Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgenbilleder af håndleddet hos børn og voksne
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Da røntgenbilleder giver et billede af knoglernes tætte struktur, er røntgenbilleder af alle led, inklusive røntgenbilleder af håndleddet, en klassisk metode til den indledende diagnose af ledskader og -sygdomme.
Indikationer for proceduren
Et røntgenbillede af håndleddet (som forbinder hånden med underarmen og består af otte knogler) er obligatorisk i tilfælde af akutte eller kroniske håndledssmerter - ofte med ledkontraktur og andre symptomer, der kan opstå som følge af:
- knoglebrud eller revner;
- ledforskydning;
- knoglehypoplasi eller tilstedeværelsen af yderligere knoglestrukturer;
- slidgigt eller artrose; [ 1 ]
- periostitis (patologiske forandringer i periosteum) og osteochondrose i håndleddet;
- leddeformiteter forbundet med slidgigt, osteofytdannelse eller forkalkninger. [ 2 ]
Mere detaljeret information i materialet - Årsager til smerter i håndleddet.
Undersøgelse af håndleddet ved hjælp af røntgenstråler gør det muligt at visualisere knoglestrukturer (ledbånd og muskler er ikke synlige på røntgenstråler) og identificere eksisterende afvigelser, samt udføre differentialdiagnostik, fastslå ætiologien af skaden og bekræfte diagnosen.
Derudover vurderes resultaterne af behandlingen baseret på en røntgenundersøgelse af håndled og hånd, især knoglefusion (dannelse af knoglekallus) ved frakturer.
Røntgenbilleder af det uskadte håndled er også nødvendige før operation for karpaltunnelsyndrom.
Teknik Røntgenbilleder af håndleddet.
Til generel og målrettet fluoroskopi af hånden og dens håndledsled er teknikken identisk; for detaljer om beskyttelse af andre dele af kroppen, læs publikationen - Røntgen af hånden.
Dog bør visse træk ved håndpositionering tages i betragtning i tilfælde af håndledsbrud. For at opnå de mest informative billeder er der behov for billeder både i direkte projektion (fra bagsiden - med ulnar deviation af håndleddet, fra håndfladesiden - med bøjede phalanges af fingrene) og i laterale projektioner - med håndleddet vippet fremad og bagud. Og i tilfælde af en fraktur, der påvirker skafoideumbenet i leddet, også i skrå projektion.
Konklusionen om, at røntgenbilledet af håndleddet er normalt, drages, når der ved undersøgelse af de opnåede røntgenbilleder og sammenligning af billedet med normen ikke afsløres patologiske ændringer i ledknoglestrukturerne, dvs. deres placering og mellemrummene mellem dem svarer til håndleddets normale anatomi.
Røntgentegn på håndledsbrud
Som allerede nævnt tages røntgenbilleder af den mest almindelige fraktur i håndleddet – dets scaphoideumknogle – i forskellige projektioner på armen bøjet ved albuen. [ 3 ]
Diagnosen af et håndledsbrud bekræftes af visuelle tegn, især:
- i tilfælde af et brud uden forskydning – tilstedeværelsen af en lysstribe på linjen for skade på knoglen;
- ødelæggelse af det ydre (kortikale) knoglelag;
- forskydning af knogler, hvilket forårsager deformation af håndleddet;
- tilstedeværelsen af knoglefragmenter eller findelte fragmenter i en segmenteret fraktur.
Hvert røntgenbillede – i overensstemmelse med de protokoller, der er tilgængelige for radiologer – ledsages af en detaljeret beskrivelse af alle karakteristika for de identificerede patologiske ændringer i knoglestrukturer (med målinger af knogleforskydningsparametre og lokalisering af deres fragmenter i millimeter og grader). [ 4 ]
Anmeldelser
Som radiologerne selv bemærker, kan fluoroskopi af håndleddet ikke altid afsløre dets patologiske forandringer. Den samme fraktur, der påvirker scaphoidbenet, er vanskelig at visualisere ved hjælp af røntgenstråler, så yderligere diagnostiske undersøgelser anvendes ofte - MR og osteoscintigrafi.