Adenokarcinom i endetarmen

Den sygdom, vi skal tale om, nemlig rektal adenocarcinom, er farlig, fordi den ikke overføres via luftbårne dråber eller seksuelt, og ikke er en konsekvens af medicinsk intervention. Den er indlejret i den menneskelige genetiske kode, så der er ikke meget håb for engangssprøjter, gazebind og kondomer.

Forstadierne til denne forfærdelige sygdom observeres hos en fjerdedel af befolkningen. Når denne sygdom aktiveres, dræber den en tilsyneladende absolut rask person inden for et år. De, der overlever det første slag, lever som regel ikke længere end to år. Mød: rektal adenocarcinom - endetarmskræft. Adenocarcinom er den mest almindelige af de kendte ondartede tumorer i endetarmen.

Kolorektal kræft, men vi vil videnskabeligt kalde det rektal adenocarcinom, er allerede anerkendt i verden som menneskehedens største onkologiske problem i det 21. århundrede. Og det mest stødende er, at det tidlige stadie af en godartet eller ondartet tumor ikke forårsager nogen ulempe for dens bærer. Hvis adenocarcinom blev diagnosticeret på et tidligt stadie, ville der ikke være en så høj dødelighed. Desværre viser tumorer, der allerede er uhelbredelige, sig, og chancerne for helbredelse selv efter operationer og kemoterapi er små. Derfor fokuserer læger over hele verden på at studere rektal adenocarcinom og frem for alt symptomerne på denne sygdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til rektal adenocarcinom

Fremskridt inden for medicin har afsløret hemmeligheden bag oprindelsen af kolorektal cancer. Lad os tage et eksempel - i enheder af tumorer - konsekvenserne af genetiske mutationer. Hos de fleste patienter med rektal adenocarcinom er sygdommen et komplekst samspil mellem eksterne faktorer og arv. Forskere har fundet et mønster og hævder, at rektal adenocarcinom i de fleste tilfælde udvikler sig fra et godartet adenom (med andre ord en polyp). Blandt årsagerne til en sådan sygdom som rektal adenocarcinom nævner forskere følgende:

• Først og fremmest er det desværre en arvelig faktor. Mest sandsynligt vil de, hvis slægtninge har lidt af denne sygdom, få tyktarmskræft;
• Næringsindhold. Lav mængde plantefibre, som findes i friske grøntsager og frugter, overvægt af fedtstoffer, overskydende mel, uegnet kost;
• Alder. Ifølge statistikker er størstedelen af patienter med rektal adenokarcinom personer over halvtreds;
• En person, der arbejder med asbest, har dobbelt risiko for at udvikle sygdommen;
• Konstant nervøs stress, langvarig forstoppelse, eksponering for giftige kemikalier (herunder medicin)
• Analsex, papillomavirus;
• Tyktarmssygdomme – polypper, fistler, colitis.

[ 5 ]

Symptomer på rektal adenocarcinom

Det er vigtigt at kende symptomerne på sygdommen for at kunne diagnosticere og behandle den så tidligt som muligt. Du bør være forsigtig, hvis du støder på en, og især flere af de faktorer, der er anført nedenfor. Så de vigtigste symptomer på sygdommen:

• Uregelmæssig smerter i maven;
• Ingen sult, vægttab;
• Lille stigning i temperatur;
• Patientens svækkede tilstand, blegt udseende;
• Afføringen indeholder blod, slim eller muligvis pus;
• Oppustet mave;
• Uregelmæssig afføring - når forstoppelse veksler med diarré, er det muligt kun at opleve konstant forstoppelse eller uophørlig diarré;
• Afføring ledsages af smertefulde fornemmelser.

Klassificering af rektal adenocarcinom

Forskere og læger tager højde for forskellige parametre for klassificering af tyktarmskræft. For sygdomstyper er den vigtigste indikator graden af differentiering (homogenitet), denne faktor bestemmer metoden til kræftbehandling, og for at identificere tumortypen er en grundig diagnose nødvendig. Derfor skelner de mellem

• Højt differentieret adenocarcinom i tyktarmen,
• Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen,
• Dårligt differentieret adenocarcinom
• Og dårligt behandlingsbar udifferentieret kræft.

Højt differentieret adenocarcinom i tyktarmen behandles hurtigere og lettere, og håbet om helbredelse er i sådanne tilfælde større.

Dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen er opdelt i følgende typer:

1. Slimhindeadenokarcinom (også kaldet slimkræft, kolloidkræft). Hovedforskellen er en stor mængde slimsekretion med klynger af forskellig størrelse;
2. Signetringcelle (mukocellulær kræft). Denne type kræft forekommer også hos unge mennesker. Behandling af denne undertype af adenocarcinom er kompliceret af tumorens omfattende indre vækst med slørede grænser. I dette tilfælde er resektion af tarmen vanskelig. Denne type kræft "udsender" hurtigt metastaser, som normalt spredes ikke kun i tarmen, men også til nærliggende organer og væv, hvis tarmen er bare let beskadiget.
3. Pladecellekarcinom
4. Kirtlecellekarcinom (mindre almindeligt diagnosticeret end andre typer tyktarmskræft).

Udifferentieret kræft er karakteriseret ved intramural tumorvækst, hvilket skal tages i betragtning under kirurgisk indgreb.

Til behandling er det nødvendigt at kende sådanne indikatorer som spiredybden, tumorgrænsernes klarhed og hyppigheden af lymfogen metastase.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnose af rektal adenocarcinom

De accepterede moderne behandlingsmetoder antyder muligheden for altid at opdage tyktarmskræft under følgende betingelser - nøje overholdelse af den diagnostiske algoritme og brug af alle diagnostiske metoder, der er tilgængelige for videnskaben. Diagnostiksekvensen for tyktarmsadenokarcinom er som følger: vurdering af klager, kliniske undersøgelser, digital rektal undersøgelse, grundig rektoskopi, klinisk blodprøve, obligatorisk afføringsanalyse for okkult blod, koloskopi, i særlige tilfælde også irrigoskopi, ultralyd af maven og bækkenet, endorektal ultralydsundersøgelse, tumorbiopsi, hvis det påvises. Eventuelle alarmerende symptomer i tarmområdet bør vurderes som en mulig risiko for personer over halvtreds år. Halvfjerds procent af tumorer, som statistikkerne viser, er lokaliseret i endetarmen og sigmoid colon. Derfor giver en simpel digital undersøgelse gode diagnostiske resultater. Det er også vigtigt at udføre en ultralydsundersøgelse korrekt - en vurdering af tumorens forekomst og mulige metastaser udføres kun på denne måde. I de vanskeligste tilfælde kræver læger normalt CT-scanninger og MR-scanninger.

[ 8 ]

Behandling af rektal adenocarcinom

Der er tre metoder til behandling af denne type kræft - rent kirurgisk, kombineret og kompleks. Den første metode anvendes kun i sygdommens indledende stadier.

Den primære behandlingsmetode er radikal intervention og kirurgisk fjernelse af det betændte organ. Kirurgisk indgreb er radikalt, ablastisk og aseptisk. Succesfuld kirurgi bestemmes af omhyggelig forberedelse til operationen. Ablasticitet og asepticitet under kirurgisk indgreb er resultatet af et helt kompleks af indbyrdes forbundne handlinger. For eksempel omhyggelig håndtering af tyktarmen, tidlig behandling af hovedkarrene, mobilisering af tarmen. Radikalisme i operationen er kirurgens beslutning om et tilstrækkeligt interventionsvolumen med obligatorisk fjernelse af metastasezonen.

Oftest tyr læger til kombineret og kompleks behandling af rektal adenocarcinom. Først virker lægerne på tumoren for at reducere dens masse, devitalisere tumorceller, og først derefter tyr de til kirurgisk indgreb. Ifølge undersøgelser er adenocarcinom i endetarmen og tyktarmen strålingsfølsomt, og derfor bestråles det med bremsestråling fra en bebatron. Mange patienter oplever efter en sådan procedure et fald i tumorstørrelse (hos halvtreds procent af patienterne) på grund af devitalisering af farlige celler. Således skabes gunstige betingelser for efterfølgende kirurgisk indgreb.

Der findes nu et tilstrækkeligt antal behandlingsregimer for rektal adenocarcinom, der omfatter både præ- og postoperativ kemisk behandling af kræftceller; i nogle tilfælde træffer lægerne beslutninger individuelt. Normalt anbefales det at kombinere strålebehandling og kemoterapi i ekstreme tilfælde, når andre metoder ikke hjælper.

Kirurgi for rektal adenocarcinom

Kirurger opdeler kirurgiske indgreb efter volumen i typiske, kombinerede og udvidede. Alt afhænger af kræfttumorens stadium, omfanget af dens spredning og tilstedeværelsen af metastaser. Typiske resektioner lokaliserer tumoren. Kombinerede resektioner anvendes, når kræfttumoren har spredt sig til andre organer. Udvidede resektioner anvendes til flere synkrone tumorer, der er opstået samtidigt.

Forebyggelse af rektal adenocarcinom

Desværre overvinder patienter ofte skam, når problemet bliver uudholdeligt. Af alle læger er det proktologer, de frygter mest. Folk tolererer ubehag til det sidste. Dette er en fejlagtig holdning til sig selv og sit helbred, som fører til forfærdelige konsekvenser – herunder udvikling af rektal adenokarcinom. Og prognosen for en sådan sygdom er ikke særlig opmuntrende. Og behandlingen er en af de sværeste. Det er nødvendigt at overvinde følelsen af frygt, fordi det er proktologen, der diagnosticerer sygdommen. Hvad skal man gøre for at undgå sygdommen? Først og fremmest skal du passe på din mave-tarmkanal. Behandl mave-tarmsygdomme rettidigt. Først og fremmest skal du være opmærksom på korrekt ernæring; søg om nødvendigt anbefalinger fra en ernæringsekspert. Hvis du allerede har fået ordineret en diæt, så hold dig til den. Prøv at undgå eksponering for skadelige stoffer (asbest). Tag kun den medicin, der er ordineret til dig efter en grundig undersøgelse. Det er et must at håndtere stress. Anerkend dit problem og lær at håndtere det. Infektionssygdomme skal behandles, princippet om "det går over af sig selv" er destruktivt. Analsex er forbudt. Undersøg omhyggeligt, hvad dine slægtninge har lidt af. Hvis du finder tilfælde af rektal adenocarcinom blandt dine slægtninge, skal du være klar over, at du er i risikozonen. Bliv undersøgt! Normalt får en person rektal adenocarcinom, når flere ugunstige faktorer virker på én gang. Så det er i din magt og evne at udelukke skadelige faktorer, der påvirker din krop. At udelade en eller to ugunstige faktorer fra listen er ikke så skræmmende som generel passivitet.

Prognose for rektal adenocarcinom

Prognosen for tyktarmskræft afhænger direkte af tumorprocessens stadie. De indledende stadier af sygdommen har gode statistikker for patientoverlevelse, selv efter radikale operationer, patienter overlever i 90% af tilfældene. Men efterhånden som sygdommens stadie stiger, forværres indikatorerne for helbredelse. Ved skade på lymfesystemet er femårsoverlevelsesraten allerede 50% eller mindre. Ved højresidig lokalisering af tumoren på tyktarmen forudsiges femårsoverlevelse kun for 20% af patienterne. Den gennemsnitlige overlevelse for patienter med en sådan diagnose, der har gennemgået radikal kirurgi, er ikke mere end 50%.

Vi kan ikke behage dig ved at sige, at der allerede findes metoder i verden, der kan opdage denne sygdom i det øjeblik, den opstår. Og der findes heller ingen behandlingsmetoder med fuld garanti for helbredelse. Den vigtigste opgave for en patient med rektal adenocarcinom er at overleve i fem år efter, at kræften er diagnosticeret. Så vil kroppen have det bedre. Vi håber, at lægerne endelig vil afsløre årsagen til denne sygdom og stoppe dens spredning. Vi vil blot give to fakta til refleksion - adenocarcinom i tyktarmen diagnosticeres praktisk talt ikke i Japan og Nordafrika og findes ikke blandt vegetarer.