Erhvervsmæssige hudsygdomme

Erhvervsrelaterede dermatoser tegner sig for op til 80% af erhvervssygdomme og opstår som følge af de skadelige virkninger af forskellige produktionsfaktorer.

Erhvervsmæssige dermatoser omfatter hudsygdomme, der først opstod under industrielle forhold. Hvis sygdommen opstod før arbejdet på produktionsstedet, og den forværres og vender tilbage under påvirkning af industrielle faktorer, er en sådan sygdom ikke erhvervsmæssig.

Produktionsfaktorer

1. Kemiske irritanter (basiske) - syrer, alkalier, terpentin, syntetiske og epoxyharpikser, glasfiber, syntetiske malinger og lakker, nikkelforbindelser, klor, kviksølv, cement, formalin, pesticider, streptomycin og novocain.
2. Fysiske faktorer - radioaktive isotoper, røntgenstråler, ultraviolette stråler, mekaniske og termiske faktorer.
3. Nogle infektioner omfatter kokoppevirus og Candida-svampe.

Kliniske former

1. Professionel simpel (kontakt) dermatitis er ikke forskellig fra simpel kontakt ikke-professionel dermatitis, men forekommer under industrielle forhold.
2. Erhvervsmæssig allergisk dermatitis er ikke forskellig fra ikke-erhvervsmæssig allergisk dermatitis, men forekommer i industrielle miljøer.
3. Professionelle fotodermatoser er fotosensibilisering, der forekommer i industrielle forhold under påvirkning af fotodynamiske stoffer (asfalt, tjære, beg, kreosotolie).
4. Erhvervsrelateret eksem er ikke anderledes end normalt eksem, men allergenet er forbundet med produktionsprocessen.
5. Professionel folliculitis opstår ved arbejde med tjære, beg, olier og petroleum. Olier og petroleum forårsager hudirritation og forekomsten af inflammatorisk folliculitis - røde papler omkring håret. Tjære og beg forårsager proliferation af cellulært epitel og forekomsten af hornet folliculitis - disse er tætte epidermale papler omkring håret, hornede, mørkerøde i farven. Lokalisering - oftest skinnebenet, sjældnere underarmen, nogle gange torsoen.
6. Professionelle sår observeres i kontakt med syrer, alkalier (natron), cyanidforbindelser. Lokalisering - bagsiden af hænderne, håndfladerne på steder med beskadigelse af epidermis. Sårene er små, overfladiske, overfladiske, let smertefulde. Nogle gange kan der være et større antal sår dækket af mørke skorper - "fugleøje"-symptomet.
7. Professionel hyperkeratose og papillomatose opstår ved langvarig kontakt med produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer. Disse er kultjære, syntetiske harpikser, tjære osv. Lokalisering - øvre og nedre ekstremiteter. Sygdommen opstår 10-15 år efter kontakt med disse stoffer.

Hudmanifestationer

• Flade vortelignende læsioner er epidermale papler dannet som følge af proliferation af cellulært epitel;
• Udslæt svarende til vulgære vorter - på grund af spredning af cellulært epitel og vækst af dermale papiller med dannelsen af et primært element - epidermal-dermale papler. Klinisk opdages store vulgære vorter op til størrelsen af et kirsebær, der efterlader ar;

Differentialdiagnose

Epidermodysplasia verruciformis - påvirker kun udsatte områder, arves autosomal recessivt. Klinisk bestemmes vorter-papuler, gulbrune plaques. Patienternes alder er op til 25 år og yngre.

Papillomer er karakteriseret ved hurtig vækst, er smertefulde, ulcererende og degenererer ofte til epiteliomer.

Malkepigernes lymfeknuder - forekommer hos malkepiger, husdyrteknikere og dyrlæger, når de er i kontakt med syge køer, der er ramt af kokopper. Lokalisering - fingre, håndrygge, håndflader, håndled, underarme. Klinisk bestemte tætte papler på størrelse med en ært med en fordybning i midten, smertefri, afrundede, forsvinder spontant efter 1-2 måneder.

Professionel candidiasis - udvikler sig mellem fingrene på konditorer og arbejdere i grøntsagslagre (overmodne grøntsager og frugter, effekten af æblesyre, citronsyre og mælkesyre på huden).

Kriterier for korrekt diagnose

1. Etablering af en forbindelse til en specifik produktionsfaktor.
2. Lokalisering på åbne områder af kroppen.
3. Positive hudtests for mistænkte irritanter.
4. Tilstedeværelsen af en lignende sygdom hos andre arbejdstagere under de samme forhold.

Behandling af erhvervsbetingede hudsygdomme

Behandling af professionelle dermatoser adskiller sig ikke fra behandling af lignende hudsygdomme.

Forebyggelse af erhvervsrelaterede hudsygdomme

1. Beskytter huden mod skadelige stoffer.
2. Mekanisering, automatisering, forsegling af produktionen.
3. Sanitære og tekniske forhold for ventilation, specialbeklædning, håndvaske, brusere osv.
4. Sundhedspædagogisk arbejde.
5. Brug af beskyttelsesudstyr (salver, pastaer, cremer, der påføres hudområder før arbejde):
   1. Ved kontakt med vandige opløsninger skal du bruge silikonecreme, der beskytter hænderne mod vandets skadelige virkninger;
   2. Ved kontakt med organiske opløsningsmidler skal der anvendes biologiske handsker eller en kaseinopløsning (kasein opløst i alkohol).
   3. Ved kontakt med epoxylim eller harpiks skal du bruge 96° alkohol til at fjerne dem.
6. Professionel udvælgelse af medarbejdere bør omfatte hudtestteknikker.

Hvis det skadelige stof ikke kan erstattes, den tekniske proces ikke kan mekaniseres, og beskyttelsesudstyr ikke hjælper, udføres en professionel udvælgelse. Til dette formål udføres en person, der træder ind i arbejdet, hudtest med et industrielt irritationsmiddel. Hvis hudtesten er negativ, optages arbejderen til denne produktion.

[ 1 ]