Pesticidforgiftning

Pesticider er kemikalier designet til at beskytte afgrøder mod forskellige skadedyr og sygdomme. Men er de så sikre for mennesker? Praksis viser, at faren for pesticidforgiftning findes, og forgiftning kan være ret stærk, og konsekvenserne - alvorlige. Så hvor skadelige er pesticider, og hvad skal man gøre i tilfælde af forgiftning af disse kemikalier?

Epidemiologi

Brugen af giftige kemikalier i landbruget er faldet noget i det sidste årti, men pesticidforgiftning rangerer stadig blandt de førende kemiske beruselser. Massepesticidforgiftning er den hyppigst registrerede, hvilket er især relevant for udviklingslandene. I Nicaragua er 80% af pesticidforgiftninger for eksempel af masse erhvervsmæssig karakter.

I gennemsnit tegner pesticidrus for ca. 12% af alle beruselser, og dette er ikke ubetydeligt. Forgiftninger registreres hovedsageligt i landdistrikter. [1]

Årsager Pesticidforgiftning

Pesticidforgiftninger er opdelt i erhvervsmæssig og husholdningsforgiftninger afhængigt af årsagerne.

• Erhvervsmæssige forgiftninger inkluderer dem, der forekommer blandt dem, der arbejder inden for fremstilling af pesticid, frødressing eller felt- og havebrugsoperationer. Forgiftning kan forekomme under vedligeholdelse af behandlingsudstyr, utilsigtet frigivelse af pesticider eller indtagelse af mad eller vand med spor af et giftigt stof. Forgiftning kan også udvikle sig, når man arbejder med behandlede planter - for eksempel hvis en gartner beskærer, ukrudt osv. Imidlertid er de fleste patienter med erhvervsmæssig pesticidforgiftning forårsaget af manglende overholdelse af sikkerhedsregler - for eksempel hvis arbejdet udføres uden brug af personligt beskyttelsesudstyr. Reglerne for transport og opbevaring af kemiske reagenser overtrædes ofte, og tidsgrænserne for besøgende behandlede haver og marker observeres ikke.
• Indenlandske rus er typiske blandt mennesker, der ikke har nogen professionel kontakt med pesticider. For eksempel opbevarer mange Dacha-beboere ukorrekt kemikalier i deres boliger, hvor de let kan forveksles med noget andet og misbruges. Derudover er det ikke ualmindeligt at bruge pesticidbeholdere til at opbevare fødevarer, hvilket er kategorisk uacceptabelt. Og nogle gartnere dyrker deres jord uden at observere sikkerhedsregler. Alt dette kan føre til alvorlig pesticidforgiftning. [2]

Risikofaktorer

De populationer, der er mest modtagelige for pesticidforgiftning, er:

• Arbejdere inden for kemisk og landbrugsindustrier;
• Gartnere, gartnere, gartnere;
• Børn og ældre.

Forgiftning er oftest utilsigtet snarere end forsætlig. Faktorer, der forværrer det kliniske billede, inkluderer:

• Kroniske sygdomme, nylige operationer;
• Offerets unge alder;
• Alkoholisme;
• Hyppig stress, underernæring, mental sygdom. [3]

Patogenese

Pesticid er en kollektiv betegnelse for en række kemiske forbindelser, der er i stand til at beskytte afgrøder og dyr mod sygdomme og skadedyr. Brugen af sådanne stoffer er teknisk enkel, billig og ganske effektiv, så de bruges ofte både af professionelle landbrugs- og landbrugsorganisationer og almindelige amatørgartnere.

Pesticider er mange kemiske forbindelser, der adskiller sig i struktur og virkning. Til dato er flere klassifikationer kendt:

• Insektoacaricider - agenter, der påvirker skadelige insekter;
• Nematicides - pesticider til at dræbe orme;
• Rodenticider - agenter rettet mod gnavere;
• Herbicider - ukrudtsmordere osv.

I henhold til deres kemiske struktur kan pesticider være organochlor, kviksølvholdige, arsenholdige, fenolholdige, organophosphor-holdige og så videre.

De sædvanlige fortyndinger af præparater, der er anbefalet til behandling, betragtes som lavt toksisk, lav styrke og har ingen kumulative egenskaber. Ikke desto mindre kan akut, subakut eller kronisk forgiftning udvikle sig i tilfælde af direkte kontakt af pesticider med den menneskelige krop. På samme tid er enhver dosis af pesticider kendetegnet ved xenobiotoksiske egenskaber og kan forårsage visse lidelser i organismen.

Den vigtigste mekanisme for toksisk virkning er reaktionen af stimulering af frie radikale processer, der reguleres af systemet med antioxidanter. Stabilitet af funktionelle og strukturelle indikatorer for biologiske membraner forstyrres, hvilket fører til forstyrrelse af strukturel og funktionel organisering af celler. Generelt forårsager sådanne ændringer en fiasko i det systemiske arbejde i kroppen i løbet af tilpasning og forsvarsreaktioner, hvilket indebærer udviklingen af immundefekttilstande. [4]

Symptomer Pesticidforgiftning

Tegn på akut pesticidforgiftning i den milde form manifesteres af hovedpine, svimmelhed, følelse af svaghed i våben og ben, skarp forringelse af synet, dyspepsi, øget spyt. Patienter er normalt rastløse og ængstelige. Ved undersøgelse observeres elevbegrænsning, utilstrækkelig respons på lysstimulus, stigende spasmer af indkvartering, forværring af tilpasning til mørke. Der er nystagmus ved ekstrem øjeebold-tilbagetrækning, ansigtspuffiness, hyperhidrosis.

De første tegn forekommer ikke med det samme, da pesticidforgiftning manifesterer sig i visse stadier:

• Den latente fase, der varer fra forgiftningens øjeblik indtil de første synlige symptomer, og kan vare enten et par timer eller flere dage;
• Forløberstadium - kendetegnet ved tegn på ikke-specifik forgiftning (kvalme, periodisk opkast, svaghed og træthed, hovedpine);
• Berusopbygningstrin (specifikke tegn på forgiftning af pesticid vises).

Den subakut patologiske tilstand er typificeret ved en svag reaktion af organismen på toksiske virkninger og en mere langvarig forgiftningsproces. Skønt hos børn og svækkede patienter kan følsomhed over for giftige stoffer være højere.

Kronisk forgiftning er kendetegnet ved vedvarende smerte i hovedet (oftere i templerne), generel tyngde, svimmelhed, hukommelsesnedsættelse, søvn og appetitforstyrrelser, kvalme, tab af effektivitet. Ofte registreret bradykardi, et fald i blodtrykket. Nogle patienter viser sig at have lidelser i galdesystemet, gastrisk sekretion forstyrres, allergiske reaktioner i form af dermatitis og bronchitis forekommer ofte. [5]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af beruselse afhænger af mange faktorer:

• Fra mængden af giftige giftige;
• Graden af fylde af maven (hvis pesticidet er blevet slugt);
• Om hvor hurtigt førstehjælp administreres til offeret.

Generelt kan konsekvenserne være som følger:

• Synshandicap, optisk nerveskade;
• Parese, lammelse af våben og ben;
• Mavesår;
• Giftig leverskade;
• Akut pancreatitis;
• Udvikling af psykose, andre lidelser i nervesystemet;
• Akut respirationssvigt;
• Hjertesvigt;
• Akut nyresvigt;
• Encephalopati;
• Komatose;
• Patientens død.

Alvorlig pesticidforgiftning ledsages af koma. I dyb koma mister offeret sensation, tab af senreflekser, hypotoni af muskler, falder blodtrykket. Hvis der ikke ydes nogen hjælp, kan personen dø. [6]

Diagnosticering Pesticidforgiftning

Alle patienter, der blev bragt til hospitalet for pesticidforgiftning, får en generel klinisk undersøgelse, som inkluderer:

• Blod- og urinforsøg, blodkemi;
• Elektrokardiografi, ultralydundersøgelse af abdominale organer;
• Røntgenbillede af bryst;
• Elektroencefalografi.

Generel klinisk biokemisk diagnostik består i vurderingen af nyre- og leverfunktionskapacitet i henhold til standard accepterede metoder.

Auskultation af åndedrætsorganer giver dig mulighed for at lytte til stiv vejrtrækning, tørraler. Det kardiovaskulære system demonstrerer takykardi, der skifter til bradykardi. Hjertetoner dæmpes, elektrokardiogrammet viser forlængelse af P-Q-intervallet, nedsat P- og T-tænder, hvilket indikerer den første undertrykkelse af sinusknudepunktet. Ændringer på elektrokardiogrammet er til stede inden for en uge fra det øjeblik, hvor pesticidforgiftning er.

Elektroencefalografi tillader påvisning af moderat ændret baggrundsaktivitet, som manifesteres ved forstyrrelse af organiseringen af baseline-hjerneaktivitet.

I laboratoriet viser blodet et fald i iltkoncentration, en afvigelse mod acidose, kaliummangel, symptomer på øget blodkoagulation er til stede, og cholinesterase-aktivitet reduceres.

Differential diagnose

Differentialdiagnose er passende med andre antikolinesterase-rus - først og fremmest overvejes forgiftning med medicin: proserine, pilocarpin, galantomin. Ved differentiering skal det tages i betragtning, at de udtrykte lægemidler forbigående hæmmer cholinesterase, så deres aktivitet let hæmmes med atropin. Ved pesticidforgiftning er effekten af giftstoffer til stede i lang tid, og atropin virker først efter adskillige kolinolytiske injektioner.

Derudover er rus differentieret med lungeødem, akut blindtarmbetændelse og peritonitis, akut kredsløbssvigt i hjernen. [7]

Behandling Pesticidforgiftning

I tilfælde af pesticidforgiftning i de første 1-2 timer fra det øjeblik, der er berusende indtræden, er det nødvendigt at tilvejebringe ikke-specifik afgiftningsterapi, herunder rigeligt bruser med vaskemiddel, brug af saltvand, gastrisk skylning efterfulgt af sorbent præparat. Det anbefales at drikke et stort volumen alkalisk vand (op til to eller tre liter pr. Dag): på samme tid tage diuretika, infusion af reopolyglucin (eller reosorbilakt, op til 400 ml pr. Dag), udfør symptomatisk behandling.

Ved svær forgiftning i løbet af de første 48 timer administreres sorbitolopløsning eller svovlisk magnesia (25 g pr. Glas vand tre gange om dagen), hvilket fører til udvikling af osmolær diarré.

Ved akut pesticidforgiftning er modgiften 0,1%atropinsulfat, som administreres i mængden af 1-2 ml. Det er muligt gentagen administration af modgift med et halvtimes interval indtil forsvinden af tegn på kolinergisk syndrom.

Alvorlig forgiftning kræver yderligere administration af cholinesterase-reaktivatorer:

• 15% dipyroximbromid 1 ml intravenøst eller intramuskulært op til tre gange dagligt med et minimumsinterval på 1 time;
• 10% Diethixim 1-2 ml i de første to dage.

Emergency Drug Administration er normalt ikke ledsaget af klinisk signifikante bivirkninger. Muligheden for en allergisk reaktion kan imidlertid ikke udelukkes. Hvis dette sker, træffes presserende foranstaltninger for at erstatte lægemidlet med en anden farmakologisk analog.

Den anden dag udføres yderligere diagnostik for krænkelser af grundlæggende kropsfunktioner.

Førstehjælp i tilfælde af pesticidforgiftning

Førstehjælp startes med nødblokering af giftigt stofindtræden i kroppen. Brug om nødvendigt en åndedrætsværn eller gasmaske, fjern offeret fra handlingszonen for det giftige kemikalie. Tøj fjernes, åbne områder af kroppen behandles med 5% ammoniakopløsning eller almindeligt vand.

Hvis pesticidopløsningen er blevet slugt, skal maven og tarmen rengøres som et presserende spørgsmål:

• Inducere opkast ved først at drikke flere kopper vand og en kop vand med en lille mængde sæbe opløst;
• Giv offeret et afføringsmiddel (enhver, undtagen ricinusolie).

Efter rensning af maven og tarmen skal give patienten et glas mælk eller afkogning af havregryn, giver liggende og hvile. Hvis offeret klager over svaghed, kan du tilbyde ham en kop stærk kaffe uden sukker.

En ambulance skal kaldes, eller personen skal transporteres til et akut i hospitalet. [8]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå pesticidforgiftning inkluderer disse henstillinger:

• Hvis professionel aktivitet er forbundet med produktion, pakning eller transport af pesticider, er det nødvendigt at bruge alt nødvendigt personligt beskyttelsesudstyr, vaske hænder og ansigt ofte, skyl mund, undgå direkte kontakt med kemiske stoffer.
• Det er vigtigt at tage sig af korrekt opbevaring af pesticider - i tæt forseglede containere, med underskrevne etiketter, steder, der er utilgængelige for børn, ældre og mentalt ustabile mennesker, væk fra boligområder. Opbevaringsområdet skal være godt ventileret og fri for potentielle antændelseskilder.
• Når du håndterer eller fortynder pesticider, skal du sørge for, at der ikke er nogen mennesker - især børn - omkring. Glem ikke sikkerhedsbestemmelser.
• I tilfælde af mistanke om pesticidforgiftning er det nødvendigt at søge medicinsk hjælp så hurtigt som muligt - til en toksikolog, epidemiolog, specialist i infektionssygdomme.

Vejrudsigt

Pesticider er ret farlige giftige stoffer. I landbruget og den agrariske sektor er det imidlertid ganske vanskeligt at dyrke en god afgrøde uden dem. Derfor, hvis alle sikkerhedsforanstaltninger observeres, udgør disse kemikalier ikke fare for mennesker. Ikke desto mindre er pesticidforgiftning ret almindelig. Dette er en smertefuld tilstand forårsaget af indtagelse af pesticider. Oftest registreres akut forgiftning, der kræver akutmedicinsk indgriben.

Før ankomsten af læger skal førstehjælp ydes af offerets øjeblikkelige miljø. Prognosen for patientens liv og sundhed afhænger stort set af dette. Hvis der blev ydet hjælp på en rettidig og komplet måde, kan pesticidforgiftning helbredes uden nogen negative konsekvenser for kroppen.