Røntgenbilleder af hånd, fingre, underarm og overarm: Hvordan udføres de?

Det er svært at forestille sig medicin i dag uden opdagelsen af den tyske fysikprofessor Wilhelm Röntgen, som, mens han studerede elektriske stråler, opdagede, at de trænger ind i tæt materiale og projicerer dets billede på en skærm. Han så først et røntgenbillede af sin hånd, som han placerede i strålernes bane. Ved at erstatte skærmen med en fotografisk plade gav han verden sin opdagelse i den form, den eksisterer i den dag i dag. Uden den ville ultralyd, MR og CT være umulige. Hvilke medicinske indikationer ordineres et røntgenbillede af hånden til nu?

Indikationer for proceduren

Behovet for en røntgenundersøgelse af hånden opstår, når patienten klager over smerter i lemmet, et fald eller anden skade, eller der er observeret ændringer i hændernes udseende. I dette tilfælde antager lægen følgende sygdomme:

• Reumatoid arthritis er en betændelse i leddene i ekstremiteterne, oftest hænderne. Det starter med de mindste, påvirker gradvist brusken og fører til deformation af ledknoglerne. Røntgenbillede af hånden giver et billede af graden af skade og krænkelse af knoglens integritet;
• polyneuropati - skade på strukturen af nervefibrene i de perifere nerver i det motoriske system, forstyrrelse af muskelkontraktionsprocessen. Udtrykt i følelsesløshed i hænderne, prikken, undertiden smerter;
• armbrud - en traumatisk skade, der fører til en krænkelse af armbenets integritet i et hvilket som helst af dets segmenter. Oftest er den nederste tredjedel af radius, fingrenes phalanges og metakarpale knogler udsat for brud;
• skulderbrud - skader på skulderen, især nakken, undgås. De er oftest karakteristiske for ældre mennesker;
• dislokation af armen - for at genkende den og skelne den fra frakturer, hvis de sædvanlige kliniske undersøgelsesmetoder ikke er tilstrækkelige. Røntgenbilleder afslører de ikke-tilstødende ledflader, mulige komplikationer, hindringer for reduktion og dens resultat.

Røntgenbilleder er også nødvendige for skulderosteosyntese - indføring af metalstrukturer for at genoprette dens anatomiske integritet (der anvendes stifter eller plader). Røntgenbilleder bruges til at overvåge helingen af knoglesåret.

Forberedelse

Røntgenbillede af hænder kræver ikke forudgående forberedelse. Det eneste krav er fraværet af metalgenstande på dem: ringe, armbånd. Hvis der er gipsafstøbning på tidspunktet for røntgenbilledet, fjernes den.

Gravide kvinder bør informere deres læge om dette, da han kan vælge en mere sikker undersøgelsesmetode for fosteret, såsom MR-scanning, som giver et klarere billede og ikke bruger stråling.

Teknik Røntgenbilleder af hånden

Røntgen af hvert område af hånden kræver sin egen teknik; i hvert tilfælde kræves en eller anden vinkel for at opnå større informationsindhold, dens forskellige projektioner: direkte, lateral, skrå palmar og dorsal.

Røntgenbillede af hånden

For at gøre dette sidder en person på en stol i nærheden af enheden. Armen er bøjet ved albuen, og hånden er på bordet; den skal være fuldstændig immobiliseret under optagelsen. Strålerne passerer vinkelret på hånden for at opnå en direkte projektion, så håndledsknoglerne er synlige.

Lateral projektion er nødvendig for at detektere knogleforskydninger i håndleddet, phalanges og metakarpale knogler. Billedet tages ved hjælp af en kassette, hvor håndfladen er placeret sidelæns med tommelfingeren let abduceret.

Den skrå palmar er nødvendig for at bestemme tilstanden af trapez- og scaphoid-, trapeziumknoglerne. Billedet er taget på en kassette, med håndfladen hævet 45 ^grader i forhold til den.

Skrå dorsal - giver mulighed for at se den første og femte metakarpale, triquetrale, pisiforme og hamatære knogler. Algoritmen for denne projektion ligner den foregående, kun er håndfladen placeret med bagsiden.

[ 1 ]

Røntgenbillede af en finger på en hånd

I tilfælde af et fingerbrud hjælper et røntgenbillede med at fastslå skadens art, dens placering, hvor knoglefragmenterne er forskudt, hvis nogen. Filmen skal vise de 2 nærmeste led, så billedet tages i flere projektioner og gentager de første 2 punkter fra røntgenbilledet af hånden.

Efter kirurgisk eller konservativ behandling af komplekse skader tages et kontrol-røntgenbillede, som gentages efter 10-12 dage, når hævelsen er aftaget, og også efter at gipsen er fjernet.

Røntgenbillede af underarmens knogler

Udførelse af et røntgenbillede af underarmen kræver først og fremmest dens fuldstændige immobilitet, den mindste rystelse kan forvrænge billedet. For et komplet billede er to vinkler nødvendige: direkte og lateral projektion, synsfeltet omfatter også skulderbladet med kravebenet.

Proceduren udføres i siddende stilling, sidelæns i forhold til apparatet. Hånd, underarm og skulder er blottet. Armen, bøjet ved albuen, placeres på bordet med håndfladen opad for at opnå en direkte projektion. En lateral projektion opnås ved at placere håndfladen med kanten mod overfladen.

Røntgenbillede af skulderen

Ved en røntgenundersøgelse af skulderen skal du klæde dig af til taljen. Det udføres i to projektioner liggende på bordet; hvis det af en eller anden grund er umuligt at indtage denne position, tages billedet siddende eller stående.

Som regel får voksne kun et billede af den skadede skulder, og børn får et billede af både den syge og den raske skulder for at sammenligne udviklingen af knoglevæv.

[ 2 ]

Røntgenbillede af et barns hånd

På grund af stråling udføres røntgenbilleder af børns og gravides hænder kun efter strenge indikationer og meget omhyggeligt, og hyppig gentagelse undgås.

Ofte ordinerer en endokrinolog en røntgenundersøgelse af børn, dette skyldes forsinket eller accelereret vækst. Røntgenbilleder afslører "knogle"-alder og knoglevækstreserve.

For at gøre dette tager de et billede af hånden og den nederste tredjedel af håndleddene, da det er nemmest at tage billeder af de øvre lemmer. Ved at sammenligne dataene med standarderne identificerer de den patologi, der skal behandles før puberteten.

Røntgenbillede af hånden derhjemme

Moderne medicin er i stand til at udføre røntgenbilleder derhjemme for ældre og patienter med funktionelle lidelser. Til dette formål findes der en bærbar enhed, hvormed der kan tages billeder af forskellige organer, herunder skulder, underarm og hånd, derhjemme.

Billederne fremkaldes på stedet, printes, beskrives og gives til patienten, og baseret på resultaterne udfører specialister behandlingen.

Kontraindikationer til proceduren

Røntgenbilleder anbefales ikke under graviditet, selvom armscanningen ikke involverer bækkenområdet og derfor ikke udgør en større trussel for fosteret.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikationer efter proceduren

Hver fluoroskopiprocedure medfører en lille dosis stråling, som, hvis visse regler følges, ikke vil forårsage negative konsekvenser. For at gøre dette skal du bruge afskærmning af kropsdele, der ikke skal undersøges, bruge tidsbeskyttelse, dvs. ikke ty til proceduren ofte, men kun når det er indikeret.

[ 5 ], [ 6 ]

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser forårsager røntgenundersøgelsesproceduren ingen negative fornemmelser, bortset fra smerter fra selve skaden. Alle forstår, at dette skal gøres for vellykket heling og minimering af konsekvenser.

[ 7 ], [ 8 ]