemrummene svarer til den normale anatomi i håndleddet .
Røntgentegn på brud på håndleddet
Som allerede nævnt udføres røntgenstråler for den mest almindelige brud på håndleddet - dens navikulære knogle - i forskellige fremspring på armen bøjet ved albuen. [3]
Diagnosen af et brud på håndleddet understøttes af visualiserede tegn, især:
- med en brud uden forskydning - tilstedeværelsen af et oplysningsbånd på linjen for knogleskader;
- ødelæggelse af det ydre (kortikale) lag af knoglen;
- forskydning af knoglerne, der forårsager deformation af håndleddet;
- tilstedeværelsen af knoglefragmenter eller findelte fragmenter i en segmenteret fraktur.
Hvert røntgenbillede - i henhold til protokollerne til rådighed for radiologer - ledsages af en detaljeret beskrivelse af alle karakteristika ved de identificerede patologiske ændringer i knoglestrukturer (med måling af parametrene for knoglens forskydning og lokalisering af deres fragmenter i millimeter og grader). [4]
Anmeldelser
Som radiologerne selv bemærker, kan røntgenundersøgelse af håndleddet ikke i alle tilfælde afsløre dets patologiske ændringer. Den samme fraktur, der påvirker scaphoiden, er vanskelig at visualisere med røntgenstråler, så yderligere diagnostiske undersøgelser, såsom MR og knoglescintigrafi, bruges ofte.