Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røde blodlegemer makrocytose.
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Makrocytose er et medicinsk udtryk, der beskriver en tilstand, hvor niveauet af røde blodlegemer, kendt som røde blodlegemer, er højere end normalt, og de har en øget størrelse. Dette kan bestemmes ved hjælp af det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer (MCV), som måles i femtoliter (fL).
Årsager Makrocytose
Her er nogle af de mest almindelige årsager til makrocytose:
- Vitamin B12 (cobalamin) eller folinsyremangel: Disse vitaminer er essentielle for normal dannelse af DNA inde i røde blodlegemer. En mangel på B12 eller folinsyre kan føre til unormal udvikling af røde blodlegemer og dermed makrocytose.
- Alkoholmisbrug: Overdreven alkoholforbrug kan påvirke dannelsen af røde blodlegemer og forårsage makrocytose.
- Kronisk leversygdom: Leversygdom, såsom skrumpelever eller alkoholisk hepatitis, kan påvirke dannelsen og funktion af røde blodlegemer.
- Hæmolytisk anæmi: Dette er en gruppe af anæmi, hvor røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end de er lavet. Dette kan forårsage makrocytose.
- Hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion): Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke dannelsen af røde blodlegemer og forårsage makrocytose.
- Myelodysplastiske syndromer: Dette er en gruppe af sjældne hæmatopoietiske lidelser, der kan føre til makrocytose.
- Medicin: Nogle medikamenter, såsom cytostatika og antikonvulsiva, kan forårsage makrocytose som en bivirkning.
- Genetiske faktorer: Sjældne arvelige lidelser kan føre til makrocytose.
Det er vigtigt at bemærke, at makrocytose kan være et tegn på andre medicinske tilstande, så når det opdages, er det vigtigt at se en læge for yderligere tests og for at bestemme årsagen. Behandling af makrocytose vil afhænge af den underliggende årsag.
Symptomer Makrocytose
Makrocytose i sig selv viser muligvis ikke altid symptomer, især hvis den er mild og ikke ledsaget af andre blodsygdomme. Men i fremskredne tilfælde af makrocytose, eller når det kombineres med andre tilstande, kan følgende tegn og symptomer forekomme:
- Svaghed og træthed: Forstørrede røde blodlegemer kan være mindre effektive til at transportere ilt, hvilket kan forårsage følelse af svaghed og træthed.
- Bleghed af hud og slimhinder: Makrocytose kan være ledsaget af anæmi, som kan føre til bleghed af hud og slimhinder.
- Åndenød: Mangel på ilt i kroppen på grund af forstørrede, men mindre funktionelle røde blodlegemer kan forårsage åndenød.
- Svimmelhed og hovedpine: Iltmangel kan også forårsage svimmelhed og hovedpine.
- Tegn på en underliggende tilstand: Hvis makrocytose er forårsaget af en anden medicinsk tilstand, kan der opstå symptomer på denne tilstand. For eksempel, hvis makrocytose er forbundet med vitamin B12-mangel, kan der opstå symptomer forbundet med denne mangel, såsom følelsesløshed og problemer med motorisk koordination.
- Symptomer på underliggende leversygdom: Hvis makrocytose er forbundet med leversygdom, kan der være symptomer forbundet med denne tilstand, såsom gulsot og mavesmerter.
- Andre symptomer: Afhængigt af den underliggende årsag til makrocytosen og tilstedeværelsen af andre følgesygdomme, kan andre symptomer forekomme.
Diagnosticering Makrocytose
Diagnosticering af makrocytose begynder med en fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet og størrelsen af røde blodlegemer (røde blodlegemer) i blodet. Her er nogle af de grundlæggende trin, der kan indgå i den diagnostiske proces:
- Klinisk undersøgelse: Lægen udfører en generel fysisk undersøgelse og taler med patienten om deres sygehistorie og familiehistorie og tilstedeværelsen af symptomer forbundet med makrocytose.
- Blodprøve: Den vigtigste diagnostiske metode er blodprøven. Denne test kan bruges til at bestemme hæmoglobinniveauer, hæmatokrit og andre blodparametre, herunder middelvolumen af røde blodlegemer (MCV). Hvis MCV er højere end normalt (normalt mere end 100 fL), kan det indikere makrocytose.
- Yderligere tests: Yderligere laboratorietest kan være nødvendige for at bestemme årsagen til makrocytose. For eksempel kan måling af niveauer af vitamin B12 og folinsyre hjælpe med at afgøre, om makrocytose er relateret til en mangel på disse vitaminer. Andre tests, såsom perifere blodprøver, kan også udføres for at evaluere formen og strukturen af røde blodlegemer.
- Yderligere diagnose: Afhængigt af resultaterne og de kliniske symptomer kan andre diagnostiske modaliteter såsom pædagogisk tomografi (CT) eller ultralyd være påkrævet for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af en underliggende sygdom.
- Evaluering af den underliggende sygdom: Hvis makrocytose er forårsaget af en anden medicinsk tilstand, er det vigtigt at yderligere evaluere og behandle denne tilstand.
Diagnose omfatter både laboratorietest og klinisk evaluering for at fastslå årsagen og bestemme passende behandling. Når en diagnose er stillet, udvikler lægen en behandlingsplan, som kan omfatte korrektion af vitaminmangel, behandling af den underliggende sygdom eller andre medicinske tiltag afhængigt af de specifikke omstændigheder.
Hvem skal kontakte?
Behandling Makrocytose
Behandling af makrocytose afhænger direkte af dens underliggende årsag. Fordi makrocytose er et symptom og ikke en sygdom i sig selv, involverer vellykket behandling at identificere og korrigere den underliggende medicinske tilstand eller faktor, der forårsager den øgede størrelse af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Her er nogle af de mulige tilgange til behandling af makrocytose:
- Vitaminerstatning: Hvis makrocytose er forårsaget af mangel på vitamin B12 eller folinsyre, kan behandlingen involvere at erstatte disse vitaminer. Dette kan opnås ved at tage speciel medicin eller ændre kosten.
- Behandling af den underliggende sygdom: Hvis makrocytose er en konsekvens af en anden medicinsk tilstand, såsom kronisk leversygdom, hypothyroidisme eller hæmolytisk anæmi, bør behandlingen sigte mod at korrigere den underliggende tilstand.
- Medicinændringer: Hvis makrocytose er forbundet med at tage visse medikamenter, kan lægen overveje at ændre lægemiddelbehandlingen eller doseringen.
- Blodtransfusioner: I nogle tilfælde, især ved alvorlige former for makrocytose, kan periodiske blodtransfusioner være nødvendige for at forbedre hæmoglobinniveauet og lindre symptomerne.
- Yderligere foranstaltninger: Symptomatiske foranstaltninger såsom iltbehandling kan bruges til at håndtere symptomer på makrocytose, såsom dyspnø eller svimmelhed.
Det er vigtigt at bemærke, at vellykket behandling afhænger af at bestemme dens underliggende årsag og patientens individuelle karakteristika.
Vejrudsigt
Prognosen for makrocytose afhænger af dens underliggende årsag og hvor vellykket den kan kontrolleres eller behandles. I de fleste tilfælde kan makrocytose med succes kontrolleres eller behandles, især hvis årsagen er relateret til vitamin B12 eller folinsyremangel, som kan korrigeres med diæt og/eller medicin.
Det er dog vigtigt at bemærke, at makrocytose kan være et tegn på andre mere alvorlige medicinske tilstande såsom hæmolytisk anæmi, leversygdom, hypothyroidisme eller myelodysplastiske syndromer. I sådanne tilfælde vil prognosen afhænge af den underliggende sygdoms karakteristika og sværhedsgrad.
Hvis makrocytose er forårsaget af andre tilstande, kan vellykket behandling eller behandling af disse tilstande hjælpe med at forbedre prognosen og forhindre yderligere komplikationer. Det er vigtigt at få en konsultation med din læge og følge hans eller hendes anbefalinger til behandling og pleje.
Prognosen kan også afhænge af individuelle patientfaktorer såsom alder, generel helbred og tilstedeværelsen af andre komorbiditeter. Derfor er en omfattende undersøgelse og konsultation med en læge nødvendig for en mere præcis prognose.