Pumpinsulinbehandling

Indførelsen af insulin ved hjælp af en elektronisk enhed, der giver døgnudlevering af hormonet døgn under den nødvendige tidsperiode, er en pumpeinsulinbehandling. Denne metode giver dig mulighed for at kontrollere glykæmi og reducerer risikoen for komplikationer.

[1], [2], [3],

Indikationer for proceduren

Indikationer for brug:

• Hyppige skarpe spring (fald / stigning) af glukose i blodet.
• Ukompenseret form af sygdommen.
• Tilrettelæggelse af metoden til administration af lægemidlet.

[4], [5], [6], [7]

Teknik pumpe insulinbehandling

Behandlingen har flere tilstande:

1. Bolus hastighed - patienten kontrollerer regelmæssigt periodiciteten og doseringen af medicinen. Dette regime anvendes før du spiser eller når sukker er hævet i blodet. Narkotika med kort og ultrakort handling anbefales.
2. Kontinuerlig fodring med minimale doser - denne tilstand efterligner den normale funktion af bugspytkirtlen. Tillader dig at opgive brugen af syntetiske hormoner forlænget handling.

Pumpens vigtigste plus er, at der ikke er behov for at administrere medicinen selv. Denne metode er kontraindiceret til patienter med psykiske lidelser og umuligheden af selvomsorg for ældre patienter (dårlig syn, lemmen tremor).

Pumpinsulinbehandling hos børn

En populær enhed, der bruges til at kompensere for kulhydratmetabolisme hos pædiatriske patienter, er pumpen. Det er et mikropumpe med en elektronisk enhed til flere injektioner. Da udstyret automatisk leverer lægemidlet, er det meget bekvemt at behandle børn og patienter, der ikke har tid eller mulighed for at injicere.

De vigtigste indikationer for pumpens insulinbehandling hos børn:

• Intet behov for hyppige og smertefulde pricks.
• Maksimal fysiologisk indtagelse af insulin i kroppen.
• Manglende psykisk ubehag.
• Reduktion af risikoen for hypoglykæmi.

Ulemperne ved pumpemetoden indbefatter:

• Høje omkostninger ved enheden.
• Behovet for at overvåge enhedens batteriniveau.
• Følsomhed af enheden til elektromagnetiske bølger.
• Risikoen for at udvikle inflammatoriske reaktioner på nålens placering, der fodrer lægemidlet.
• Børn med utilstrækkelige mængder af subkutant væv kan bøje kateteret og stoppe med at fodre hormonet.

Pumpen kan fungere i to tilstande:

1. Baggrund - Tilførslen af et lægemiddel giver et stabilt baseline niveau af insulin i blodet. Moden ligner den normale drift af bugspytkirtlen. Dosering til normal funktion af kroppen vælges af den behandlende læge og afhænger af livets rytme, fysiske aktivitet og andre egenskaber hos patienten.

Enheden kan programmeres til en anden hormonadministration - hver 30 eller 60 minutter. I dette tilfælde er det minimale trin af lægemiddellevering 0,01 enheder. Baggrundstilstanden bruges typisk til at kompensere for 1/3 af den daglige dosis af lægemidlet.

2. Bolus - hyppigheden af administration af lægemidlet afhænger af antallet af måltider, det vil sige hormonet injiceres før hvert indtag. For at bestemme den optimale dosis er det nødvendigt at måle glukoseniveauet i blodet før hver injektion i flere dage. 30% af dosen administreres før morgenmad, 15% før frokost, 35% før middag og de resterende 20% før sengetid.

Som regel bruger børn to eller tre gange indførelsen af lægemidlet. I dette tilfælde kombineres hormoner med en kort og mellemlang aktivitetsperiode. Hos børn i barndommen er insulinfølsomheden højere end hos voksne, så det er nødvendigt at foretage en trinvis dosisjustering (inden for 1-2 enheder) og omhyggelig overvågning af forældre og læger.

Ved valg af lægemidler til behandling af børn skal der gives en fordel til kortvirkende humane insulinanaloger:

• Undgå allergiske reaktioner.
• Sænk blodsukkerniveauet hurtigt.
• Hurtigt ødelagt

Dette giver dig mulighed for at maksimere udbuddet af stoffer til at arbejde i sund pankreas.

På trods af alle fordelene ved at bruge pumpen, skal patienterne nøje holde sig til kost og lede en aktiv livsstil. Desuden bør risikoen for fejl i enheden overvejes, hvilket kan føre til skarpe spring i glukoseniveauer og udviklingen af ketoacidose. Den endelige beslutning om indførelsen af denne metode tages af lægen sammen med forældrene.