Ramigyeksal

Ramygexal henvises til lægemidler, der påvirker kardiovaskulærsystemet - renin-angiotensinsystemet - en monokomponent ACE-hæmmer.

Den aktive komponent i medicinen er Ramipril.

Fremstillet af det tyske lægemiddelfirma Salutas Pharma GmbH.

Medikament Ramihexal dispenseres på apoteker ved præsentation af recept, hvorfor udnævnelsen af lægemidlet kun udføres af en specialist med klare indikationer for dets anvendelse. 

Indikationer Ramigyeksal

Ramygexal anvendes:

• med hypertension
• ved kronisk hjertesvigt
• i rehabiliteringsperioden for postinfarction og post-insult betingelser
• med nefropati forbundet med diabetes.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i tabletform. Indhold pr. Tablet: ramipril 2,5 eller 5 mg. Yderligere komponenter er natriumhydrogencarbonat, MCC, hypromelose, pregelatiniseret stivelse, natriumstearyl. 

Farmakodynamik

Midlet til stabilisering af det hævede tryk, hæmning af ACE. Undertrykker ACE, som forårsager afslapning af vaskulære vægge og sænkning af blodtrykket. Som følge af inhiberingen af ACE stimuleres aktiviteten af renin, en komponent af renin-angiotensinsystemet, som normaliserer blodtrykket.

Med en signifikant grad af nefropati (mod diabetes mellitus eller uden det), nedsætter Ramyexal væksten af nyresygdomme. Hos patienter med risiko for nyreskade formindskes alarmen af albuminuri.

Ramiexal har praktisk talt ingen effekt på blodcirkulationen i nyrerne og hastigheden af vandladningsprocessen (CF).

Patienter med højt blodtryk bemærker et fald i blodtrykket, uanset ændringer i kroppens stilling. I hovedtalet af patienter begynder et fald i trykket allerede 1-2 timer efter brug af p-pillen. Den maksimale handling kan observeres efter 3 til 6 timer: den fortsætter hele dagen.

Vedvarende blodtryksindikatorer etableres efter ca. En måned med konstant brug af Ramygexal.

Langsigtet brug af stoffet forårsager ikke afhængighed og påvirker ikke graden af lægemiddeleksponering.

Den pludselige eliminering af Ramygexal fører ikke til en samtidig stigning i trykindekserne.

[3], [4], [5],

Farmakokinetik

Ramiexal absorberes godt, når det anvendes internt. Samtidig påvirker fødevaren ikke absorptionen og absorptionen af medicinen. Metabolisme opstår mere i leveren, hvor aktive og inaktive mellemproduktprodukter dannes. Det aktive produkt af metabolisme er ramiprilat. Dets aktivitet er mere end 5 gange højere end aktiviteten af ramiprilpræparatet.

Topkoncentrationen af den aktive komponent i blodbanen observeres efter 2 til 4 timer efter indtagelse. Forbindelsen med plasmaproteiner kan være omkring 56%. Halveringstiden er 14-16 timer fra brugen af den gentagne dosis af Ramygexal. Det meste af det aktive stof forlader kroppen gennem urinsystemet, ca. 40% - med afføring.

Ved forstyrrelser i nyrefunktionen har den aktive komponent tendens til at akkumulere i kroppen.

Hvis der er en krænkelse af leverfunktionen, opstår der en fejl under omdannelsen af den aktive ingrediens til ramiprilat.

Patientens alder påvirker ikke lægemidlets farmakokinetiske egenskaber.

[6],

Dosering og indgivelse

Ramygexal tages oralt, uanset tidspunktet for indtagelse. Tabletten svelges uden at tygges eller slibes. Om nødvendigt kan den opdeles i 2 dele.

Ved højt blodtryk startes Ramihexal med 2,5 mg en gang om dagen. Typisk anvendes den samme dosering til yderligere terapi. Hvis lægen finder det tilrådeligt, kan mængden af det anvendte lægemiddel øges i 14-20 dage til 5 mg. Begrænset dosering af lægemidlet pr. Dag - 10 mg. Ibland kombineres modtagelse af Ramygexal med diuretika.

Ved kronisk hjertesvigt påbegyndes behandling med 1,25 mg Ramyexal om dagen. Lægen overvåger patienten og øger om nødvendigt mængden af lægemidlet i 7-14 dage.

Til behandling af post-infarktstilstande er Ramygesal ordineret fra 4-5 dage efter infarkt, forudsat at patientens hæmodynamik er stabil. Dosering udvælges af lægen specielt individuelt.

Hvis nyrerne ikke virker ordentligt, når Raminhexal er 50 ml pr. Minut, tages Ramihexal i en standarddosis. Hvis clearance er ≤50 ml pr. Minut, er lægemidlet ordineret til 1,25 mg en gang om dagen. Maksimum - 5 mg en gang dagligt.

[11]

Brug Ramigyeksal under graviditet

Ramiexal anvendes ikke under graviditet, men også amning.

Kontraindikationer

Før brug, læs omhyggeligt listen over kontraindikationer for at tage medicin:

• tilbøjelighed til allergi over for den aktive eller en hvilken som helst af de yderligere komponenter af lægemidlet;
• allergisk følsomhed over for andre lægemidler, der hæmmer ACE;
• tidligere hævede Quincke;
• indsnævring af lumen af nyretransplantatets arterielle blodkar, nyretransplantation;
• aortisk spasme, mitral stenose;
• hypertrofi af hjertemusklen;
• primær øget produktion af aldosteron;
• utilstrækkelig leverfunktion
• udførelse af hæmodialyse.

Lægemidlet er ikke ordineret til kvinder i løbet af svangerskabsperioden og amning, og også til børn.

Ramygexal er kontraindiceret i alvorlig form for hjerteinsufficiens, med ortostatisk ubalance, med forværring af hjertesygdom, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, pulmonal hjertesygdom.

[7], [8], [9],

Bivirkninger Ramigyeksal

Hvad kan der være bivirkninger af Ramygexal:

• sænkning af blodtryk (inklusive kritisk tryk), myokardisk iskæmi, retrosternal smerte, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
• anæmi, et fald i antallet af blodplader i blodet, betændelse i de vaskulære vægge;
• dyspepsi, afføringssygdomme, epigastriske smerter, fordøjelse i fordøjelseskanalen, nedsat leverfunktion, cholestase;
• smerter i hovedet, svækket hukommelse og søvnforstyrrelser af følsomhed lemmer, rystende hænder, en krænkelse syn og hørelse funktion;
• tør hoste, inflammatoriske processer i nasal bihuler, nasopharynx, bronchi og luftrør;
• forringelse af nyrerne, puffiness, et fald i det daglige urinvolumen, protein i urinen;
• allergiske dermatoser, følsomhed overfor ultraviolet stråling;
• vægttab, smerter i led og muskler, feber osv.

[10]

Overdosis

Overdosering Ramygexal kan udtrykkes i et kritisk trykfald, op til en choktilstand. I nogle tilfælde er der ubalance i elektrolytmetabolismen, en lidelse i nyrernes arbejde.

Som hjælp til overdosis bruges generelle foranstaltninger til at afgifte kroppen: vask maven, giv et sorbentpræparat (for eksempel aktivt kul). Intravenøst injicere saltvand, catecholaminer.

Anvendelsen af hæmodialyse med en overdosis af Ramygexal er upassende.

[12]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af lægemidler til nedsættelse af blodtryk samt diuretika, analgetika baseret på opium, narkotika til anæstesi, kan forbedre Ramygexals antihypertensive egenskaber.

 Den kombinerede anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen osv.), Sympatomimetiske midler og saltrige fødevarer kan nedsætte effekten af Ramygexal.

Samtidig brug af kaliumholdige lægemidler, kaliumbesparende diuretika og Ramiexal er mulig en markant forøgelse af kaliumniveauet i blodbanen.

Samtidig brug af Ramygexal med lithiumholdige lægemidler kan fremkalde en stigning i niveauet af lithium i blodbanen. Modtagelse af disse stoffer er kun mulig under konstant kontrol af mængden af lithium i blodet.

Kombinationen af Ramihexal med medicin til diabetes kan øge graden af hypoglykæmisk virkning.

Samtidig modtagelse af cytostatika, immunosuppressiva stoffer, allopurinol kan fremkalde forekomsten af leukopeni.

Brug af Ramygexal sammen med alkohol forstærker effekten af sidstnævnte.

[13]

Opbevaringsforhold

Opbevaring af Ramygexal anbefales ved temperaturer op til + 25 ° C. Lægemidlet må ikke fryses eller udsættes for direkte ultraviolet stråling.

Ramihexal skal opbevares i fabriksemballage på et specielt udpeget sted, hvor børnenes adgang er begrænset. 

Holdbarhed

Holdbarhed Ramiexal er angivet på emballagen med præparatet og er højst 2 år fra fremstillingsdatoen. Hvis udløbsdatoen er færdig, anbefales det at afskaffe lægemidlet.