Piller for nyresmerter

Særlige tabletter til at lindre smerter i nyrerne ingen: almindeligt anvendte lægemidler gruppe antispasmodika, analgetika eller ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til behandling af smerte af forskellig oprindelse og lokalisering. Og i akut lægehjælp med narkolek bør du ikke bruge piller til nyresmerter, men mere kraftfulde smertestillende midler, der injiceres parenteralt. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer for brug af tabletter mod nyresmerter

De vigtigste indikationer for brug af tabletter fra nyresmerter er lindring af smerteangreb med pyelonefritis (betændelse i nyrens bækken) og glomerulonephritis (betændelse i nyrerne) akut og kronisk nyresvigt hydronephrosis eller polycystic nyre samt nephrolithiasis (renal calculi).

Farmakodynamik

Da disse lægemidler tilhører forskellige farmakologiske grupper, er deres farmakodynamik forskelligt.

Basis analgetisk virkning drotaverinhydrochlorid - blokerer passage af nerveimpulser regulerer cAMP-phosphodiesterase enzym, der ændrer de biofysiske processer Indgående celler i muskelfibre af Ca2 + -ioner og fjerner dem spasmer forårsager smerte. En lignende virkningsmekanisme for det aktive stof Meurerin, men i dette tilfælde er transporten af Na + -ioner gennem cellemembraner blokeret.

Neurotrofisk spasmolytisk hyoscin gør kun perifere virkninger, og dets aktive bestanddel (en syntetisk analog af Belladonna alkaloid hyoscin butylbromid), blokering neurotransmitteren acetylcholin receptorer muskel, hæmmer transmissionen af impulser af det parasympatiske nervesystem.

Farmakodynamik af Spazmolgon er forbundet med den kombinerede virkning af dets komponenter: Metamizolnatrium, Pituophenonhydrochlorid og Fenpiveriniumbromid. Nettovirkningen er udtrykt i inhiberingen af cyclooxygenase (COX) og reducere frembringelsen af antiinflammatoriske lipide mediatorer, prostaglandiner og sænke tonus af glat muskulatur, hvilket resulterer i en fjernelse af smerte.

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) hæmmer også COX, hvilket fører til en reduktion i syntesen af antiinflammatoriske cytokiner.

Farmakokinetik

Efter at have taget en terapeutisk dosis af drotaverinhydrochlorid absorberes den delvist, går ind i blodbanen og binder til plasmaproteiner. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet bemærkes ca. En time efter påføring.

Biotransformation af disse tabletter mod smerter i nyrerne passerer i leveren, og metabolitter udskilles fra kroppen af nyrerne og tarmene i to dage.

Det aktive stof i Meverin-præparatet undergår en metabolisme, inden den kommer ind i det systemiske kredsløb og udskilles af leveren og nyrerne.

Hyoscinmethobromid absorption efter indtagelse af en lille (mindre end 8%) og binding til blodproteiner er lav (okolo5%), men det er nok til at lindre smerter spasmer i nyrerne (minimal terapeutisk virkning af en enkelt dosis varer i 6 til 10 timer). Metabolisme opstår i leveren, udskilles produkterne ved nedbrydning gennem tarmene.

Spazmolgon efter absorption i mavetarmkanalen danner aktive metabolitter, som findes i blodet i 1-1,5 timer. Lægemidlet spaltes delvist ved acetylering i nyren og udskilles i urinen.

En gang i maven absorberes alle NSAID'er (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) og indtræder den systemiske blodstrøm med en maksimal plasmakoncentration på 60-120 minutter. Binding med blodproteiner når 98-99%. Den terapeutiske effekt varer i gennemsnit 4-5 timer. Biotransformation af NSAID forekommer i leveren ved konjugation med glucuronsyre, og metaboliske produkter fjernes hurtigt (gennem 4 timer) gennem nyrerne. Mere end halvdelen af Ketorolac-lægemidlet, der leveres til fordøjelseskanalen, udskilles uændret. Forberedelser af denne gruppe har ingen kumulativ effekt.

Navne på piller for nyresmerter

Smertefulde syndrom i nyrerne fjernes:

• myotropic antispasmolytika: Drotaverinum hydrochlorid (handelsnavne anden - Drotaverinum, No-spa, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodik af neurotropisk virkning: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombinerede analgetiske præparater: Spazmolgon (andre handelsnavne - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et al.), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexketoprofen).

Det diuretiske præparat af vegetabilsk oprindelse Kanefron N (Canephron N) indeholder i sin sammensætning rodpulveret af kærlighed, urter på tusind tusindedele og rosmarinblader; smertestillende er ikke, men bruges som et hjælpefyto-lægemiddel i ukompliceret cystitis og irritabel blære syndrom - for at reducere intensiteten af den inflammatoriske proces og aktivering af urodynamik.

Metode og dosering af tabletter til nyresmerter

Tabletter fra smerter i nyrerne er taget inde (ikke flydende, presset med vand). Drotaverina hydrochloride (tabletter på 40 mg) anbefales at tage 1 tablet en eller to gange 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 tabletter (240 mg). Enkeltdosis for børn under 12 år - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) ordineres til 200 mg, mellem intervallerne er et interval på 12 timer nødvendigt.

Tabletter Hyoscine  tager 2-3 gange i løbet af dagen for 1-2 tabletter. Den samme dosis af tabletter fra smerter i nyrerne Spazmolgon, mens dette lægemiddel ikke bruges i mere end tre dage i træk.

Ibuprofen (tabletter af 200, 400 og 600 mg) voksne anbefales at tage 200-800 mg tre gange om dagen (efter måltider). Ketorolac tabletter tages en ad gangen på 6 timer mellem doserne. Brug dette lægemiddel til at lindre smerte mere end 5-6 dage, læger anbefaler ikke.

En enkeltdosis Dexalgina afhænger af smertens intensitet: 1/2 (12,5 mg) eller hele tablet (25 mg). Den næste dosis kan kun tages efter 8 timer, og den tilladte daglige dosis er 75 mg. Administreringen af dette lægemiddel er også begrænset i varighed.

Brug af tabletter mod nyresmerter under graviditeten

Myotropic antispasmodika (Drotaverinum, Meverin og generika) med smerter i nyrerne under graviditeten bør ordineres af en læge, som er skrevet i alle de instruktioner, bør vurdere fordelene for moderen og den mulige risiko for fostrets udvikling.

Det samme anvendelsesprincip for den spasmolytiske hyoscine trænger imidlertid ind via GPB og giver bivirkninger (de vil blive diskuteret nedenfor). Dette rejser spørgsmål om deres sikkerhed for gravide kvinder. Desuden betyder manglen på data fra fabrikanterne på de negative virkninger af disse lægemidler ikke, at der ikke er sådanne virkninger.

Når graviditet anvendes, anbefales Spazmolgon ikke til nyresmerter, og alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er forbudt.

Kontraindikationer til brug

Alle piller for nyresmerter har disse eller andre kontraindikationer til brugen. Drotaverina hydrochlorid kontraindiceret cardiovaskulære patologier (forhøjet blodtryk, koronar og cerebral arteriosklerose, takykardi eller overtrædelse af den elektriske impuls fra atrium til ventriklerne), nyre- eller leversvigt, til behandling af børn op til 12 år. Denne antispasmodic er ikke ordineret, hvis der er en lukket vinkelglaukom og en forstørrelse af prostata.

Meverina kontraindikationer omfatter dårlig tolerance og individuel under en alder af 14 år og hyoscin tablet ikke er bestemt, om nogen: hypertrofi af tyktarmen, neuro-muskulære sygdomme autoimmune, vinkel glaukom, ødem i lungevævet, og hvis patienten er under en alder af 7 år.

Spazmolgon kontraindiceret i følsomhed over for aspirin, sygdomme med nedsat mængde blodleukocytter, delvis lever- eller nyredysfunktion, alvorlig eller atoni i galdeblæren og prostata adenom.

Kontraindikationer for anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indbefatter acetylsalicylsyre allergi, mavesår, koagulopati, hypertension, alvorlig hjertesvigt og nyresvigt og leveren.

[6], [7], [8], [9]

Bivirkninger af tabletter mod nyresmerter

De vigtigste bivirkninger af tabletter mod nyresmerter er som følger:

• Drotaverinum hydrochlorid kan forårsage kvalme, opkastning, problemer med tarm, hovedpine, forøget hjertefrekvens, arytmi, lavere blodtryk, bronchial krampe og åndedrætsbesvær, nældefeber, udslæt, søvnforstyrrelser.
• Meverin og dets synonymer kan føre til allergisk hududslæt og angioødem.
• Hyoscine kan forårsage tørhed i huden og mundhulen, hududslæt, hjerterytmeforstyrrelser, dyspnø, ishuri (urinretention) og anafylaktisk shock.
• Modtagelse af tabletter Spazmolgon kan ledsages af kvalme og opkastning, epigastrisk smerte og forværring af eksisterende gastrointestinale sygdomme; hovedpine, svimmelhed og ubehag funktionsfejl i urinsystemet, samt negative ændringer i blodsammensætningen.
• Ibuprofen og andre NSAID'er forårsager ofte halsbrand, oppustethed, sår i maveslimhinden, ødem, hypertension, urticaria og bronchospasme. I processen med at tage disse tabletter er der hovedpine, åndenød, svaghed, søvnforstyrrelser samt hurtig puls og blodtryk.

Overdosis

Overskridelse af dosis af drotaverinhydrochlorid kan resultere i lammelse af luftvejene og hjertestop. Samtidig er der ingen specifik modgift, og hjertestimulering og kunstig ventilation af lungerne i genoplivning kan være påkrævet.

Overdosering af Meverine er udtrykt i den øgede nervøs excitabilitet i centralnervesystemet. I en sådan situation bør du tage aktivt kul og skylle maven.

Symptomer på overdosering af hyoscin er tørhed og hyperæmi i huden, såvel som visuelle anomalier, der hurtigt passerer efter maven og tager sorbenter.

Spazmolgon i høje doser kan føre til forgiftning og allergisk syndrom. De sædvanlige foranstaltninger træffes for at fremskynde udskillelsen af lægemidlet fra kroppen, og i mere alvorlige tilfælde udfører de forbedret hydrering og hæmodialyse.

Med en overdosis af NSAID'er øges deres bivirkninger, som kan stoppes ved at vaske maven og efter symptomatisk behandling.

Interaktioner med andre lægemidler

Præsenteret i gennemgangstabletterne fra nyresmerter interagerer med andre lægemidler som følger:

• Drotaverina hydrochlorid forbedrer virkningen af samtidig behandling med antispasmodik, og reducerer også BP med parallel brug af visse antidepressiva. Barbiturater forstærker virkningerne af drotaverin.
• Hyoscin med samtidig brug af lægemidler, der blokererer adrenalinreceptorerne (og sænker blodtrykket) øger takykardi. Effekten af tricykliske antidepressiva og antihistaminer øges også.
• Spazmolgon er uforenelig med præparater indeholdende ethylalkohol, antikoagulantia af kumarengruppen og immunosuppressiv cyclosporin. Den terapeutiske virkning af spasmolgonum reducerer barbiturater, og NSAID'er, hormonelle orale præventionsmidler og antidepressiva øger intensiteten af dets bivirkninger.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin reducerer virkningen af diuretika og forstærker virkningen af antikoagulerende lægemidler. Derudover er det umuligt at kombinere hjerte glycosider og NSAID'er, da dette fører til en forværring af hjertesvigt. Tabletter fra nyresmerter Dexalgin må ikke anvendes sammen med lægemidler til behandling af diabetes mellitus på grund af et fald i effektiviteten af sidstnævnte.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares ved stuetemperatur uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed for de fleste stoffer er 3 år; Hyoscintabletter - 5 år.