Psoriasis på albuerne: årsager, hvordan man behandler med salver derhjemme

Psoriasis er en meget almindelig sygdom. Den kan påvirke næsten alle dele af huden og kroppen. Der er således læsioner på negle, fingre, ansigt, hovedbund samt knogler og led. Men psoriasis på albuerne diagnosticeres stadig oftest.

[ 1 ]

Epidemiologi

• Psoriasis på albuerne er en af de hyppigst diagnosticerede kroniske hudsygdomme. Ifølge forskellige statistiske oplysninger kan hyppigheden af patologi i befolkningen være cirka 2%.
• Udvikler sig oftest i middelalderen.
• Det kan påvirke både mandlige og kvindelige befolkningsgrupper ligeligt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager psoriasis på albuerne

Albuelæsioner ved psoriasis er intet andet end accelereret celledeling i de overfladiske hudlag. Hvorfor celledelingen accelererer – der er endnu ikke noget præcist svar på dette spørgsmål. Men eksperter identificerer en række nøglefaktorer, der kan påvirke sygdommens udvikling:

• ugunstig arvelighed med hensyn til psoriasis;
• metaboliske forstyrrelser og endokrine sygdomme;
• alvorlige infektionssygdomme;
• hyppig eller alvorlig stress, langvarige depressive tilstande, neuroser;
• immunforstyrrelser;
• skader og skader på forskellige hudlag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer forudsiger ikke nødvendigvis psoriasis på albuerne, men minder kun om, at en person har en prædisposition for denne patologi.

Psoriasis på albuerne er i sig selv en sygdom af ikke-infektiøs oprindelse, så det er umuligt at blive smittet med den. Sygdommen udvikler sig i bølger, forværres med jævne mellemrum og trækker sig tilbage.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Svigt i immunsystemet ved psoriasis på albuerne blev påvist på cellulært og humoralt niveau. Disse svigt manifesterede sig i ikke-standardiserede niveauer af immunglobuliner, cirkulerende immunkomplekser, T-lymfocytpuljer, leukocytter og fagocytter.

Indledende patologiske psoriasisforandringer observeres på celleniveau i dermis og epidermis. Reguleringsfejl i fibroblaster fremkalder overdrevne proliferative forandringer i den sunde epidermis. Sådanne forandringer forstærker syntesen af cytokiner og eicosanoider, hvilket forårsager akut hudinflammation.

I de berørte områder af det epidermale lag udskiller cellulære strukturer interleukin-1, som ligner den stimulerende faktor i epidermale T-lymfocytter. Det er interleukin-1, der forklarer T-lymfocyt-kemotaksi: stimulering af T-lymfocytmigration ind i det epidermale lag og epidermal infiltration forekommer.

Interferoner og interleukiner, som udskilles af T-lymfocytter, kan fungere som mediatorer af den inflammatoriske reaktion og bidrage til dannelsen af en ond cirkel, som fører til det kroniske forløb af psoriasis på albuerne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer psoriasis på albuerne

Tegn på psoriasis på albuerne er altid karakteristiske: disse er ensartede udslæt, der smelter sammen i grupper, har en plaklignende form og en lyserød-rødlig farve (afhængigt af udslættets "friskhed"). Grupper af udslæt er afgrænset af klare grænser med uregelmæssig form. Øverst har elementerne en udtalt ruhed forårsaget af dannelsen af hvidlige sølvskæl.

Som regel er både venstre og højre albue påvirket samtidig med psoriasis på albuerne.

De første tegn er de samme for enhver psoriasishudlæsion og ser sådan ud:

• Hvis du skraber overfladen af plakken af, vil der fremkomme karakteristiske skæl, der ligner stearin, et hårdt fedtstof;
• Hvis du skraber "stearin"-flaget af, kan du se en fugtig, blank film;
• Hvis du skraber filmen af, vil der være små bloddråber på overfladen.

Udseendet af psoriasissymptomer på albuerne er normalt ikke ledsaget af generelt ubehag: kropstemperaturen forbliver normal, der er ingen smerter. Kløe forekommer ofte og er ret udtalt: efter et stykke tid forsvinder både kløe og udslæt, når remissionen begynder. Hyppigheden af forværringer og lindring af tilstanden er forskellig for alle patienter, men den mest almindelige er efterårs-forårs sæsonbestemthed for psoriasis.

Niveauer

Det er sædvanligt at skelne mellem flere stadier i løbet af den psoriasisproces på albuerne:

• fremskridtsstadium;
• stationær scene;
• regressionsstadiet.

Den indledende fase af psoriasis på albuerne - progressiv - ledsages af udseendet af et stort antal små lyse knuder skitseret af en rød kant, som kaldes "kronen af perifer vækst".

Den stationære fase er en periode med ro, hvor eksisterende udslæt varer ved, men nye ikke opstår. Udslættet bliver brunligt-blåligt og fladt, og områder med ændret pigmentering kan opstå.

Den regressive periode er en afmatning af psoriasisprocesser: huden klarner midlertidigt op, og der opstår remission.

[ 15 ], [ 16 ]

Forms

Psoriasis på albuerne klassificeres som følger:

• almindelig psoriasis;
• ekssudativ form, som ledsages af svær ekssudation med dannelsen af skorpede skalaer med et gulligt skær over udslættet;
• Den pustulære form er karakteriseret ved den symmetriske dannelse af intraepidermale pustler på en rødlig og lichenificeret overflade;
• psoriasis erythrodermi, som er akut, generaliseret, med forværring af den generelle tilstand, skader på led, negle osv.

[ 17 ]

Komplikationer og konsekvenser

Psoriasis på albuerne kan kompliceres af et mere alvorligt forløb med udvikling af psoriasis erythrodermi, generaliseret pustuløs psoriasis, psoriasisgigt.

Ved psoriasis erythrodermi spreder processen sig fra albueområdet til alle hudområder. Normalt er denne form en konsekvens af pludselig ophør eller ignorering af systemisk lægemiddelbehandling, samt alkoholmisbrug, stressende situationer og alvorlige infektiøse patologier.

Den generaliserede form betragtes som den mest alvorlige og komplekse form for psoriasis. Denne komplikation opstår ved massefusion af pustler og dannelse af store læsioner, hvor epitelløsning og dannelse af purulente søer observeres.

Psoriasisgigt er en ledsygdom med udvikling af hævelse, smerter og nedsat bevægelighed.

Diagnosticering psoriasis på albuerne

Det er normalt ikke svært at genkende psoriasis på albuerne, fordi sygdommen har sine typiske tegn. Samtidig adskiller diagnosen af patologien sig ikke i nogen specifikke typer forskning eller tests. Kun i den aktive fase af eksacerbationen, såvel som ved kompliceret fremskreden psoriasis på albuerne, kan visse ændringer påvises i en blodprøve. I dette tilfælde indikerer testene tilstedeværelsen af en udtalt inflammatorisk reaktion, en autoimmun reaktion og reumatiske processer: en stigning i reumatoidtitere, akutte proteiner, samt sådanne generelle tegn på inflammation som leukocytose, accelereret ESR osv. observeres.

Instrumentel diagnostik ved mistanke om psoriasis på albuerne anvendes sjældent: nogle gange udføres en hudbiopsi for at udelukke andre dermatologiske patologier eller for at bekræfte psoriasis histologisk.

Biopsien viser tilstedeværelsen af specifikke Rete-legemer, kompaktering af keratinocytlaget, histologisk umodenhed af keratinocytter, omfattende infiltration af huden af T-lymfocytter og fagocytter. Derudover påvises områder med overdreven proliferation af keratinocytter og immunkompetente cellestrukturer, øget angiogenese i tykke lag direkte under udslættet.

[ 18 ], [ 19 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik kan udføres med eksem, lichen planus og lichen pink, mykoser, syfilitiske hudlæsioner, neurodermatitis.

I nogle tilfælde kan yderligere konsultation med specialister såsom en reumatolog, fysioterapeut eller neurolog være nødvendig.

[ 20 ], [ 21 ]

Behandling psoriasis på albuerne

Psoriasis på albuerne kan ikke helbredes fuldstændigt, men sygdommen kan overføres til et stabilt stadium af symptomatisk remission, når gamle udslæt forsvinder, og nye ikke opstår. Til dette formål ordineres patienten en kompleks behandling, som omfatter en række tilgange og procedurer. Lad os se nærmere på denne behandling.

• Diætmad

En patient med psoriasis på albuerne får ordineret en særlig diæt. Kosten udelukker brugen af alle slags krydderier, krydrede retter, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, chokolade og begrænser saltindtaget. Kosten omfatter planteprodukter, korn, hvidt kød, grøntsager og en stor mængde rent drikkevand.

• Sanatorium- og resortbehandling

En patient med psoriasis på albuerne bør helst opholde sig oftere i områder med et tørt, varmt klima, på sanatorier, hvor det er muligt at tage sulfid- eller radonbade. Denne type behandling har dog sine kontraindikationer: dette er den såkaldte "sommer"-psoriasis, såvel som almindelige pustulære udslæt.

• Lægemidler

Medicinsk behandling ordineres til lokaliseret psoriasis på albuerne, som ledsages af kløe. Antihistaminer, hyposensibiliserende behandling og vitaminer anvendes oftest.

	Dosering og administrationsmetode	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Suprastin	Tag 25 mg op til 4 gange dagligt.	Normalt ledsages indtagelse af lægemidlet af øget træthed, døsighed og tørre slimhinder.	Suprastin er ikke kompatibel med alkoholholdige drikkevarer.
Fenistil	Tag 30 dråber tre gange om dagen.	Svimmelhed, kvalme og tørst kan forekomme.	Fenistil bør ikke opvarmes eller udsættes for sollys.
Natriumthiosulfat	Tag oralt 2-3 g pr. dosis i form af en 10% opløsning i vand eller saltvand.	Dyspeptiske symptomer er mulige.	Lægemidlet tages kun under lægens tilsyn.
Fenkarol	Tag 50 mg en til fire gange dagligt.	Nogle gange opstår hovedpine og opkastning.	Fenkarol kan forårsage en allergisk reaktion.
Diazolin	Tag 200 mg dagligt.	Svimmelhed, døsighed, håndtremor og dyspepsi kan forekomme.	Diazolin er ikke ordineret til nyre- og leversygdomme.

• Salver til psoriasis på albuerne

Mod psoriasis på albuerne anvendes salver og andre udvortes midler to gange dagligt. I den indledende fase af psoriasis på albuerne er det passende at anvende følgende lægemidler:

• salicylsalve 1-2%;
• salve baseret på birketjære 2-3%;
• creme med naftalenolie 2-5%;
• Daivobet salve;
• Belosalik salve;
• Diprosalic salve;
• Lorinden En salve (flumethason og salicylsyre);
• Elokom S salve (mometason og salicylsyre).

Under indlæggelsesperioden anvendes følgende eksterne midler:

• salicylsalve 2-5%;
• salve baseret på birketjære 3-10%;
• salve med naftalenolie 5-10%;
• Daivonex salve;
• Cignoderm salve.

• Vitaminer

Vitaminpræparater ordineres kun i de stationære og regressive stadier af psoriasis på albuerne, idet man undgår deres anvendelse i den indledende fase af udslæt.

Vitaminkomplekser som Vitrum Q10+, Aevit, Undevit tages 1 tablet (dragee) én gang dagligt i en måned.

Derudover ordineres intramuskulær administration af vitaminpræparater ofte til albue-psoriasis:

• 5% pyridoxinopløsning, 2 ml dagligt eller hver anden dag;
• 6% thiaminbromidopløsning, 2 ml dagligt eller hver anden dag.

Derudover anbefales det at tage vitamin E, A, ascorbinsyre og B-vitaminer.

• Fysioterapibehandling

Fysioterapi til psoriasis på albuerne består af følgende nyttige procedurer:

• Generel eller zonal UV-stråling med en optimal bølgelængde på 311-313 nm (ved brug af smalbåndet mellembølgebestråling);
• SFT – selektiv fototerapi – er en af varianterne af UFO med en optimal bølgelængde på 310-340 nm. SFT hjælper med at opnå en mere stabil remission – op til to år;
• påføring af ozokerit eller paraffin på det berørte område;
• kryoterapi – fjerner kløe, forbedrer lokal metabolisme. Massens temperatur er oftest -160°C, og hver procedure varer 2-3 minutter. Procedurerne udføres hver dag i 20-25 dage.

• Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af psoriasis på albuerne udføres ikke.

• Homøopati

Homøopatiske midler ordineres altid individuelt til patienter, efter diagnostisk bekræftelse af sygdommen. De bedste resultater observeres efter behandling med komplekse præparater: for eksempel kan det udvortes middel Psoriaten og dråberne PsoriNokheel købes på apoteket uden recept.

Psoriaten påføres tre gange dagligt på de berørte områder og kan bruges i lang tid.

PsoriNoheel tages 10 dråber tre gange dagligt 15 minutter før måltider i 1-1,5 måneder.

Til patienter med irriterede, røde albuer, såvel som i tilfælde hvor psoriasisforløbet forværres under påvirkning af høj luftfugtighed, anbefaler læger at bruge Acidum formicicum i en individuel dosering.

Til ældre patienter, såvel som til dem med generel svaghed og dårlig immunitet, anbefales det at bruge Arsenicum iodatum.

Folkemedicin

Patienter med psoriasis på albuerne anbefales at behandle huden med følgende folkemedicin:

• fyrrenåleekstrakt;
• propolis tinktur;
• Naftalan salve;
• afkog af laurbærblade;
• ren birketjære;
• infusioner af kamille, celandine og succession.

Havtornolie fremskynder genoprettelsen og rensningen af huden: den påføres de berørte områder 3 gange om dagen. Derudover kan fersken-, abrikos-, oliven- og avocadoolier bruges til at blødgøre ru områder.

Ud over ekstern behandling er det nyttigt regelmæssigt at tage indvortes medicin som farmaceutisk tinktur af ginseng eller echinacea, 20 dråber i 100 ml vand, i første halvdel af dagen.

En god effekt opnås ved at tilsætte lægeplanter som hyldebær, løvfældende græs, salvieblade, dildfrø, perikon og mælkebøtterødder til te.

Om vinteren, uden for det akutte stadie af psoriasis på albuerne, anbefales det at støtte kroppen med varme drikke baseret på ribsblade, hindbærgrene, hyben og rønnebær.

[ 22 ]

Urtebehandling

Blandt urtepræparater mod psoriasis på albuerne anses aloe vera, sedum, havtornbær, baldrianrod, perikon, morgenfrue og kamilleblomster, salvie, leuzea og unge fyrreskud for at være de mest effektive.

I den progressive periode anbefales det at tage medicinske bade og fodbade med et afkog af succession, celandine, fyrrenåle og granekstrakter - dagligt eller en gang hver anden dag.

Påfør vegetabilsk olie (oliven, havtorn eller endda solsikke) på albueområdet umiddelbart efter badet.

En medicinsk salve fremstilles på basis af succession og vaseline; successionsindholdet i den bør være 2-3%.

Infusion af successionsurten tages 1/3 kop tre gange dagligt før måltider i 2-3 uger. Samtidig bør albuerne smøres med successionsekstrakt eller frisk celandinejuice.

Om natten bruger mange med succes salviekompresser: For at tilberede infusionen hældes 1 spsk salvie med 1 kop kogende vand og lades trække under låg, indtil det er afkølet. Si den afkølede infusion, læg gazebind eller en linnedserviet i den, og påfør den på de berørte områder indtil morgenen.

Forebyggelse

Som erfaringen viser, kan forværring af psoriasis på albuerne undgås, hvis man følger enkle forebyggende anbefalinger.

• Tøjet skal være løstsiddende og lavet af naturlige stoffer, der tillader luft at passere igennem.
• Det er nødvendigt at undgå kontakt mellem hænder og alkalier og kemikalier, og hvis tvungen kontakt er nødvendig, er det nødvendigt at bære beskyttelseshandsker.
• Vi må ikke glemme specialplejekosmetik til albuernes hud: sådanne produkter skal fugte og opretholde pH-balancen.
• Det er nødvendigt at beskytte nervesystemet og undgå stressende situationer.
• Det er vigtigt at leve et aktivt liv: dyrk sport, gåture, bevægelse.
• Du kan solbade, men med måde: solskoldning kan forårsage en forværring af psoriasis på albuerne.
• Det er nødvendigt at etablere en ordentlig og sund ernæring.
• Eventuelle sygdomme i kroppen skal behandles omgående.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vejrudsigt

• Sundhedsprognose: psoriasis på albuerne er en tilbagevendende sygdom med et kronisk forløb, men der er beskrivelser af ret lange perioder med remission (op til 20 år).
• Prognosen for livet er relativt gunstig: hvis psoriasis på albuerne kompliceres af udviklingen af psoriasisgigt, kan patienten blive handicappet.

[ 26 ], [ 27 ]