Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
En halv liter
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Pinta er en unik variant af tropisk treponematose fra latinamerikanske lande. Udover i centralasiatiske lande findes sygdommen også i Afrika (Algeriet, Egypten) og Asien (Indien, Filippinerne). Pinta findes ikke i lande med koldt og moderat klima.
Udtrykket "pinta" kommer fra det spanske "plet", "at tegne" og er forbundet med det varierede kliniske billede af hudlæsioner.
Epidemiologi af pinten
Smittekilden er en syg person. Menneskers modtagelighed er ret høj. I familier, hvor der er en syg person, bliver mere end halvdelen af familiemedlemmerne syge. Den primære smittevej er direkte eller indirekte kontakt med den syge person (ved hjælp af en fælles seng, håndklæde, tallerkener). Dårlig huskultur og dårlige levevilkår bidrager til smitte. Sygdommen observeres i alle aldersgrupper, oftere i landdistrikter, især dem, der bor i nærheden af floder og søer, dvs. i varme, fugtige klimaer.
Grunde til en pint
I lang tid blev sygdommen pinta betragtet som af svampeagtig oprindelse på grund af det kliniske billedes særlige karakteristika, der mindede meget om mykose. Den egentlige patogen blev opdaget i 1927 og fik navnet Treponema carateum. I sine morfologiske egenskaber er pinta tæt på patogenerne for syfilis og yaws.
[ 7 ]
Symptomer på Pinta
Sygdommens forløb
Inkubationsperioden er 2-3 uger.
Primær periode - op til seks måneder.
Sekundær periode - op til 3 år.
Tertiærperiode - begynder efter 3 år og kan vare i flere årtier.
Pintaen forløber cyklisk og gennemgår flere på hinanden følgende perioder i sin udvikling.
Inkubationsperioden for pinta varer omkring 1-3 uger, hvorefter den primære affekt viser sig ved indgangsporten i form af en inflammatorisk knude på op til 1 cm i diameter, omgivet af en smal, lys rød kant. Dens udseende karakteriserer de første symptomer på pinta, nemlig sygdommens primære periode. Normalt er knuden enkelt, men der kan være 3-4 eller flere. Lokaliseringen af den primære affekt er oftest i ansigtet (ører, næse, hals), sjældnere - på åbne områder af lemmerne. Moderat kløe ses på steder med primært udslæt. Knuden øges gradvist i størrelse på grund af excentrisk vækst, komprimeres og bliver til en skarpt defineret lille plak, der ligner en inflammatorisk disk med let afskalning på overfladen. Nogle gange vises små datterelementer (satellitter) omkring den primære læsion - disken, ofte smeltende sammen med moderdisken.
Efter flere måneder, som følge af infektionens generalisering, slutter friske udslæt - pentider - sig til den primære affekt. De åbner den sekundære periode. Morfologisk ligner pentider den primære erytematøs-papulære læsion, men ledsages af mere udtalt kløe. De øges i størrelse på grund af excentrisk vækst og giver en lille klidlignende afskalning på overfladen, nogle gange faktisk simulerer en mykotisk læsion. Et karakteristisk tegn på den sekundære periode er den gradvise udvikling af hyperpigmentering på de indledende erytematøs-pladeepitelskiver med dannelsen af flere pigmentpletter af varierende størrelse og omrids. Afhængigt af hudens individuelle karakteristika varierer farven på disse pletter fra gråblå til brunlig-sort og violet. Nogle pletter kan få en grålig, hvidlig, gul og endda orange-rød farve. Alle de anførte typer pletter bliver til sidst hvide. Nogle gange er slimhinden i kinderne og ganen involveret i processen. Foci kan udsende en dårlig lugt. Dystrofi af neglene (subungual hyperkeratose, onykolyse), moderat polyadenitis er mulig. Tr. carateum er let at opdage ved hududslæt og lymfeknudepunktur i denne periode.
Den sekundære periode kan vare 2-4 år eller længere, hvorefter processen går over i den sidste, tredje periode: progressiv depigmentering af tidligere hyperkromiske pletter (akromifase) udvikler sig gradvist. Samtidig stopper afskalningen, hvorved de depigmenterede pletter fremstår glatte, skinnende og let atrofiske (pseudovitiliginøse pletter). Således opstår der ekstrem variegering i hudfarven, forårsaget af den samtidige tilstedeværelse af akromi og hyperpigmentering. Ændringerne er mest mærkbare i ansigtet og på lemmerne.
Pinta er strengt kronisk og kan vare i årtier. Patienternes generelle tilstand forringes normalt ikke.
Pint-diagnostik
Pinta-diagnosen er baseret på sygdommens endemicitet, det karakteristiske stadieforløb, det typiske kliniske billede, påvisning af Treponema carateum i skrabninger fra udslæt på hud og slimhinder samt ved lymfeknudepunktion. Positive resultater af serologiske reaktioner på syfilis er af stor betydning.
Pintbehandling
Behandling af pinta involverer brug af moderne antisyfilitiske lægemidler (penicillinpræparater, reserveantibiotika)
Hvordan forhindres pint?
Forebyggelse af pinta handler om at identificere og behandle patienter, udføre forebyggende behandling af personer, der har været i tæt kontakt med patienter, forbedre levestandarden for befolkningen i endemiske zoner, opretholde personlig hygiejne og forbedre befolkningens sanitære kultur. Hos personer, der har haft sygdommen, kan processen have et mislykket forløb under reinfektion.