Polypper i galdeblæren: er det farligt, hvordan man behandler uden kirurgi folkemedicin

Polypper er godartede små formationer, der ofte findes på væggene i mange indre organer. For eksempel diagnosticeres polypper ofte i galdeblæren. Dette er en meget specifik patologi, der er vanskelig at opdage og ikke mindre vanskelig at behandle.

Ofte har sådanne formationer en sfærisk konfiguration og repræsenterer en godartet proliferation af organets slimhindevæv.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

En ukendt formation i galdeblæren blev først opdaget af den tyske patolog R. Virchow, og dette var tilbage i det 19. århundrede. En anden videnskabsmand formåede samtidig at undersøge patologien i detaljer under et mikroskop og beskrive den. Siden da har hovedårsagen til sygdommen været betragtet som en forstyrrelse af fedtstofskiftet i kroppen.

Den anden bølge af polyposeforskning begyndte, da en ny type diagnostik blev introduceret i praksis – ultralydsscanning.

Ifølge den seneste statistik har 6% af befolkningen udvækster i galdeblæren. Desuden opdages sygdommen oftest hos kvinder over 35 år.

Hos mandlige patienter findes der hovedsageligt kolesteroldannelser. Hos kvinder findes der overvejende hyperplastiske inklusioner.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Polypper i galdeblæren

Det viser sig, at en forstyrrelse af fedtstofskiftet ikke er den eneste mulige årsag til dannelsen af polypper. De kan også opstå under påvirkning af andre årsager og faktorer:

• genetiske lidelser, belastet arvelighed (der har allerede været tilfælde af polypper i familien);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdesystemet;
• metaboliske forstyrrelser;
• galdevejsdyskinesi, andre patologier i leveren og galdesystemet.

Risikofaktorer spiller en vigtig rolle i sygdommens udvikling og bør overvejes mere detaljeret.

[ 8 ]

Risikofaktorer

• Arvelig prædisposition er sandsynligvis den mest almindelige faktor i udviklingen af sygdommen. Først og fremmest gælder dette adenomatøse formationer og galdepapillomer. Samtidig, hvis der var tilfælde af godartet polypose i andre organer i familien, øges risikoen for at udvikle en vækst i galdeblæren også.

Arvelighed er også af stor betydning for udviklingen af sygdomme, hvis komplikationer er polypøse vækster. For eksempel betragtes en sådan sygdom som dyskinesi i galdesystemet.

• Infektions- og inflammatoriske sygdomme, såsom kolecystitis, opstår på baggrund af galdestasis, hvilket er udløseren for udviklingen af galdevækster. En galdeblærepolyp med kolecystitis er en relativt almindelig forekomst. Under den inflammatoriske reaktion fortykkes organvæggen, dens form og struktur forstyrres. Som følge af de anførte ændringer opstår galdestasis, hvilket fører til smerter, dyspepsi og bøvsen. Konsekvensen af denne reaktion er væksten af granulation i galdeblærens vægge, hvilket bliver den primære årsag til dannelsen af postinflammatoriske polypstrukturer.
• Metaboliske forstyrrelser påvirker oftest dannelsen af kolesterolformationer. Med tiden øges disse formationer i størrelse og forkalkes. Sådanne processer er resultatet af en forstyrrelse i lipidmetabolismen, når en overskydende mængde kolesterol cirkulerer i blodet. Overskydende kolesterol aflejres inde i væggene i ikke kun blodkarrene, men også i galdesystemet. Galde indeholder allerede kolesterol: hvis der opstår galdestagnation, aflejres dens overskud hurtigt inde i blæren.
• Dyskinesi i galdegangene forårsager dysfunktion i galdesystemet, samtidig med at organets normale struktur opretholdes. Dyskinesi ledsages af en svigt i galdeblærens kontraktile evne, hvilket komplicerer galdens indtrængen i tolvfingertarmen: galdesekretionen svarer ikke længere til visse fordøjelsesprocesser. Patienten bemærker symptomer som kvalme efter at have spist (især efter at have spist fedt), smerter og vægttab.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Som allerede nævnt er polypose en polyetiologisk sygdom, det vil sige, at den kan have mange årsager til udvikling.

Galdeblæren har en tynd væg med tre lag, som består af en ydre membran, et muskellag og slim.

Slimvæv beklæder organets indre vægge: det er på det, at polypformationer dannes. Dette væv danner flere folder, det penetreres af kirtler og er dækket af et enkelt lag epitel.

Polypøse formationer kan til gengæld være sande eller såkaldte "pseudopolypper":

• ægte polypøse formationer dannes som følge af overdreven vækst af epitelet;
• "pseudopolypper" er af kolesterol- eller inflammatorisk oprindelse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer Polypper i galdeblæren

Symptomer på polypøse neoplasmer er ikke altid karakteristiske og specifikke for denne sygdom. Sværhedsgraden og variationen af symptomer afhænger af mange faktorer: lokaliseringen af formationen, dens mangfoldighed, størrelse osv.

Det er farligt, hvis den polypøse knude er placeret i den cervikale del af blæren eller inde i galdegangen: i en sådan situation er der risiko for at blokere galdegangen, hvilket vil forårsage gulsot.

I andre lokaliseringer af patologien kan symptomerne være skjulte eller svagt udtrykte.

De første tegn på polypper i galdeblæren er oftest følgende:

• kedelig smerte i højre side nær ribbenene (kan være kramper), især efter at have spist fed mad, efter episoder med overspisning, efter at have drukket alkohol, efter stress;
• gulsot, hvor huden, slimhinderne og senehinden får en gul farvetone (gulsot ledsages ofte af kløende hud, kvalme og endda opkastning);
• koliklignende smerter – skarpe, pludselige, minder om leverkolik ved kolelithiasis (indikerer ofte vridning og kvælning af polypstilken);
• udseendet af en bitter smag i munden, morgenkvalme, periodisk uforklarlig opkastning.

Det er værd at bemærke, at polypøse inklusioner i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde: de opdages tilfældigt under diagnosen af andre sygdomme. Først når formationen stiger til en betydelig størrelse, eller med udviklingen af komplikationer, detekteres det ovenfor beskrevne kliniske billede.

• En polyp på 3, 4, 5, 6 mm i galdeblæren betragtes som en lille formation og manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke med nogen ydre tegn. Sådanne vækster fjernes ikke kirurgisk: de overvåges. Hvis knuden vokser med mere end 2 mm om året, kan spørgsmålet om dens fjernelse rejses.
• En polyp i galdeblæregangen kan forårsage blokering af gangen, hvilket vil manifestere sig som mekanisk gulsot, som er resultatet af en stigning i bilirubinindholdet i blodbanen. Hvilke symptomer er karakteristiske for gulsot: gulfarvning af hud og slimhinder, kløe i huden, paroxystisk kvalme. Hjælpesymptomer kan være: mørkfarvning af urin, led- og muskelsmerter, forhøjet kropstemperatur.
• Smerter forbundet med polypper i galdeblæren er normalt tydeligt lokaliserede: dette er området omkring den højre hypokondrium, det vil sige leverens og galdevejenes projektionssted. Smerten kan være kedelig og smertefuld, men oftest er den krampagtig, spasmodisk, og når polyppens stilk klemmes, er den koliklignende (skarp, pludselig og stærk). Med denne type smerte er patienten altid rastløs, kan han ikke finde en plads til sig selv og ændrer ofte sin kropsstilling for at finde den mest behagelige stilling.
• Diffuse forandringer i bugspytkirtlen og galdeblærepolypper diagnosticeres ofte i kombination med hinanden. Oftest ledsages sådanne forandringer af kolecystopankreatitis - en kombineret inflammation, der påvirker bugspytkirtlen og galdesystemet. Ud over inflammation kan alder også være årsagen til diffuse forandringer: i dette tilfælde kan bugspytkirtlens ekkogenicitet forblive normal, og patienten vil ikke udvise nogen klager.
• Diarré med galdeblærepolypper er nok det mest almindelige symptom, sammen med kvalme og opkastning. Diarré opstår på grund af stagnation og forstyrrelse af galdesekretionen. Dette fører til, at maden i tarmen er dårligt fordøjet: galde er nødvendig for normal absorption af fedtstoffer. Som følge heraf opstår fordøjelsesforstyrrelser - diarré.
• Temperaturen ved galdeblærepolypper kan forblive normal, men stiger i mange tilfælde ved inflammation. En langvarig subfebril temperatur (kan observeres i måneder) indikerer ofte tilstedeværelsen af en kronisk inflammatorisk proces - kolecystitis. Ved leverkolik kan temperaturen stige kraftigt til omkring +38 °C. Dette symptom er dog atypisk, da temperaturindikatorerne hos mange patienter forbliver uændrede. Tilstedeværelsen af en polyp i sig selv påvirker ikke ændringen i temperaturværdier.

Psykosomatik af galdeblærepolypper

Polypøse lymfeknuder betragtes ikke i sig selv som psykosomatiske lidelser, men de kan være en konsekvens af sådanne lidelser. Således udvikler mange neoplasmer sig som følge af inflammatoriske processer, dyskinesi, kredsløbsforstyrrelser og trofisme i organet. Derfor kan man ikke sige, at psykosomatik ikke spiller nogen rolle i mekanismen for dannelse af polypøse inklusioner.

Mange sygdomme pådrager en person sig som følge af stress, hyppige konfliktsituationer, utilfredshed med livet, frygt osv. Eksperter hævder, at folk, der oplever eller undertrykker negative følelser, har en tendens til at "lede" dem ind i kroppen, hvilket fører til sygdomme. Ud over polypose kan sådanne patienter lide af galdesten, colitis, depression og panikanfald.

En af betingelserne for behandling af polypformationer af høj kvalitet er fraværet af stress og mental ro, understøttet af en sund livsstil og korrekt ernæring.

Galdeblærepolyp hos mænd

Kolesterolaflejringer findes oftest hos mandlige patienter, og allerede i alderdommen. Årsagerne er kolesterolaflejringer, der er akkumuleret over årene, som stiger over tid og bliver gennemsyret af calciumsalte (forkalket).

Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til fedme og ernæringsforstyrrelser end kvinder, så de er mere tilbøjelige til at have lipidstofskifteforstyrrelser. Når mængden af kolesterol i blodet stiger, aflejres det i karvæggene og i galdevejene. Hvis patienten samtidig lider af galdestase, øges risikoen for polypper med flere gange.

I langt de fleste tilfælde forårsager kolesterolpolypper ingen symptomer hos patienten, så patienten søger kun lægehjælp, når der er betydelige kolesterolaflejringer.

Polypper i galdeblæren under graviditet

De fleste læger er enige om, at hvis der er en polypøs inklusion i galdevejene, bør den behandles (fjernes), før man planlægger en graviditet. Pointen er, at i perioden med de stærkeste hormonelle forandringer øges risikoen for malign degeneration af polypformationen. Det vil sige, hvordan væksten vil opføre sig, er ukendt. Det er også risikabelt at udføre kirurgi på en gravid kvinde.

Men hvad skal man gøre, hvis en polypøs knude blev opdaget under graviditeten? Svaret her kan ikke være entydigt. Oftest beslutter specialister at observere patologien og kontrollere væksten af formationen. Om nødvendigt ordinerer de kirurgisk behandling, men efter barnets fødsel.

Galdeblærepolypper hos børn

Polypøse inklusioner kan findes ikke kun hos midaldrende og ældre patienter, men også hos børn. De opdages oftest hos børn under 10 år: faren er, at disse formationer i et tidligt udviklingsstadium er utroligt vanskelige at opdage, og utidig diagnose kan føre til ret alvorlige konsekvenser: forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne, kroniske patologier i fordøjelsessystemet osv.

Udseendet af polypøse strukturer kan skyldes mange årsager. Hos børn findes oftest patologier forbundet med arvelig prædisposition.

Sygdommen forårsager sjældent kliniske manifestationer hos børn: polypøse lymfeknuder manifesterer sig oftest ikke i lang tid, og de første tegn kan ligne symptomerne på almindelig inflammation - kolecystitis. Diagnosen polypose stilles kun efter en særlig diagnostisk undersøgelse.

Niveauer

I medicinske kredse er det almindeligt at skelne mellem tre stadier af polypøs udvikling, selvom denne klassificering er betinget, og det ofte er ret vanskeligt at bestemme det nøjagtige stadie. Vi taler om følgende udviklingsstadier:

1. Den første fase betragtes som indledende, når polyppen lige er begyndt at udvikle sig. Patienten føler ikke ubehag, og galdeudstrømningens funktion lider ikke.
2. Det andet stadie er karakteriseret ved betydelig vævsvækst med blokering af det meste af galdegangen eller blæren. Galdeudstrømning er vanskelig, men mulig.
3. Det tredje stadie er en fuldstændig blokering af kanalen eller blærelumen af en polypøs vækst. Udstrømningen af galde bliver umulig.

Polypøs processus kan bestemmes nøjagtigt ved hjælp af ultralydsundersøgelse. Det er ikke let at gøre dette udelukkende baseret på tilstedeværelsen af symptomer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Forms

• En kolesterolpolyp i galdeblæren betragtes som en pseudovækst - det vil sige, at den ikke består af organvæv, men dannes af kolesterolaflejringer på blærevæggen.
• Adenomatøs polyp i galdeblæren stammer fra kirtelepitelet, der dækker organets slimhindevæv. Adenomatøse vækster er mere tilbøjelige end andre til at blive ondartede.
• En forkalket polyp i galdeblæren er en polypøs vækst, hvori forkalkede salte er blevet aflejret. Nogle gange påvirker forkalkning ikke kun den polypøse knude, men også blærevæggen (den såkaldte porcelænsblære), hvilket er en yderst ugunstig tilstand, der kan udarte til en kræftsvulst.
• En lille polyp i galdeblæren er en udvækst, hvis størrelse ikke overstiger 6-8 mm (i nogle tilfælde – op til 10 mm). Sådanne udvækster behandles ofte konservativt uden at ty til kirurgisk indgreb.
• Flere polypper i galdeblæren, især arvelige, kaldes også diffuse. I denne situation udvikles maligne neoplasmer på stedet for multipel polypose i 80-100% af tilfældene.
• En polyp på en stilk i galdeblæren betragtes som den mest gunstige, da den næsten aldrig degenererer til en ondartet tumor. En sådan vækst kan dog også være farlig: den kan fremkalde blødning, kan vride sig, blive kvalt, hvilket vil kræve akut kirurgisk indgreb.
• En parietal polyp i galdeblæren er tæt fastgjort til organvæggen og har en bred base (ikke en stilk). En sådan vækst anbefales oftest at blive fjernet: der er en høj risiko for malignitet i formationen.

[ 20 ]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer med polypformationer i galdeblæren er ikke ualmindelige, for eksempel:

• en polyp kan degenerere til en kræftsvulst (malignitet);
• polypstilken kan vride sig (hvis der er en polyp "på en stilk");
• Polyppen kan forstørre og blokere blærehulen.

Det er meget vanskeligt at kontrollere væksten af en galdeblærepolyp: Sygdommen opdages ofte, når formationen er blevet så stor, at den blokerer organets lumen. Det er især farligt, hvis der er flere polypper: de fylder gradvist hele blærens rum. Dette fører til, at galde begynder at ophobe sig, fordøjelsen forstyrres, og galde kommer ind i blodbanen. Som følge heraf udvikler patienten gulsot - en tilstand, hvor huden og senehinden bliver gul. Derudover bliver urinen mørk, og der udvikles kløe i huden.

Kan galdeblærepolypper forsvinde? Det kan de ganske vist. Men det sker ikke særlig ofte: formationer, der ikke overstiger 10 mm i størrelse, og hvor polyppen selv har en stilk, kan forsvinde. Polypformationer med en diameter på mere end 10 mm, der er placeret på en bred base, er ikke tilbøjelige til selveliminering og har en højere chance for at udvikle sig til en ondartet tumor.

Selv hvis galdeblærepolyppen er forsvundet, gennemgår patienten kontrolundersøgelser en gang hver 6. måned, 2-3 gange, for at sikre, at sygdommen ikke kommer igen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticering Polypper i galdeblæren

Diagnostik er ofte begrænset til ultralyd og endoskopi. Derudover kan laboratorietests blive ordineret.

• Test, som en læge kan ordinere for at diagnosticere polypformationer:

1. Blodbiokemi indikerer oftest tilstedeværelsen af galdevejskongestion, hvis tegn er en stigning i bilirubinniveauer (mere end 17 mmol/l), en stigning i alkalisk fosfatase (mere end 120 U/l), en stigning i kolesterolniveauer (mere end 5,6 mmol/l);
2. Urinartrose hjælper med at detektere bilirubin og et fald i koncentrationen af urobilinogen (mindre end 5 mg/l);
3. koprogrammet viser et fald eller fravær af stercobilin.

• Instrumentel diagnostik omfatter normalt ultralyd, endoskopi og, mindre almindeligt, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

1. Brugen af ultralyd er den mest almindelige type undersøgelse, som giver mulighed for en fuldstændig vurdering af størrelsen og placeringen af polypdannelsen;
2. Ultralydsscanning er en kombination af ultralyd og et endoskop, som indsættes i tolvfingertarmens lumen;
3. Magnetisk resonansbilleddannelse er en dyrere type diagnostik, som dog giver os mulighed for at undersøge selv de mindste polypøse vækster.

• En galdeblærepolyp er ved ultralyd en lys knude eller plet med mørkere omgivende væv. Den lyse plet har en vækstretning fra væggen ind i organets hulrum. Neoplasmens konfiguration afhænger af polyppens type: for eksempel, hvis væksten har en stilk, er den tydeligt synlig visuelt. Ved flere formationer bestemmes et antal pletter, der vokser ind i det mørke hulrum, ved ultralyd.
• Ekkotegn på galdeblærepolyp bestemmes af dens type. Således detekteres en absolut hvid plet ved kolesterol eller inflammatorisk neoplasma. Ved adenomatøs vækst visualiseres en mørk plet med lysere omgivende væv.
• En hyperekkoisk galdeblærepolyp er en neoplasme, der har en højere tæthed for ultralydbølger. Som regel er de fleste polypper hyperekkoiske formationer.
• Galdeblærepolypper kan undersøges mere grundigt på MR-scanning. De fleste specialister tyr til magnetisk resonansbilleddannelse i tilfælde, hvor det er nødvendigt at skelne en ægte polyp fra et papillom.
• CT af galdeblæren i tilfælde af polypper er uinformativ, derfor anvendes den sjældent, primært til differentialdiagnostik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af polypper er ekstremt vanskelig, ligesom diagnostik af polypose generelt. Oftest skal polypper skelnes fra maligne tumorer, fra kalkuløs og akalkuløs kolecystitis, fra parasitære sygdomme.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling Polypper i galdeblæren

Hos de fleste patienter involverer polypbehandling kirurgisk fjernelse, da lægemiddelbehandling i mange tilfælde ikke giver det forventede resultat. Medicin kan være nyttig til at eliminere den underliggende årsag, der kan forårsage udviklingen af polypformationer, samt til at eliminere smertefulde symptomer. For eksempel er antispasmodika og smertestillende midler passende mod smerter, og koleretiske midler tages mod kolestase.

Hvis en patient har forhøjede kolesterolniveauer, vil han blive ordineret behandling med specielle lægemidler, der sænker disse niveauer.

Behandling af polypper i galdeblæren uden kirurgi

Det er kun muligt at undvære kirurgi i tilfælde af polypper af kolesteroloprindelse. Til konservativ behandling er de hyppigst valgte lægemidler Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, og der tilføjes også Drotaverin og Gepabene.

Ud over kolesteroldannelser kan lægemiddelbehandling anvendes i forhold til polypper, hvis diameter er angivet som højst 10 mm.

Behovet for kirurgisk indgreb bør vurderes af en læge i hvert enkelt tilfælde: hvis den polypøse knude har en bred base og er stor, skal den fjernes.

Medicin: virkningsprincip og anvendelse

Medicin	Driftsprincip	Dosering
Holiver	Øger galdesekretionen, forbedrer blæremotiliteten og forhindrer galdestagnation. Ikke ordineret til galdevejsobstruktion.	Tag 2 tabletter tre gange dagligt før måltider.
Gepabene	Stabiliserer produktionen af galde fra leverceller og har en antispasmodisk effekt.	Tag sammen med mad, 1 kapsel tre gange dagligt.
Drotaverin	Eliminerer spasmer og smerter.	Tag 1-2 tabletter, hvis du føler smerter og ubehag i leverområdet.
Simvastatin	Stabiliserer kolesterolniveauet i blodet.	Tag 1 tablet én gang dagligt, om aftenen.

• Ursosan ordineres kun til polypper i galdeblæren, hvis væksten er af kolesteroloprindelse. Andre typer formationer er ikke egnede til behandling med Ursosan. Lægemidlet reducerer indholdet af kolesterol og lipoproteiner i blodbanen. Dets funktion omfatter også forebyggelse og eliminering af kolesterolaflejringer.

Ursosan tages med en tilstrækkelig mængde vand, i en dosis på 10 mg pr. kg af patientens kropsvægt. Behandlingsforløbet varer 6-12 måneder.

Ursosan kan ikke anvendes til behandling af blæreskade, obstruktion af urinvejene eller hvis polypvæksten er af betydelig størrelse – mere end 2 cm.

• Ursofalk til galdeblærepolypper virker som et kolesterolopløsningsmiddel - dets virkning ligner Ursosan. Begge disse lægemidler anvendes kun til kolesterollignende egenskaber i polypøse strukturer. Ursofalk tages i lang tid, idet dosis beregnes i henhold til formlen 10 mg / kg af patientens kropsvægt. Under behandlingsforløbet bør neoplasmens tilstand overvåges regelmæssigt.

• Allochol ordineres til behandling af galdeblærepolypper for at øge galdemotiliteten og -sekretionen. Dette lægemiddel er ikke egnet til behandling af patienter med obstruktive lidelser - med obstruktion eller dårlig passage af galdegangene. Allochol kan være nyttigt i tilfælde af endogen galdesyremangel. Allochol tages 2 tabletter tre gange dagligt, umiddelbart efter måltider. Administrationsvarigheden er op til en måned.

• Ovesol til polypper i galdeblæren hjælper med at eliminere stagnation i galdeblæren, fjerne sten og genoprette galdevejssystemets kinetik. Ovesol er et urtepræparat, der tilhører kategorien kosttilskud, så det har en mild, langvarig effekt og kan bruges i lang tid. Dråberne tages med vand, 15-20 dråber morgen og aften (ca. ½ tsk). Det anbefales at gennemføre tre til fire behandlingskure om året af 1 måneds varighed. Ovesol er kontraindiceret i tilfælde af fuldstændig blokering af blæren eller kanalerne på grund af udvækst.

Vitaminer

Inkluderingen af vitaminer i behandlingsregimet for polypper spiller en vigtig rolle, idet det bidrager til at forbedre patienternes livskvalitet og blokerer yderligere vækst af polypper.

I sygdommens indledende stadier er det passende at tage vitaminkomplekspræparater. Dette kan være Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet osv. Der kræves ingen særlige vitaminer i sygdommens indledende fase.

Avancerede polypper behandles normalt på en kompleks måde med yderligere brug af urte- og vitaminmidler sammen med medicinsk og/eller kirurgisk behandling.

Læger anbefaler at være opmærksom på følgende lægemidler:

• Vitamin B2 _– deltager i metaboliske processer, hjælper med at levere ilt til cellerne.
• Rutin – beskytter karvæggene, fjerner hævelse, forbedrer blodcirkulationen.
• Vitamin B6 _– stabiliserer nervesystemets funktion og kolesterolniveauet i kroppen.
• Cocarboxylase – regulerer kulhydratmetabolismen, forbedrer proteinsyntesen.
• Vitamin B12 _– styrker immunforsvaret, forbedrer proteinstofskiftet.
• Ascorbinsyre – fremskynder genoprettelsen af beskadiget væv og fjernelse af toksiner.
• Vitamin B9 _– stabiliserer hæmoglobinniveauet, styrker immunforsvaret.

De anførte vitaminer kan bruges både som en del af komplekse præparater og uafhængigt, for eksempel i form af injektioner.

Fysioterapibehandling

Fysioterapiprocedurer er kontraindiceret i tilfælde af forværring af kronisk kolecystitis, i tilfælde af en enkelt knude i galdesystemet eller i tilfælde af udbredt galdepolypose.

Efter kirurgisk behandling og fjernelse af galdeblæren kan mudderbehandling med sulfid, silt, tørv og sapropel-mudder anbefales; sådan behandling anbefales allerede i de tidlige stadier, 2-3 uger efter operationen.

Termiske behandlinger som paraffin eller ozokerit anbefales ikke hverken før eller efter operationen.

Brug af mineralvand, terapeutisk træning, massage og klimatoterapi er tilladt. Kost er obligatorisk.

Øvelser for galdeblærepolypper

Det er meget vigtigt for patienter med polypper i galdevejene at gennemgå deres fysiske aktivitet. Det er nødvendigt at begrænse overdreven motorisk aktivitet, især undgå pludselige bevægelser. Det er uønsket at løfte vægte eller bære dem, da disse handlinger kan forårsage udvikling af bivirkninger.

Hvad angår terapeutisk træning, er det kun velkomment ved polypose. Du kan selvstændigt, derhjemme, udføre et sæt enkle øvelser, der vil lindre tilstanden og normalisere galdevejssystemets funktion. Øvelser udføres regelmæssigt, uden at gå glip af en eneste dag.

1. Patienten ligger på ryggen, bøjer knæene mod brystet og holder dem med armene. I flere minutter ruller han til venstre og højre, frem og tilbage.
2. Patienten fortsætter med at ligge på ryggen: han bøjer benene ved knæene et efter et og bringer dem til brystet.
3. Liggende på ryggen trækker patienten maven så meget ind som muligt og slapper derefter af. Det nødvendige antal gentagelser er ti.
4. Patienten står med benene i skulderbreddes afstand. Han roterer den øverste halvdel af kroppen skiftevis til højre og venstre.

Hvis det er muligt, anbefales det en patient med polypose at praktisere yoga og åndedrætsøvelser.

[ 33 ], [ 34 ]

Folkemedicin

Det anbefales ikke at starte folkebehandling af polypper i galdesystemet, hvis de er af betydelig størrelse eller har en øget sandsynlighed for malignitet. Det er bedre at diskutere muligheden for at bruge folkemetoder med din læge på forhånd.

Traditionelle healere anbefaler at spise 3-4 fed hvidløg om natten for at slippe af med polypose, og drikke det med Borodinsky-brød og uraffineret solsikkeolie.

Derudover har puffball-svampe en god effekt. Du bør samle femten gamle svampe med en diameter på ca. 3-4 cm og hælde 100 g vodka over dem. Medicinen skal trække i syv dage i mørke og røre dagligt. Det er ikke nødvendigt at forvaske svampene. Efter en uge skal svampene presses ud, finthakkes og blandes med 0,5 kg smør og tre spiseskefulde honning. Massen kan opbevares i køleskabet ved at bruge 1 spsk. 30 minutter efter spisning.

En blanding af aloe vera-blade, honning, smør og cognac anses for lige så nyttig. Denne blanding indtages en halv time efter at have spist, skyllet ned med en kop varm grøn te.

• Propolis til polypper i galdeblæren tages i form af en apoteksalkoholtinktur - en teskefuld pr. 30 ml vand, tre gange dagligt, 20 minutter før måltider. Varigheden af en sådan behandling bør være to måneder, hvorefter der tages en to-ugers pause, og kurset gentages.
• Behandling af polypper i galdeblæren med sodavand involverer at tage en opløsning af bagepulver, startende med 1/5 tsk pr. glas vand. Mængden af sodavand øges gradvist, mens man lytter til kroppens reaktion. Hvis fordøjelsen forstyrres, eller der opstår andre ugunstige symptomer, reduceres dosis, eller behandlingen stoppes helt.
• Honning til galdeblærepolypper anbefales ikke at blive indtaget som mad, men som medicin. Honning kan indtages på tom mave blandet med aloe vera, morgenfrue, smør, olivenolie, pileurt og andre medicinske ingredienser. Det er optimalt at indtage honning to gange om dagen, et par minutter før måltider.
• Bæverjet: Behandling af galdeblærepolypper udføres med bæverjet-tinktur, som tages en teskefuld tre gange dagligt i en måned. Efter en måned reduceres dosis gradvist til fem til seks dråber om dagen. Den samlede behandlingsvarighed er op til 3 måneder. I stedet for tinktur er det tilladt at bruge tørt bæverjet-pulver, men i en meget lille mængde - på størrelse med et tændstikhoved. Pulveret tilsættes te eller kaffe eller rulles ind i et stykke rasp og synkes.
• Triphala mod polypper i galdeblæren hjælper med at rense og forbedre fordøjelsessystemet. Det stimulerer galdeudskillelsen, sænker kolesterolniveauet og ødelægger skadelige bakterier. Sammensætningen af det ayurvediske middel triphala er repræsenteret af amalaki, haritaki og bibhitaki. Den optimale behandling er en eller to tabletter om aftenen, én gang dagligt.

[ 35 ], [ 36 ]

Urtebehandling

Brug af urter til behandling af polypper i galdeblæren er kun mulig med små størrelser af formationen. Store udvækster fjernes kun kirurgisk.

Traditionelle healere anbefaler at være opmærksom på følgende opskrifter:

1. Tag 1 spsk. celandine og kamille, lad det trække i 200 ml kogende vand, og lad det trække natten over. Drik medicinen i en måned, 1 spsk. en halv time før måltider. Kuren kan gentages efter 10 dage.
2. Tag 1 spsk. rejnfan, 2 spsk. burre, 1 spsk. morgenfrue, elecampane og morgenfrue, en halv spiseskefuld malurt: bryg 1 spsk. af blandingen med 500 ml kogende vand, lad det trække natten over. Medicinen skal drikkes varm, tre gange om dagen, 50 ml.
3. Hæld 120 g chaga i 500 ml vodka og lad det trække i to uger. Medicinen tilsættes te tre gange dagligt, 1 spsk., 30 minutter før måltider.

• Behandling af galdeblærepolypper med celandine betragtes som den mest almindelige. Medicin baseret på celandine tages oralt - man skal dog være forsigtig, når man bruger denne metode, da planten er giftig. Behandlingen bør ikke vare længere end 3-4 måneder. Et gentagne forløb er kun tilladt et år efter det første forløb.

En medicin baseret på celandine tilberedes med en mængde på 1 spsk. af planten pr. 200 ml kogende vand. Infusionen opbevares i en termokande i 1-2 timer. Medicinen drikkes et tredjedel glas tre gange dagligt 15-20 minutter før måltider. Hvis patienten ikke tåler denne dosis godt (for eksempel diarré, kvalme eller vejrtrækningsbesvær), kan den reduceres ved at tage 1-2 spsk. af infusionen opløst i et tredjedel glas vand.

• Malurt er især effektiv mod galdeblærepolypper, hvis dannelsen er forårsaget af infektiøse inflammatoriske sygdomme i galdeudskillelsessystemet. Malurt har antimikrobielle og hæmostatiske egenskaber og forhindrer også degeneration af polypøse vækster til kræfttumorer. Malurt betragtes som en meget nyttig plante, men denne urts bitterhed tillader ikke, at den bruges til behandling af børn. For at slippe af med polypper anbefales det at bruge malurtblomster, efter først at have rullet dem til en brødkugle: sådanne kugler kan let sluges og ikke engang mærkes den bitre smag.

For dem, der ikke er bange for bitterhed, er denne opskrift velegnet: 1 tsk malurt hældes med 200 ml kogende vand og trækkes i tyve minutter. Det resulterende middel skal drikkes hele dagen.

• Celandine og kamille har en antiinflammatorisk og rensende effekt på galdeblærepolypper: kamille blødgør virkningen af celandine, som kan forårsage forgiftning.

For at tilberede medicinen dampes en teskefuld af hver urt i 250 ml kogende vand i en termokande og lad det stå natten over. Næste dag filtreres medicinen og drikkes 25-30 ml 30 minutter før hvert måltid. Fortsæt behandlingen i to uger, og tag derefter en pause på 2-3 dage. Den samlede behandlingsvarighed kan være 2-3 måneder.

• Hyben til galdeblærepolypper tages i form af en infusion, men det er ikke frugterne, der bruges til tilberedningen, men buskens jordstængler. Bryg halvanden spiseskefuld knuste rødder i 500 ml kogende vand, hold det i et vandbad i en halv time, dæk derefter med låg og lad det trække i 2-3 timer. Filtrer derefter infusionen, pres den ud og drik den varm, 50 ml 20 minutter før måltider, op til 4 gange om dagen. Den optimale varighed af en sådan behandling er op til en måned. Om nødvendigt kan du 10 dage efter den første behandling starte en anden behandling.
• Hørfrø til behandling af galdeblærepolypper har antiinflammatoriske, blødgørende og sårhelende virkninger, og de reducerer også kolesterolniveauet i blodet. På grund af disse egenskaber anbefales hørfrø især til polypper med kolesteroloprindelse.

Kog en spiseskefuld hørfrø i 10 minutter i 300 ml vand, si, afkøl til varmt vand, tilsæt 1-2 teskefulde honning. Drik medicinen 100 ml tre gange dagligt 5-10 minutter før måltider.

Homøopati

Homøopatiske lægemidler ordineres individuelt. Der er dog en række af de mest almindelige homøopatiske midler, der anvendes mod polypper i galdevejene:

• Aconitum;
• Api'er;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• Grafitter;
• Kali carbonicum;
• Lepthandra;
• Magnesia fosforica;
• Nux vomica;
• Sepia;
• Svovl.

Til behandling og forebyggelse af komplikationer ordineres følgende:

• Levicor, fem granulat dagligt i en måned;
• Edas 113 – tre dråber morgen og aften i en måned;
• Hepatonorm – otte granuler morgen, eftermiddag og aften i en måned;
• Berberis plus – otte korn tre gange om dagen i en måned.

For at bestemme lægemidlet, dets dosering og kontraindikationer, skal du søge en personlig konsultation med en homøopatisk læge med speciale i gastroenterologi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den eneste måde at slippe af med en galdeblærevækst for altid. Denne metode har både positive og negative sider, fordi det ikke er muligt kun at fjerne polyppen: kirurgen bliver nødt til at fjerne hele blæren.

Eksperter anbefaler ikke at udsætte kirurgisk indgreb i følgende tilfælde:

• hvis væksten er stor (mere end 1 cm);
• i nærvær af andre patologier i galdesystemet (for eksempel sten eller kronisk cholecystitis);
• med hurtig vækst af neoplasmen;
• med multipel polypose;
• med en høj sandsynlighed for malign transformation af formationen.

• Operationen for en galdeblærepolyp involverer fjernelse af organet og kaldes kolecystektomi. Denne intervention kan udføres laparoskopisk eller ved hjælp af et klassisk snit. Den anden mulighed er mere traumatisk og bruges sjældent i dag.
• Fjernelse af en åben galdeblærepolyp involverer et kirurgisk snit i bugvæggen. Typisk udfører kirurgen en skrå laparotomi ved kanten af ribbebuen, hvorved lever og galdeblære blotlægges.

Operationen udføres i etaper:

• lægen laver flere lagdelte snit;
• afklemmer karrene og galdegangen;
• blotlægger blæren, ligerer den og udfører resektion;
• om nødvendigt fjernes nærliggende lymfeknuder;
• syr snittet i henhold til vævslagene.

Åben kirurgi udføres sjældent: primært når polypvæksten er flerfoldig eller har betydelige dimensioner - mere end 1,5-2 cm. Et sådant indgreb udføres under generel anæstesi (intubationsanæstesi). Patientens restitutionsperiode er mindst 2 uger. Stingene fjernes en uge efter operationen.

• Laparoskopi af galdeblærepolypper betragtes som den mest acceptable intervention på grund af dens lave traume og hurtige patientgenopretning i den postoperative periode. Laparoskopi involverer ikke et snit i bugvæggen: kirurgen foretager flere punkteringer, hvori der indsættes specielle instrumenter og et endoskop for at kontrollere fjernelsesprocessen.

Generel anæstesi anvendes under operationen.

Laparoskopi kan beskrives trin for trin som følger:

• kirurgen foretager 4 punkteringer og indsætter instrumenter i bughulen gennem dem;
• undersøger indre organer gennem et endoskop;
• ligerer blodkar og galdegangen;
• isolerer boblen og fjerner den ved hjælp af en speciel koagulator;
• fjerner det fjernede organ gennem en punktering.

Efter laparoskopi har patienten brug for cirka 5-7 dage til at komme sig. Komplikationer efter operationen er praktisk talt udelukket, heling sker hurtigt, og ar bliver usynlige efter et par måneder.

• Laserfjernelse af polypper i galdeblæren involverer også laparoskopisk adgang. I dette tilfælde fjernes den polypøse vækst sammen med galdeblæren. I dette tilfælde bruges laseren til at dissekere væv, delaminere og koagulere kar. Patientens restitutionsperiode efter laserfjernelsesproceduren er ikke anderledes end den samme periode efter en almindelig laparoskopi.

Kontraindikationer for laserresektion kan omfatte: nedsat blodkoagulationsevne, patientens store kropsvægt (over 125 kg), graviditet, obstruktion af galdegangene, udbredt peritonitis.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør sigte mod at eliminere faktorer, der bidrager til dannelsen af polypper. For eksempel er det nødvendigt at opretholde normal metabolisme i kroppen, forhindre forekomsten af galdestasis og inflammatoriske patologier i galdesystemet og leveren.

Hvis en person har en arvelig prædisposition for forekomsten af galdeblærepolypper, anbefales det at gennemgå regelmæssig diagnostik og overvåge tilstanden af de indre organer. Det er at foretrække at udføre en abdominal ultralydsscanning eller MR-scanning årligt.

Eventuelle inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet bør behandles hurtigt og fuldt ud. Selvmedicinering, såvel som manglen på tilstrækkelig behandling, kan føre til fremkomsten af forskellige bivirkninger - herunder udvikling af polypose.

Derudover er det nødvendigt at følge disse regler af forebyggende årsager:

• spis godt, regelmæssigt, uden at overspise eller sulte;
• føre en sund livsstil;
• undgå stress og depression;
• spis nok plantebaseret mad, kontroller indtaget af fedtstoffer og simple kulhydrater.

Takket være en sund livsstil kan du forhindre udviklingen af mange patologier, herunder polypper i galdeblæren.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Vejrudsigt

I tilfælde af små polypformationer, der ikke har tendens til at vokse og sprede sig, kan prognosen betragtes som gunstig: patientens tilstand kan korrigeres ved hjælp af periodiske medicinske behandlingskurer. Det skal dog tages i betragtning, at en sådan patologi ikke altid ledsages af nogen symptomer: ofte opstår tegn på problemer kun, når polyppen når en stor størrelse eller endda degenererer til en ondartet tumor.

For at prognosen skal forblive gunstig, er det nødvendigt at kontakte en læge ved de første mistænkelige symptomer og gennemgå en diagnose; jo før lægen opdager en polyp, desto mere positivt vil sygdommens udfald være.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Vil de tage dig ind i hæren, hvis du har en galdeblærepolyp?

Unge mennesker, der får diagnosticeret ondartede tumorer, går bestemt ikke i hæren. Men en galdeblærepolyp er en godartet tumor, så det er ikke en direkte kontraindikation for militærtjeneste. Men ikke alt er så enkelt.

Om en værnepligtig vil blive indkaldt til hæren med denne diagnose afhænger af mange faktorer. Disse omfatter polyptypen, dens "alder" og dens indvirkning på galdevejssystemets funktionalitet.

Som regel får en ung mand, hvis han får konstateret en galdeblærepolyp, udsættelse fra værnepligten på seks måneder. Hvis diagnosen efterfølgende bekræftes, og lægen påpeger åbenlyse problemer med leveren og galdeudskillelsessystemet, kan den værnepligtige fritages for tjeneste. Hvis helbredstilstanden vurderes at være tilfredsstillende, indkaldes den unge mand på almindelig basis.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]