Røntgen af foden for voksen og barn

Hvad er radiografi, de ved næsten alt. Dette er en specifik og meget almindelig form for diagnose, som bruger røntgenstråler. Men ikke alle ved i hvilket tilfælde denne undersøgelse er planlagt, for eksempel når det er nødvendigt at lave en fod røntgen?

Både traumatologen og ortopederen kan ordinere en fod røntgen, afhængigt af det problem, som patienten søgte lægehjælp. Denne type diagnose er uundværlig for skader og sygdomme i foden: studiet vil bidrage til at klarlægge diagnosen, bestemme behandlingstaktikken, overvåge udviklingen i patientens genopretning.

Indikationer for proceduren

Ifølge statistikker er fodens mest almindelige patologi slidgigt: dets "popularitet" er forbundet med den mekaniske udvikling af brusk (som følge af aldersrelaterede ændringer eller på baggrund af overskydende vægt). Men ud over slidgigt er der også ordineret røntgenstråler til andre inflammatoriske processer:

• reumatoid arthritis
• fælles skade i psoriasis;
• ankyloserende spondyloarthritis;
• Reiter's sygdom.

Fodens hyppige patologier indbefatter også gigtige led og diabetisk neuropatisk osteoarthropati.

Tumorprocesser i foden forekommer relativt sjældent: Som regel er de godartede og er oftest repræsenteret af cyster eller enchondromer. Radiografi er bedst egnet til diagnose af sådanne tumorer.

Røntgenstråler af foden er også ordineret til traumatiske skader - for eksempel for brud på knoglestrukturer. Således kan røntgenstråler bestemme skaderets anatomi, dets orientering, lineariteten, knoglens grad af slibning; Røntgenstråler er også nødvendige for at differentiere en fraktur fra dislokation.

Generelle indikationer for fod røntgen er:

• nedsat knogleintegritet;
• tumorprocesser;
• flade fødder;
• arthritis (rheumatoid, psoriatisk, septisk, slidgigt);
• Reiter's sygdom;
• osteoarthropati, ankyloserende spondyloarthritis).

Et almindeligt problem, der kræver radiologisk bekræftelse, er fladfod, hvor fodens biomekanik forstyrres som følge af tab af evne til at afskrives. Med flade fødder svækkes fodens ligamenteapparat, buen bliver fladere, og legemsvægten fordeles fra hælområdet til midten af foden. På grund af den patologisk ændrede biomekanik bliver rygsøjlen, ankelforbindelsen og hofteforbindelsen overbelastningskompensatorer. Som følge heraf modificeres ledbrusk og intervertebrale skiver, observeres artikulær deformitet. Eksternt er dette manifesteret af smerter i lænderegionen, i kalvemusklerne, i fødderne. Derudover kan komplikationer udvikle sig:

• arthritis;
• åreknuder
• hæl spurs;
• krumning af rygsøjlen.
• Røntgenstråler på foden på flade fødder kan ordineres, hvis patienten stemmer med følgende klager:
• smerter i foden, kælen eller ryggen, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet
• ydre ændringer af foden
• hyppig skade på foden
• intens træning, overvægt, arvelig disposition til flatfoot og foddeformiteter.

En røntgenstråle er specielt nødvendig for militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret, hvis beboeren har en tredjeparts fladfod - det er med denne grad af patologiske ændringer, at en person anses for uegnet til militærtjeneste. I anden grad kan flat-footedness udledes af beslutningen "fit with restrictions".

[1]

Forberedelse

I det store og hele kræver røntgenfoten ikke nogen særlig forberedelse. Før du går til proceduren, skal patienten overveje, hvad tøj og sko skal bære, så undersøgelsesfoden hurtigt kan eksponeres på kontoret.

Hvis en gravid patient sendes til røntgenstråler, skal hun advare lægen om hendes "situation".

Hele foden røntgenproceduren kan vare omkring femten minutter: Samtidig er den umiddelbare eksponeringstid for strålerne ikke længere end et sekund.

Røntgenbilleder er lavet i et specielt rum - et røntgenrum. En walking patient kan selvtest til undersøgelse. Ikke gå syg og børn kan få brug for hjælp fra familie, forældre. Hvis en person fra ledsageren forbliver på kontoret under proceduren, er han inviteret til at bære specielt beskyttende tøj (forklæde) for at beskytte sig mod stråling.

At lægge foden udføres på et bord eller en særlig afføring - for at opnå den ønskede position. Hvis flere billeder tages i forskellige fremskrivninger, vil den medicinske radiolog med jævne mellemrum ændre patientens fod. Derudover kan der kræves et sundt fodbillede (hvis en sammenligning er nødvendig).

[2], [3]

Teknik fod røntgen

Under fodens røntgen føler patienten ikke noget - der er hverken hyggelige eller ubehagelige fornemmelser. Fodens position, som skal tages for at få det korrekte billede, kan ikke virke meget praktisk: det er imidlertid ikke et problem, fordi en sådan position skal holdes i et par sekunder.

Hvis patienten ikke kan holde den ønskede stilling på grund af alvorlig smerte (for eksempel efter en skade), skal den medicinske radiolog hjælper patienten med at beslutte sig for en anden acceptabel stilling, hvilket er mere behageligt og ikke mindre informativt.

Efter at have fået et øjebliksbillede, ses billedet af lægen i radiologikammeret, transkriberes og sendes resultaterne til den behandlende læge.

Varigheden af resultaterne kan variere fra 1-2 timer til 1-2 dage.

Røntgenstrålerne på fodens tæer gør det muligt at undersøge boreapparatets struktur og tilstand godt for at analysere kvaliteten af artikulærfunktionen. I hvilke tilfælde kan proceduren tildeles:

• med mistænkte dislokationer og brud
• i inflammatoriske sygdomme
• med nedsat blodcirkulation i foden (især i tilfælde hvor ætiologien ikke kan bestemmes);
• med fingre med nedsat motorfunktion.

Som regel udføres røntgenstråler i to fremspring.

En røntgen af fodlederne udføres ofte på hele ankelleddet. Proceduren udføres i forskellige fremskrivninger afhængigt af patientens diagnostiske krav og klager under anvendelse af belastningen eller uden den. Den mest informative i denne situation har: sidens billede af foden, skrå billede af foden, et øjebliksbillede af hælbenet.

Røntgenstråler af fodlederne afslører:

• traumatiske skader
• inflammatoriske sygdomme;
• degenerative processer;
• medfødte osteoartikulære patologier;
• osteophytes;
• metaboliske og sekundære sygdomme.

Røntgenbilleder af både fødder, venstre, højre fod kan udføres med fladfodhed, såvel som i tilfælde hvor lægen skal sammenligne begge distale lemmer. Afhængigt af patientens klager og den påtænkte diagnose kan lægen kræve visualisering af fødderne i forskellige positioner:

• Røntgen af foden i lateral fremspring - denne undersøgelse udføres i liggende eller stående stilling, og røntgenstråling er rettet fra venstre perspektiv (hvis venstre ben er undersøgt) eller fra højre perspektiv (når man studerer det højre ben).
• Røntgenstråler i foden i to fremspring kan omfatte udførelse af skrå og bagplanten visualisering. Skråt billede opnås, når patienten sætter foden på en speciel kassette med en skråning (standardvinkel på 45 °, men om nødvendigt kan den ændres). Bagplanter visualisering udføres, når patienten sætter foden på et fladt bord, med en lille afbøjning af tibia bagved. Røntgenstråler bør styres ovenfra.
• Røntgenstråler af fod i en direkte fremspring udføres ofte for at diagnosticere flade, medfødte eller erhvervede deformiteter. Nogle gange bruges front- og anterior-posterior fremspring til at sammenligne begge fødder, og de skal røre hinanden.

Røntgenstråle med en belastning ordineres normalt, hvis patienten klager over "uforståelig" smerte i ekstremiteterne, uden nogen åbenbar grund. En sådan procedure er også påkrævet i tilfælde af fladskårighed, i strid med fodens form. Denne type forskning er særlig almindelig i pædiatrisk praksis: Den bruges til tidlig diagnosticering af flatfoot.

Røntgenbelastning udføres i to fremskrivninger. Under proceduren skal personen stå på et ben, mens den anden bøjes ved knæleddet, og overfører kroppens vægt til det ben, der undersøges. To fremspring omfatter et lige og et sideskudd: kassetten er placeret skiftevis under foden og på siden af ankelleddet. I de fleste tilfælde skal du undersøge begge fødder.

For at vurdere fodens funktionelle evne kan lægen anbefale at tage billeder med eller uden belastning: fodens position med en sådan diagnose bør være den samme.

Røntgenfodbarn

Børn får en fodrøntgen ikke mindre ofte end voksne patienter: Skader på den osteo-ligamente mekanisme i barndommen skyldes hovedsageligt skader, men undersøgelsen bruges også til medfødte deformiteter, inflammatoriske processer mv.

Det er ofte muligt at slippe af med mange patologier, herunder medfødte, hvis vi foretager rettidig undersøgelse og behandling. For eksempel kan sådanne alvorlige problemer som flade fødder og clubfoot korrigeres i tide.

For eksempel siges et barns fodfod, når barnets fod har en åbning i den indre retning: der er en typisk plantarfleksion. Fokus ligger på fodens ydre overflade, hvilket fremgår af en ganggang.

Flatfoot: En sådan diagnose er kun foretaget til barnet først efter dannelsen af den tværgående og langsgående bue af foden er afsluttet - det vil sige fra omkring ti år. I en tidligere alder kan patologien korrigeres, så det er ikke nødvendigt at foretage en sådan diagnose.

Røntgenstop under graviditeten

Ofte står en gravid kvinde overfor behovet for at lave en røntgen af foden og undrer sig over, om dette vil medføre skade på det ufødte barn. Under graviditeten er sådanne procedurer ikke velkomne, og i første trimester er det helt kontraindiceret. Men du bør ikke bekymre dig: uden tilstrækkelig dokumentation vil ingen gøre en kvinde til en røntgenstråle. Og hvis sådanne stærke indikationer stadig er til rådighed, vil lægen træffe alle foranstaltninger for at beskytte den fremtidige mor og hendes barn mod strålings skadelige virkninger.

Foden er relativt langt fra maven, så effekten af røntgenstråler kan reduceres til næsten nul. For at gøre dette vil en kvinde blive bedt om at bære et specielt forklæde med et blybeskyttende lag under proceduren. Ved ankomsten hjem skal patienten tage et brusebad og drikke en kop mælk. Disse foranstaltninger er normalt nok til at udjævne den negative virkning af diagnosen på kroppen. Derudover kan du besøge din gynækolog og rådføre sig med ham: Det kan anbefales at gentage ultralydet for at vurdere barnets tilstand.

Kontraindikationer til proceduren

Stråling produceret under røntgenstråler af foden, er anerkendt for at være fuldstændig sikker for menneskers sundhed, underlagt ualmindelige procedurer. Vi må dog ikke glemme staterne, når det er bedre at erstatte røntgenundersøgelse med andre typer diagnostik.

Først bør det ikke lade sig røntgenbehandles til gravide patienter: Det udføres kun i henhold til vitale nødindikationer. Selv hvis en sådan undersøgelse udføres, skal kvinden først bære et specielt blybeskyttelsesforklæde.

Det er uønsket at lave røntgenstråler af foden, hvis en sådan procedure allerede er udført for nylig eller flere gange. Hyppig eksponering er meget uønsket for kroppen. Derfor bør man ikke insistere på proceduren, hvis der ikke er tilsvarende indikationer for det.

Der er ingen andre kontraindikationer til undersøgelsen.

[4], [5], [6]

Normal ydeevne

Kvalitativt udført røntgen af foden giver dig mulighed for at overveje denne del af lemmen i tilstrækkelig detaljer. Umiddelbart efter proceduren undersøges det resulterende billede grundigt af radiologen: Målet er ikke at foretage en diagnose, men en beskrivelse af, hvad der blev set med fikseringen af alle de påviste patologier. Derefter sendes et billede med beskrivelsen til den behandlende læge. Det er han, der laver den endelige diagnose på grundlag af de opnåede resultater, hvorefter han er fast besluttet på behandlingstaktikken.

Det er meget vigtigt at overveje billedet nøje. For eksempel udføres en røntgenstopmorfometri til diagnosticering af langsgående flade fod: lægen skal foretage en yderligere måling af fodens vinkel. Normal vinkel må ikke overstige 130 °, med højden af buen - ikke mindre end 3,5 cm. Ved bestemmelse af tværgående fladfod skal et direkte billede af foden kræves. Det betragtes som normalt, hvis kun hovedet på de I og V-metatarsale knogler støder op til understøtningen.

Hvis klinikken eller diagnosecentret har en moderne røntgenmaskine, så viser den som regel alle finesser af fotstrukturen mere detaljeret. Dette gør det muligt for lægen at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling.

Sund fod røntgen, normal

Foden er en bevægelsesmekanisme repræsenteret af knogler, led og blødt væv. På grund af denne struktur har en person evnen til at stå, gå, løbe eller springe.

Fodens skelet er ret komplekst: det er helt "gennemtænkt" af naturen for at udføre den funktion, der er tildelt den.

Under radiografisk diagnostik sender enheden stråling gennem de nødvendige lemmer, og det resulterende "billede" overføres til en computerskærm eller en særlig røntgenfilm. Billedet viser alle knogleelementer og blødt væv, der udgør fodenes struktur: dette er ankelleddet, metatarsalsystemet og fingerfalterne.

Som mange ved, er røntgenbilledet "billede" præsenteret i hvid og sort. Samtidig forhindrer tættere elementer den radiologiske strømning igennem - f.eks. Knogler, derfor er de hvide i billedet. Bløde strukturer (for eksempel muskelvæv) lader strålerne passere gennem sig selv og vises i mørk farve. Jo tættere strukturen er, desto lysere er den.

Som regel udfører radiologen proceduren i tre fremskrivninger: dette er anteroposterior, lateralt og skråt billede.

[7], [8], [9]

Røntgenskilt under undersøgelse af foden

I løbet af beskrivelsen af visse patologiske ændringer bruger lægen forskellige termer, som karakteriserer det nuværende røntgenbillede. Standardordningerne med sådanne beskrivelser eksisterer imidlertid ikke: hver radiolog har sine egne algoritmer, som han fokuserer på, når han træffer en konklusion. Der er kun en række tegn, hvor lægen bestemmer traumatiske, destruktive og andre processer i benets knogle- og fedtapparat.

For eksempel kan mindre skader, såsom knoglebrud, forblive umærkelige på røntgenstrålen. Det er kun muligt at afklare diagnosen først efter at have udført en computertomografi.

Frakturen af foden på røntgenstrålen har et specifikt udseende, og de typiske tegn er:

• oplysningslinje;
• fragmentarisk forskydning;
• placering af knoglefragmenter i en vinkel.

For at bestemme behandlingstaktikken skal lægen vurdere skadernes karakter i forhold til ledets overflade. En ekstra artikulær brud heler hurtigere og ledsages sjældent af udviklingen af komplikationer. En intraartikulær fraktur påvirker knoglerne, der indgår i leddets struktur. En sådan overtrædelse fører ofte til en begrænsning af fodens motoriske kapacitet; en callus kan danne sig. En sådan majs har udseendet af et intens mørkningscenter.

Varus deformitet af foden på røntgenstrålen kan være til stede i flere varianter. For flat-valgus deformitet er en typisk udtalt ændring i knogledannelsen af midter- og bakre sektioner såvel som basen af de metatarsale knogler typisk. Hvis patologien er medfødt, er de mest udtalte lidelser lokaliseret i den midterste sektion. Deformerede sphenoid, cuboid og scaphoid knogler findes på baggrund af moderat osteoporose, et stort sløjfe billede af knogle trabeculae med områder af sjældenhed. Nogle trabeculae er fortykkede, med orientering langs lastaksen på midten af foden. I calcaneus er der ingen typisk svampet struktur. IV og V baserne af de metatarsale knogler er især deformeret.

For equino-polovarsa deformationen er en forstørret længdebue, hæl supination, fravær af den tværgående bue, hammerlignende fingre, equinus karakteristiske. Intensiteten af knoglemønsteret kan jævnt mindskes, og knoglen trabeculae fortynder. Der er en delvis bevarelse af kraftlinjer i talus og hæl. Hovedet af talus og calcaneus danner et stort loopbillede af trabeculae. Der kan være deformitet af navicular og sphenoid knogler, med navicularbenet forskydet til bagsiden. Osteoporose er mest udtalt i hælbenet (calcaneal tuber).

Osteoarthritisstop på røntgen er manifesteret på forskellige måder afhængigt af mange faktorer. Især karakteriseres tidlig og kronisk artrose af en række særlige træk.

På den indledende fase af udviklingen har artrose det følgende:

• unexpressed indsnævring af det fælles rum
• punktkalkninger;
• moderate tegn på osteosklerose.

Når du løber slidgigt, er billedet lidt anderledes og udvider:

• fælles rum indsnævres betydeligt;
• osteosklerose er mere udtalt;
• knoglevæv komprimeres;
• subluxation er mærkbar, volumenet af overfladen af leddet falder, fladning observeres;
• osteophytter er til stede

Leddgigt på røntgenstrålen er kendetegnet ved ekspansion af fællesrummet, som forklares af tilstedeværelsen af inflammatorisk effusion i fælleshulen. Derudover er der andre tegn:

• komprimering af blødt væv nær det inflammatoriske fokus
• deponering af forkalkninger.

Gigt af foden på røntgenstrålen har også udseende af arthritis, men specifikke tegn er også karakteristiske for gigt, for eksempel tilstedeværelsen af zoner til ophobning af urinsyre. Tilstedeværelsen af urater er fastgjort i de periartrikulære væv i fællesrummet: En oplyst struktur af leddets overflader findes. I gigtgigt er MR-diagnosen mere informativ.

Diabetisk fod på et røntgenbillede er kendetegnet ved signifikante strukturelle ændringer, patologiske frakturer, fragmentering og destruktion af knoglevæv (overvejende tarsus- og metatarsale knogler), divergens af leddene og sekundære knoglevækst.

Dislocation af foden - dette er en anden almindelig skade, for hvis diagnose der i nogle tilfælde skal ty til røntgenstråler. Ved forskydning observeres en ændring i ledforbindelserne i knoglederne. Distinktioner og subluxationer kendetegnes - fuldstændig og ufuldstændig forskydning af leddene. Røntgenstråler af foden bestemmer helt klart arten og omfanget af patologiske forandringer i fugen. Du kan overveje tilstanden af periarticularvæv og knogleskade. Med traumatiske forskydninger forekommer rive af ledemarginaler og knogleområder, og alt dette skal visualiseres ved hjælp af røntgenstråler. Undersøgelsen udføres i to fremskrivninger. De hyppigst diagnosticerede dislokationer af lisfrankovogo, shopoptovogo joint eller isolerede forskydninger af individuelle knogler.

Komplikationer efter proceduren

Fod X-ray betragtes som en sikker diagnoseform. På trods af de tilsyneladende sundhedsrisici som følge af røntgeneksponering er antallet af stråler, der bruges til billedet, ikke farligt.

Radiologer bruger den minimale krævede mængde stråling, hvilket er muligt for at opnå det optimale diagnoseresultat.

Moderne røntgenmaskiner er betydeligt bedre end deres forgængere i kvaliteten af det resulterende billede og doseringen af den rettede stråling. Det vil sige, de nyeste enheder er meget mere sikre. "Billedet" vises direkte på lægeens skærm, hvor han foretager en vurdering uden at anvende yderligere patienteksponering. Det følger heraf, at det af hensyn til vores egen sikkerhed er tilrådeligt at udføre en røntgenfod i en god medicinsk institution, hvor der er et nyt diagnostisk udstyr af høj kvalitet.

Læger har ikke givet udtryk for begrebet maksimal acceptabel dosis røntgeneksponering til diagnostiske formål. Derfor er proceduren oftest ordineret lige så mange gange som lægen skal foretage en diagnose eller spore dynamikken.

Selvfølgelig kan man ikke være sikker på, at fodens røntgenstråle vil være sikker, hvis diagnosticering udføres meget ofte. Men i mange tilfælde bliver røntgenstråler den eneste mulige måde at undgå store problemer og komplikationer, der kan være resultatet af en sygdom.

Undgå at beskytte mod strålingsstråler. Til dato er der tre måder at beskytte: denne gang, afstand og afskærmning. Således bestemmes varigheden af strålingseksponering mængden af strålingsdosis, der modtages. Det samme kan siges om afstanden: jo længere patienten er, desto mindre dosis får han. Den specielle skærm, der er installeret mellem patienten og røntgenmaskinen, har også en beskyttelsesevne. Af denne grund er det ønskeligt at anvende specielle "tøj" under diagnostik, for eksempel blyforklæder, hatte, kraver osv.

Mænd og kvinder, der planlægger at opfatte et barn, rådes til at dække abdominale og kønsorganer fra strålerne.

Ved diagnosticering af børn er det generelt ønskeligt at dække hele kroppen og omgå det område af den fod, der bliver undersøgt.

Desuden bør man ikke udføre mere end en type røntgenundersøgelse på en dag (for eksempel kan man ikke tage en enkelt røntgen af foden og en røntgen eller CT eller mammografi osv.).

[10], [11]

Pas efter proceduren

Efter en enkelt røntgenprocedure på foden er det ikke nødvendigt at udføre foranstaltninger til pleje og fjernelse af stråling fra kroppen, da det er uhensigtsmæssigt. Hvis en person har været udsat for røntgenbestråling flere gange i træk, kan man tænke på nogle postprocessuelle aspekter.

Ved ankomsten hjem, skal du tage et bad.

En række medicin, der hjælper kroppen med at håndtere en lille dosis stråling er kendt:

• Polypefan - kan bruges til voksen- og børnepraksis
• Kaliumorotat - forhindrer akkumulering af radioaktivt cæsium;
• dimethylsulfid - har antioxidantegenskaber;
• calciumtilskud - accelerere udskillelsen af radioaktivt strontium.

Udover at tage medicin, skal du fokusere på korrekt ernæring for at fremskynde rensningen af kroppen fra stråling.

Umiddelbart efter røntgenproceduren skal du drikke en kop mælk - dette produkt gør et fremragende arbejde med små doser af stråling. Et alternativ til mælk kan være tørvin, druesaft.

Læger anbefaler efter undersøgelsen at drikke masser af væsker, brug frugt og grøntsagssaft, spis rå vagtelæg, havregryn, tørrede frugter.

Drikke vodka for at neutralisere stråling er stærkt modløs. Det er bevist, at stærk alkohol ikke kun fjerner radioaktive komponenter, men accelererer også deres fordeling i vævene i kroppen.

[12],

Fod røntgen anmeldelser

Røntgenundersøgelsesmetode anses for at være den mest foreskrevne og overkommelige diagnostiske metode, som anvendes i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Røntgenbilleder kan tilskrives relativt sikre, let bærbare metoder. Derudover er det også meget informativt: det hjælper med at vurdere tilstanden af knoglerne, for at se graden af skade eller arten af den patologiske lidelse.

Fodens uundværlige røntgenstråle og overvåge dynamikken i vævsheling efter skader og operationer.

I det store og hele giver røntgenproceduren dig ofte mulighed for at besvare spørgsmålet om smertens oprindelse i benene og endda i ryggen, find ud af årsagen til vedvarende hævelse i benene og forandringer i fodens form.

Foot X-ray er en procedure, hvor kun positive anmeldelser kan læses. Metoden gør det muligt at registrere mange skjulte patologier; den er tilgængelig og altid let accepteret af patienterne. Derfor kan røntgenstråler i traumatologi og ortopæd sikkert placeres blandt de højt prioriterede procedurer.