Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Refluks-syndrom
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Reflukssyndrom er en gruppe af patologiske tilstande forårsaget af den omvendte strøm af væsker i hule organer eller kar på grund af en forstyrrelse af trykgradienten i dem eller ufuldkommenheder i ventil- eller lukkemuskelsystemerne. Processen er passiv. Reflukssyndrom udvikler sig oftest i tre af kroppens systemer: mave-tarmkanalen, venesystemet og urinvejene. Kirurger støder primært på de to første, og reflukssyndrom i urinvejene er urologers og nefrologers ansvar.
[ Reflukssyndrom i mave-tarmkanalen
Gastroøsofageal reflukssyndrom - strømmen af maveindhold ind i spiserøret udvikles ved insufficiens af hjertesfinkteren, som oftest udvikles ved diafragmahernie eller anatomisk defekt i muskelringen, dvs. ved insufficiens af den øsofagogastriske sphinkter. Reflukssyndrom kan udvikles ved gastritis, mavesår, kolecystitis, især under eksacerbation, efter gastrisk resektion, ved mavekræft og karcinomatose, kan forekomme under graviditet, dvs. i tilfælde, hvor mavemotiliteten er nedsat eller der skabes øget intraabdominalt tryk. Som følge heraf udvikles øsofagitis, op til dannelsen af et mavesår. De vigtigste manifestationer: halsbrand; nogle gange med brændende smerter, der opstår i vandret eller skrånende position, normalt aftager i lodret kropsstilling. Bekræftelse af diagnosen - ved hjælp af FGDS, og dette er tilstrækkeligt. Konservativ behandling af en gastroenterolog.
Duodenogastrisk reflukssyndrom udvikler sig ved mavesår, duodenitis, cholecystitis, pancreatitis, efter gastrisk resektion. Det alkaliske miljø og galdesyrer vasker mavesækkens beskyttende slim væk med dannelsen af erosiv gastritis, helt op til dannelsen af erosive sår og undertiden polypper. Det manifesterer sig ved det kliniske billede af gastritis. Det bekræftes af FGS, og dette er tilstrækkeligt. Konservativ behandling af en gastroenterolog.
Pankreatobiliært reflukssyndrom dannes ved makroskopisk patologi i tolvfingertarmen og Vater-ampullen. Ved højt blodtryk i den fælles galdegang trænger bugspytkirtelsaft ind i galdegangene, hvilket forårsager alvorlig enzymatisk (ofte med ødelæggelse af væggene) kolangitis. Dette ledsages af leverskade med udvikling af gulsot, alvorlig forgiftning af kroppen og kræver akut kirurgisk behandling. Diagnosen bekræftes ved FGS med retrograd pankreatokolangiografi. Ultralyd kan dog give information om galdegangenes tilstand.
Koledokopankreatisk reflukssyndrom kan kun udvikles med en kombineret fælles galdegang og bugspytkirtelgang i tilfælde af patologi i Vaters papilla og Oddi-sfinkteren, eller i tilfælde af overtrædelse af teknikken til at udføre retrograd kolangiografi. Galde, der trænger ind i bugspytkirtelgangen, fører til beskadigelse af væggen og udvikling af alvorlig pankreasnekrose. Behandlingen er kirurgisk, akut, på abdominalkirurgisk afdeling.
Reflukssyndrom i det venøse system
Det observeres oftest i venerne i underekstremiteterne, hvor det som følge af venøs ventilinsufficiens manifesterer sig i form af åreknuder.