Perifer neuropati

Når perifere nerver påvirkes, stilles diagnosen "perifer neuropati" næsten altid; en sådan sygdom er ofte sekundær og forbundet med andre smertefulde tilstande. Ved perifer neuropati beskadiges nervefibre, der er ansvarlige for transport af impulser fra centralnervesystemet til muskler, hud og forskellige organer.

I den indledende fase af neuropati har patienten måske ikke mistanke om, at han har sygdommen: for eksempel begynder perifer neuropati i ekstremiteterne ofte at manifestere sig som kildende eller prikkende fornemmelser i fingre eller tæer. Derefter bliver symptomerne mere alarmerende, og først da overvejer personen at besøge en læge.

Hvad skal man vide om perifer neuropati for at identificere problemet i tide og forhindre dets videre udvikling? Alle de nødvendige punkter kan findes i denne artikel.

Epidemiologi

Perifer neuropati diagnosticeres hos cirka 2,5% af befolkningen. Hvis sygdommen opdages i barndommen og ungdomsårene, er den mest almindelige årsag arvelig prædisposition. Hos ældre patienter opdages perifer neuropati i 8% af tilfældene.

Langt de fleste patienter, der lider af perifer neuropati, er mellem 35 og 50 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager perifer neuropati

Forskellige former for neuropati begynder i det væsentlige deres udvikling med praktisk talt de samme årsager:

• kontusion, nerveskade;
• skade på nervefibre forårsaget af en tumorproces;
• kritisk fald i immunforsvaret;
• kritisk vitaminmangel;
• kronisk forgiftning, herunder alkohol;
• karsygdomme, inflammatoriske forandringer i karvæggene;
• sygdomme i kredsløbssystemet, tromboflebitis;
• metaboliske, endokrine lidelser;
• mikrobielle og virale infektiøse patologier;
• langvarig brug af visse lægemidler, såsom kemoterapi;
• akut polyradikuloneuritis;
• arvelig perifer nervesygdom.

Perifer neuropati efter kemoterapi

Udviklingen af neuropati efter kemoterapi er ofte en bivirkning af et specifikt kemoterapilægemiddel. Dette er dog ikke altid tilfældet: hos mange patienter er udviklingen af perifer neuropati efter kemoterapi forbundet med toksisk henfald af tumorprocessen. Det menes, at nogle slutprodukter kan fremskynde forløbet af den systemiske inflammatoriske proces betydeligt. I et sådant tilfælde klager patienten over generel svaghed, søvnforstyrrelser og appetitløshed. I laboratoriet afspejles toksisk henfald af tumoren i alle blodparametre.

Neurotoksiske reaktioner betragtes som en specifik systemisk konsekvens af alle kemoterapeutiske regimer. Derfor er det næsten umuligt at undgå en sådan konsekvens: Hvis dosis af kemoterapimidlet reduceres eller helt afbrydes, forværres behandlingsprognosen betydeligt. For at fortsætte kemoterapien og lindre patientens tilstand ordinerer læger desuden stærke smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Vitaminpræparater og immunsuppressive midler anvendes som supplerende behandling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Perifer neuropati opstår som følge af andre faktorer og sygdomme, selvom årsagen i nogle tilfælde ikke kan fastslås.

Til dato har læger nævnt næsten to hundrede faktorer, der kan føre til udvikling af perifer neuropati. Blandt dem skiller følgende sig især ud:

• endokrine lidelser, fedme, diabetes;
• langvarig eksponering for giftige stoffer (maling, opløsningsmidler, kemikalier, alkohol);
• ondartede sygdomme, der kræver kemoterapi;
• HIV, viral ledsygdom, herpes, skoldkopper, autoimmune sygdomme;
• specifik vaccination (for eksempel mod rabies, influenza);
• mulig traumatisk nerveskade (for eksempel ved trafikulykker, stik- og skudsår, åbne brud, langvarig kompression);
• kronisk hypotermi, vibrationer;
• langvarig behandling med antikonvulsiva, antibiotika, cytostatika;
• underernæring, utilstrækkeligt indtag af B-vitaminer;
• arvelig prædisposition.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenese

Perifer neuropati er baseret på en dystrofisk degenerativ proces. Det vil sige, at nervefibre ødelægges samtidig med forværring af trofisme og forgiftning.

Membranerne i neuroner og axoner (nervestænger) er udsat for ødelæggelse.

Perifer neuropati påvirker nervefibre placeret uden for hjernen og rygmarven. Neuropati i underekstremiteterne diagnosticeres oftest, hvilket er forbundet med en større længde af nervefibre. Disse fibre er ansvarlige for generel følsomhed, vævstrofi og muskelfunktion.

Hos mange patienter forekommer perifer neuropati "maskeret" som andre sygdomme. Hvis sygdommen ikke opdages i tide, kan nerven blive ødelagt helt ud til de centrale dele af nervesystemet. Hvis dette sker, vil lidelserne blive irreversible.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomer perifer neuropati

Det kliniske billede af perifer neuropati afhænger af typen af de berørte nervefibre. Symptomer bliver muligvis ikke umiddelbart tydelige: sygdommen manifesterer sig i stigende grad og forværres over mange dage, måneder og endda år.

Det primære symptom, som patienterne er opmærksomme på, er muskelsvaghed – en person bliver hurtigt træt, for eksempel når man går eller udfører fysisk arbejde. Andre symptomer omfatter smerter og kramper i musklerne (i de indledende stadier manifesterer kramper sig ofte som små trækninger i de overfladiske muskelfibre).

Yderligere forværres de kliniske symptomer. Muskelatrofiske forandringer og degenerative processer i knoglevæv observeres. Strukturen af hud, hår og negleplader forstyrres. Sådanne lidelser er normalt forårsaget af skader på sensoriske eller vegetative fibre.

Skader på følenerver er karakteriseret ved en række typiske tegn, fordi sådanne nerver udfører strengt specifikke funktioner. For eksempel kan evnen til at vibrere forringes: en person holder op med at føle berøring, lemmer og især fingre begynder at "blive følelsesløse". Ofte kan patienten ikke mærke, om han har handsker eller sokker på. Det er også vanskeligt for dem at bestemme størrelsen og formen på genstande ved berøring. Over tid fører sådanne problemer til tab af reflekser og til en forvrængning af følelsen af kroppens rumlige position.

Alvorlige neuropatiske smerter "ryster" gradvist patientens psyko-følelsesmæssige tilstand, hverdagsaktiviteter og livskvalitet forringes. Hvis smerten primært manifesterer sig om natten, kan søvnløshed, irritabilitet og arbejdsevnen forringes.

Hvis de nervestrukturer, der er ansvarlige for smerte og temperaturfølsomhed, påvirkes, bliver patienten ufølsom over for smerte og temperaturstimuli. Sjældnere sker det modsatte - når patienten opfatter selv en let berøring som alvorlig og uudholdelig smerte.

Hvis klynger af autonome nervefibre beskadiges, kan konsekvenserne blive farligere - for eksempel, hvis sådanne nerver innerverer åndedrætsorganerne eller hjertet, kan der opstå vejrtrækningsproblemer, arytmi osv. Svedkirtlernes funktion er ofte forringet, urinfunktionen er forringet, blodtrykket kommer ud af kontrol, afhængigt af hvilke nerver der er påvirket.

De første tegn manifesterer sig oftest som smerter i lemmer og muskler, men det sker, at perifer neuropati viser sig med andre symptomer:

• tab af følsomhed i fingre eller lemmer (dette kan omfatte smerte, temperatur eller taktil følsomhed);
• øget følsomhed i fingre eller lemmer;
• en følelse af "gåsehud" eller brændende fornemmelse på huden;
• spastisk smerte;
• ustabilitet i gangarten, nedsat motorisk koordination og balance;
• øget muskelsvaghed;
• problemer med vejrtrækning, hjertefunktion, vandladning, erektion.

Der kan også være andre, ikke-specifikke manifestationer af perifer neuropati, som skal rapporteres til lægen.

Perifer neuropati hos børn

Forekomsten af perifer neuropati i barndommen er oftest arvelig. Hos mange børn manifesterer sådanne neuropatier sig ved udvikling af symmetrisk, stigende muskelatrofi - primært af den distale type.

For eksempel overføres Charcot-Marie-Tooth sygdom autosomalt dominant og er den mest almindelige. Patologien er karakteriseret ved demyelinisering af beskadigede nervefibre med efterfølgende remyelinisering og hypertrofi, hvilket fører til deformation af nerverne. I dette tilfælde er de nedre lemmer oftest påvirket.

Akut polyradikuloneuropati i børn er noget mindre almindelig. Denne type neuropati i børn opstår 15-20 dage efter en infektionssygdom. Komplikationen manifesterer sig ved nedsat følsomhed i underekstremiteterne, symmetrisk svaghed og tab af reflekser. Hvis bulbærmusklerne er involveret i processen, observeres der vanskeligheder med at tygge og synke. Prognosen for en sådan sygdom er relativt gunstig: som regel kommer 95% af patienterne sig, men rehabiliteringsperioden kan vare op til 2 år.

Forms

Perifer neuropati omfatter en række smertefulde tilstande, som, selvom de har fælles karakteristika, kan være ret forskellige. Dette gør det muligt at skelne mellem forskellige typer af perifer neuropati, hvilket afhænger af både læsionens lokalisering og mekanismen for patologiens udvikling.

• Perifer neuropati i underekstremiteterne er den mest almindelige af alle typer af denne sygdom. Underekstremiteterne lider overvejende af skader på de lange nerver, så de første tegn påvirker normalt de fjerneste dele af benene - anklerne. Med tiden bevæger sygdommen sig højere op, lægge og knæ er involveret i processen: muskelfunktion og følsomhed forringes, blodgennemstrømningen er vanskelig.
• Diabetisk perifer neuropati er en almindelig komplikation, der forekommer hos patienter med diabetes. Som regel stilles en sådan diagnose til patienter med tydelige symptomer på skade på de perifere nerver. Diabetisk neuropati er karakteriseret ved forringet følsomhed, lidelser i det autonome nervesystem, urinvejsforstyrrelser osv. I praksis manifesterer dette sig ved følelsesløshed i ben og/eller arme, problemer med hjertet, blodkarrene og fordøjelsesorganerne.
• Perifer neuropati i ansigtsnerven manifesterer sig som ensidig lammelse af ansigtsmusklerne forårsaget af skade på ansigtsnerven. Ansigtsnerven forgrener sig i to, men kun én af grenene er påvirket. Derfor optræder tegn på neuropati med skade på ansigtsnerven i den ene halvdel af ansigtet. Det berørte område af ansigtet får et "maskelignende" udseende: rynker udglattes, ansigtsudtryk forsvinder helt, smerter og følelsesløshed kan genere, herunder i øreområdet på den berørte side. Tåreflåd, savlen og ændringer i smagsoplevelser observeres ofte.
• Perifer neuropati i de øvre ekstremiteter kan manifestere sig som skade på en af de tre vigtigste nervestrenge: nervus radialis, nervus medianus eller nervus ulnaris. Derfor vil det kliniske billede afhænge af, hvilken nerve der er beskadiget. De mest almindelige symptomer, der er til stede ved enhver form for skade på de øvre ekstremiteter, er stærke smerter, følelsesløshed i fingrene eller hele hånden. Yderligere tegn er generelle manifestationer af neuropatier: spastisk muskeltrækning, en følelse af "prikken og stikken", forringelse af følsomhed og motorisk koordination.

Klassificeringen gælder også for overvejende nerveskader. Som bekendt er der tre typer nerver, og de er ansvarlige for følsomhed, motorisk aktivitet og vegetativ funktion. Følgelig kan perifer neuropati være af flere typer:

• Perifer sensorisk neuropati diagnosticeres, når sensoriske nervefibre er beskadigede. Patologien er karakteriseret ved akut smerte, prikken og øget følsomhed (nedsat følsomhed forekommer også, men meget sjældnere).
• Perifer motorisk neuropati opstår ved skade på de motoriske nervefibre. Denne patologi manifesterer sig ved muskelsvaghed, som divergerer fra den nedre til den øvre del, hvilket kan forårsage et fuldstændigt tab af motorisk evne. Nedsat motorisk funktion ledsages af hyppige kramper.
• Perifer sensorimotorisk neuropati har en blandet skade og manifesterer sig ved alle de anførte kliniske tegn.
• Perifer autonom neuropati er en læsion af nerverne i det autonome nervesystem. Det kliniske billede er karakteriseret ved øget svedtendens, nedsat potens og vandladningsbesvær.

Der er også en klinisk klassificering af perifer neuropati, hvorefter følgende stadier af patologi skelnes:

1. Subklinisk stadium af indledende manifestationer.
2. Det kliniske stadie af neuropati er stadiet med et levende klinisk billede, som er opdelt i følgende kategorier:

• kronisk smertestadium;
• akut smertestadium;
• et stadium uden smerter på baggrund af nedsat eller fuldstændigt tab af følsomhed.

1. Stadie af sene konsekvenser og komplikationer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikationer og konsekvenser

Perifer neuropati kan underminere en persons helbred betydeligt. Således er muligheden for at udvikle negative konsekvenser og komplikationer ikke udelukket. Først og fremmest lider perifer neuropati sansefunktionen, hvilket truer med komplikationer som:

• svær "skydende" smerte i området med nerveinnervation;
• følelse af et fremmedlegeme under huden;
• tab af termisk følsomhed, hvilket igen kan forårsage forbrændinger, kryotraumer osv.

Der kan dog også opstå mere alvorlige komplikationer, når det autonome nervesystem er beskadiget:

• forværring af hudens tilstand;
• hårtab på innervationsstedet;
• hyperpigmentering af huden;
• svedforstyrrelse;
• forstyrrelse af hudtrofi, dannelse af erosioner, sår og endda koldbrand i lemmerne.

Hvis nerverne, der er ansvarlige for motorisk aktivitet, påvirkes, kan der observeres udglatning af knæet og andre reflekser. Ofte forekommer spasmodiske kramper, muskelsvaghed og muskelatrofi. I sådanne tilfælde ender sygdommen ofte med invaliditet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnosticering perifer neuropati

Diagnosen er undertiden vanskelig på grund af de mange forskellige symptomer på perifer neuropati. De fleste patienter skal gennemgå et komplet neurologisk diagnostisk forløb for at få den korrekte diagnose.

Testene udføres for at opdage diabetes, vitaminmangel og lidelser i kar- og urinvejssystemet. Dette er især vigtigt, hvis innervationen af individuelle organer er påvirket, eller hvis perifer neuropati er forårsaget af endokrine eller andre lidelser.

Diagnostisk test af muskelstyrke hjælper med at opdage anfaldsaktivitet og skader på motoriske nerveceller.

Instrumentel diagnostik ordineres selektivt og kan omfatte følgende procedurer:

• Computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse – giver dig mulighed for at finde årsagen til nervekompression (for eksempel en rygmarvsbrok, en tumorproces).
• Elektromyografi – hjælper med at spore transmissionen af nerveimpulser til musklerne.
• Nerveledningstest er en diagnostisk test af transmissionen af nerveimpulser ved at placere elektroder på huden.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose af perifer neuropati udføres med følgende lidelser:

• hypothyroidisme, uræmi;
• sarkoidose, periarteritis nodosa;
• binyrebarkinsufficiens;
• syringomyeli, tumorer i nervesystemet, multipel sklerose.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Behandling perifer neuropati

Behandlingen er baseret på at eliminere den underliggende patologi, der forårsagede udviklingen af perifer neuropati. Hvis for eksempel diabetes mellitus var en faktor i sygdommens udvikling, er det nødvendigt først at etablere kontrol over blodsukkerniveauet. Hvis perifer neuropati blev provokeret af vitamin B-mangel, er det vigtigt at etablere yderligere indtag af multivitaminer samt justere patientens kost.

Ofte lindrer rettidig medicinsk intervention ikke blot patientens tilstand, men hjælper også med at stoppe yderligere progression af perifer neuropati. Det er dog bedre at anvende en kombination af forskellige behandlingsmetoder.

Patienter med perifer neuropati kan få ordineret følgende medicin:

• Smertestillende midler – for eksempel paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, ortofen).
• Lægemidler, der har til formål at forbedre blodcirkulationen (Actovegin, Pentoxifyllin).
• B-vitaminer (Undevit, Neurorubin).
• Antikolinesterase-lægemidler (Axamon, Proserin).

Hvis perifer neuropati er alvorlig, kan lægen desuden ordinere antikonvulsiva (f.eks. Sibazon) og antidepressiva (perikon).

Ved stærke smerter anvendes receptpligtig smertestillende medicin (Tramadol).

I tilfælde af perifer neuropati af autoimmun oprindelse anvendes plasmaferese og intravenøs administration af immunoglobulin - dette gør det muligt at undertrykke aktiviteten af kroppens eget immunsystem og stoppe angrebet på nervefibre.

	Administrationsmetode og dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Ortofen	Den daglige dosis er 100-150 mg, fordelt på 2-3 doser.	Depression, hovedpine, mavesmerter, rystende fingre, irritabilitet.	Hvis lægemidlet skal tages i lang tid, er det nødvendigt at yde yderligere beskyttelse af fordøjelsessystemet på forhånd.
Actovegin	Administrer intravenøst, 20-30 ml med 200 ml af hovedopløsningen, dagligt i en måned.	Der er risiko for allergi, herunder udvikling af anafylaksi.	Før behandlingen påbegyndes, kræves en testinjektion for at udelukke allergier - 2 ml administreres intramuskulært.
Neurorubin	Administrer intramuskulært én ampul dagligt, indtil de akutte kliniske tegn er forsvundet.	Følelse af angst, takykardi, fordøjelsesforstyrrelser.	Langvarig brug af lægemidlet (mere end seks måneder) kan forårsage udvikling af omvendt perifer sensorisk neuropati, så spørgsmålet om langvarig behandling drøftes individuelt med lægen.
Aksamon	Administrer intramuskulært 5-15 mg op til 2 gange dagligt i 10-15 dage, nogle gange op til en måned.	Takykardi, kvalme, øget spytproduktion og svedtendens.	Axamon forstærker den beroligende effekt af mange lægemidler, så du skal være forsigtig, når du kører bil og arbejder med forskellige mekanismer.
Tramadol	Kun ordineret af en læge ved stærke smerter, 50 mg pr. dosis. Den daglige grænse for lægemidlet er 400 mg.	Takykardi, kvalme, svimmelhed, øget svedtendens, forringelse af syn og smag.	I behandlingsperioden er indtagelse af alkohol i enhver form forbudt.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi bruges ret ofte til perifer neuropati. Regelmæssige og korrekt udvalgte procedurer hjælper med at genoprette den tabte funktionalitet i musklerne og genoprette blodforsyningen til vævene. Fysioterapimetoder må dog kun anvendes efter den akutte periode af sygdommen er afsluttet, såvel som under rehabiliteringsforanstaltninger.

Elektroforese med lægemidler, der forbedrer stofskiftet og den vaskulære cirkulation, anvendes med succes. Myoelektriske stimuleringsprocedurer hjælper neuroner med at genoprette deres sensoriske og motoriske evner. Det er dog bedre, hvis de anførte metoder anvendes i kombination.

Massage, herunder vandmassage, har en mekanisk effekt, der fremskynder blodcirkulationen og stofskifteprocesserne i ømme arme eller ben.

Fysioterapisessioner er obligatoriske for at opretholde muskeltonus.

Folkemedicin

Der findes mange folkemediciner, der er kendt for at lindre tilstanden hos en patient med perifer neuropati. Vi anbefaler dog kraftigt: Når du bruger sådanne folkemediciner, skal du først konsultere din læge.

Følgende opskrifter anses af folk for at være de mest effektive.

• Cocktail med æggeblommer og honning.

De nødvendige ingredienser er en frisk æggeblomme, 4 tsk. uraffineret vegetabilsk olie, 100 ml friskpresset gulerodssaft og 2 tsk. honning. Alle ingredienser skal blandes godt i en blender. Den resulterende mængde medicin skal drikkes dagligt to gange (morgen og aften) før måltider.

• Saltbad.

Hæld varmt vand (ca. 55 °C) i en balje til halvdelen af kapaciteten. Tilsæt 200 g salt og 150 ml bordeddike. Dyp de berørte lemmer i opløsningen i 20 minutter. Proceduren udføres dagligt i 4 uger.

• Lermaske.

Fortynd 120 g kosmetisk ler med vand, indtil det får en konsistens som cremefraiche. Påfør blandingen på det berørte område, og lad det tørre. Udfør proceduren dagligt, indtil tilstanden forbedres støt.

• Massage med kamferolie.

Kamferolie gnides ind i det berørte område med lette massagebevægelser og lades derefter virke i et kvarter. Derefter gnides det berørte område intensivt med alkohol og pakkes varmt ind. Proceduren gentages hver dag, helst om natten, i 4 uger.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Urtebehandling

Du kan tilføje lægeplantebehandling til folkebehandling. Den enkleste og mest effektive metode anses for at være denne: forårsnældeblade lægges ud på gulvet, og du går på dem med bare fødder.

Følgende metoder kan også forbedre effekten af grundlæggende lægemiddelbehandling:

• En infusion tilberedes af laurbærpulver og bukkehornsfrø. For at tilberede infusionen brygges 2 teskefulde laurbærpulver og 2 fulde spiseskefulde bukkehornsfrø i en 1-liters termokande. Lad det trække i 2 timer, filtreres og drikkes lidt efter lidt i løbet af dagen.
• Brygg 2 spsk. morgenfrue i 200 ml kogende vand, lad det trække i en halv time. Tag 100 ml om dagen i en måned.
• Forbered et bad med fyrregrene og rød chili. Kog et halvt kilo fyrregrene i 3 liter vand, tilsæt 2 spsk. stødt peber, og hæld det i en balje. Fortynd med vand, så opløsningen ikke er for varm. Damp dine fødder i cirka en halv time, natten over.

Homøopati

Som supplement til hovedterapien kan du også overveje brugen af homøopatiske midler:

• Aconit - bruges mod tør hud, prikken, rystelser, kramper.
• Alumen – bruges til uudholdelig kløe, sårdannelse, paræstesi.
• Argentum nitricum – egnet til behandling af diabetisk neuropati.
• Carcinosinum er indiceret til forsinket sårheling og purulente processer i ekstremiteter, der er påvirket af neuropati.
• Colchicum bruges til neuropati, som ledsages af ledskader.
• Grafitis - særligt velegnet til behandling af diabetisk fodsyndrom.
• Mercurius solubilis er indiceret til hudkløe og trofiske lidelser.
• Fosfor - bruges til komplikationer af neuropati.
• Secale cornutum anbefales til tør gangræn og paræstesi.

Doseringerne af de anførte lægemidler er individuelle: de ordineres af en homøopatisk læge efter en personlig konsultation.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kan være nødvendig, hvis perifer neuropati er forbundet med tumorprocesser, der komprimerer nerverne. Kirurgisk behandling er også passende for vertebrale brok og mononeuropatier. Nervekompression kan således elimineres ved at skære sene- eller muskelfibre over. Sådan behandles karpaltunnelsyndrom.

Forebyggelse

Den bedste mulighed for at forebygge perifer neuropati er korrekt ernæring med sund mad, samtidig med at man holder op med at ryge og drikke alkohol. Statistikker fra WHO viser, at cirka 80 % af neuropatierne opstår som følge af stofskifteforstyrrelser og kroniske forgiftninger.

Patienter med diabetes bør konstant overvåge deres blodsukkerniveau. Når sukkerniveauet er forhøjet, har glukose en toksisk effekt på neuroner.

Folk, der bruger meget tid "på benene", skal være særligt opmærksomme på kvaliteten af de sko, de bruger. Skoene skal være behagelige og af høj kvalitet.

Regelmæssig gåtur anbefales som en forebyggende foranstaltning, da det aktiverer immunforsvaret og forbedrer det kardiovaskulære system. En god nats søvn i en behagelig seng og et godt ventileret rum hjælper også med at genoprette nerverne.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Vejrudsigt

Ved rettidig lægesøgning og korrekt behandling af sygdommen kan prognosen for perifer neuropati betragtes som gunstig.

I tilfælde af arvelig ætiologi af perifer neuropati er det umuligt at tale om en fuldstændig helbredelse, men der er mulighed for at bremse sygdommens videre udvikling. Som regel kan kompetent terapi og livsstilsændringer lindre smertefulde symptomer og forlænge patienternes arbejdsevne.

Hvis man søger lægehjælp sent, og der opstår komplikationer, kan prognosen ikke betragtes som gunstig: mange patienter, der diagnosticeres med perifer neuropati, bliver efterfølgende invalide.