Årsager til øget kropstemperatur

Den mest almindelige årsag til forhøjet kropstemperatur er en infektiøs proces af forskellige ætiologier, men en ikke-infektiøs inflammatorisk proces er også mulig (for eksempel under myokardieinfarkt eller såkaldt autoimmun inflammation). Pyrogener dannet under inflammation påvirker aktiverede leukocytter, som syntetiserer interleukin-1 (såvel som interleukin-6, tumornekrosefaktor (TNF) og andre biologisk aktive stoffer), hvilket stimulerer dannelsen af prostaglandin E2, under hvis indflydelse niveauet af "setpunktet" for termoreguleringscentret stiger (og dermed kropstemperaturen). Nogle gange kan årsagerne til feber forblive uklare i lang tid ("feber af ukendt genese syndrom").

Mange ondartede tumorer ledsages af en stigning i kropstemperaturen, såsom bronkogen kræft eller nyreparenkymtumor, men især ofte lymfogranulomatose, hvor der ofte observeres en langvarig høj feber, der varer mange måneder. Feber i ondartede tumorer er inkluderet i begrebet "paraneoplastisk syndrom".

En stigning i kropstemperaturen kan skyldes indtagelse af forskellige lægemidler, såsom visse antibiotika og smertestillende midler.

Det endokrine system påvirker varmeproduktionen. Det mest slående eksempel er, at øget skjoldbruskkirtelfunktion ofte ledsages af en lavfeber.

En stigning i kropstemperaturen er mulig med læsioner af diencephalon af forskellige ætiologier (encephalitis, blødning i hjernens ventrikler osv.).

En stigning i kropstemperaturen kan også forekomme ved såkaldte termiske sygdomme forårsaget af en forstyrrelse i balancen mellem processerne for varmeproduktion og varmeoverførsel, samtidig med at det normale niveau af "setpunktet" for det hypothalamiske termoreguleringscenter opretholdes. I nogle tilfælde overstiger varmeproduktionen eller den eksogene varmeforsyning varmeoverførselsmekanismernes kapacitet betydeligt (ved deres maksimale spænding), i andre tilfælde forstyrres varmeoverførselsprocesserne med normal varmeproduktion. En kombination af begge årsager er mulig. Kropstemperaturen stiger på trods af termoreguleringscentrets indsats for at holde den inden for normale grænser.

I alle tilfælde er det af stor betydning at afklare årsagen til stigningen i kropstemperaturen. Det skal endnu en gang understreges, at feber ikke altid er smitsom og derfor kræver udnævnelse af antimikrobiel behandling.

Temperaturkurve

Temperaturkurve - en graf over ændringer i kropstemperatur over tid. For at registrere en temperaturkurve anvendes et specielt temperaturark, hvor kropstemperaturværdierne (i grader Celsius) er afbildet langs abscissen, og dagene med detaljerne "morgen" og "aften" er afbildet langs ordinataksen. Kropstemperaturen er markeret på grafen med prikker, som forbinder dem og får en temperaturkurve. Følgende typer temperaturkurver skelnes.

• Konstant feber (febris continua). Udsving i kropstemperaturen i løbet af dagen overstiger ikke 1 °C, normalt inden for 38-39 °C. Denne type feber er typisk for akutte infektionssygdomme (lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI).
• Remitterende eller remitterende feber (febris remittens). Kropstemperaturen stiger til forskellige værdier med daglige udsving på 1-2 °C; karakteristisk for purulente sygdomme.
• Intermitterende feber (febris intermittens). Kropstemperaturen stiger pludselig til 39-40 °C og falder efter et stykke tid (timer) hurtigt til normale og endda undernormale værdier. Efter 1-3 dage gentages en sådan temperaturstigning osv. Denne type feber er karakteristisk for malaria.
• Tilbagevendende feber (febertilbagevendende). I modsætning til intermitterende feber stiger kropstemperaturen øjeblikkeligt til høje værdier og forbliver på et forhøjet niveau i flere dage, hvorefter den midlertidigt falder til normal med en efterfølgende ny periode med stigning (fra 2 til 5 anfald). Tilbagevendende feber er typisk for nogle spirochitoser (tilbagevendende feber).

• Hektisk eller aftagende feber (febris hectica). Udsving i kropstemperaturen i løbet af dagen er -3-5 °C. Denne type temperaturkurve er særligt karakteristisk for sepsis.
• Bølgende feber (febris undulatts). Kropstemperaturen stiger i et stykke tid fra dag til dag og når højere og højere værdier, og bliver derefter gradvist, for hver dag, lavere og lavere. Når den har nået subfebrile eller normale niveauer, giver den igen en ret regelmæssig bølge af stigning osv. Et karakteristisk træk ved bølgende feber sammenlignet med tilbagevendende feber er en gradvis stigning i kropstemperaturen og dens lige så gradvise fald. Sådan feber i sin mest typiske form observeres ved brucellose.
• Uregelmæssig feber (febris irregularis). Det er karakteriseret ved uregelmæssige stigninger i kropstemperaturen til forskellige værdier. Oftest observeret ved gigt, influenza og dysenteri.
• Perverteret feber (febris inversa). Morgentemperaturen er højere end aftentemperaturen. Denne type temperaturkurve observeres undertiden ved tuberkulose, langvarig sepsis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]