Penicillin

Benzylpenicillin er et naturligt antibiotikum, der tilhører kategorien af penicilliner. Modstandsdygtige over for syrer, men kan ødelægges af penicillinase.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Penicillin

Lægemidlet er indiceret til eliminering af infektiøse inflammatoriske patologier, som skyldes bakterier, der er følsomme over for det:

• organer i åndedrætssystemet: bronkitis, ambulant lungebetændelse og også piothorax;
• sygdomme i ENT organer
• organer i det urogenitale system: cystitis, cervicitis og pyelonefritis samt pyelitis og urethritis;
• organer ZHVP: cholecystit eller cholangitis;
• bløde væv og hud: sårinfektioner, impetigo og erysipelas, og også dermatoser inficeret gentagne gange;
• øjenlidelser: gonokok-induceret akut form for conjunctivitis samt hornhindeår;
• bakteriel endokarditis (subakut eller akut form) og ud over denne sepsis;
• udvikling af osteomyelitis, meningitis eller peritonitis;
• fremkomsten af syfilis eller gonoré
• miltbrand, skarlagensfeber, og derudover difteri og strålingssygdom.

[6], [7], [8],

Udgivelsesformular

Den fremstilles i pulverform (til in / m og n / to opløsninger) med et volumen på 500.000 og 1.000.000 enheder. Én flaske indeholder 10 ml. Emballagen kan indeholde 1 flaske. Kartonen indeholder 10 flasker. Til stationær brug - i en papkasse indeholder 50 flasker.

[9], [10], [11]

Farmakodynamik

Lægemidler - bakteriedræbende og antibakterielle. Lægemidlet interfererer med processen med peptidoglycan syntese inde i cellevæggene og letter også lysen af mikrober.

Det er aktivt mod gram-positive bakterier (stafylokokstammer, der ikke producerer penicillinase og Streptococcus, herunder Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheria, anaerobe bakterier, som danner sporer og anthrax stænger. Desuden også imod actinomyceter, gramnegative cocci (meningokokker og gonokokker), Treponema pallidum og Spirochaeta spp.

Har ingen effekt på de fleste gram-negative mikrober, svampe med vira, såvel som protozoer og rickettsia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion af den aktive komponent observeres topkoncentrationen i blodet efter 0,5-1 time, og efter 3-4 timer vises spor af antibiotika i den. Absorption af stoffet er ret lavt, lægemidlet har en langvarig virkning.

Efter en enkelt injektion af lægemidlet er penicillin i lægemiddelkoncentrationen indeholdt i blodet i maksimalt 12 timer. Syntese med proteiner inde i plasma er 60%. Den aktive komponent trænger hurtigt ind i væv med organer og desuden biologiske væsker (undtagen prostata samt cerebrospinalvæske). Hvis der er en betændelse i hjernens membraner, trænger stoffet igennem BBB.

Efter indlæggelse inden i konjunktivalkækken observeres lægemiddelkoncentrationen af lægemidlet i hornhindenes kernestof (med lokal anvendelse kommer næsten ikke ind i fugtigheden i det fremre øjenkammer). Det medicinsk signifikante indeks i fugtigheden i det fremre okulære kammer og hornhinden som følge af administrationen af lægemidlet er subkonjunktival (men koncentrationen inde i Corpus vitreum er ikke klinisk signifikant).

Efter intravitreal administration er halveringstiden ca. 3 timer.

Udskillelse udføres hovedsageligt gennem nyrerne gennem glomerulær filtrering (ca. 10%) og også gennem tubulær sekretion (ca. 90%) - uændret stof. Hos spædbørn og nyfødte sænkes udskillelsesprocessen, og hvis patienten har nyresvigt øges halveringstiden til 4-10 timer.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet administreres intramuskulært såvel som intravenøst (undtagen novokain salt). Desuden subkutant og endolumbly (udelukkende natriumsalt), intratracheal og i hulrummet. Ved behandling af oftalmologiske patologier foretages indstikninger inde i konjunktivalssækken og desuden subkonjunktiv og intravitreal injektion.

Voksne daglige doser intramuskulært og intravenøst - 2-12 millioner enheder pr. 4-6 injektioner. Ved behandling af ambulant lungebetændelse - en dag for 8-12 millioner enheder til 4-6 administrationsprocedurer. For at eliminere endokarditis, meningitis eller myonekrose - til 6 injektioner pr. Dag administreres en dosis på 18-24 millioner enheder.

Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad såvel som dens form og kan vare fra 7-10 dage til 2 måneder eller mere (for eksempel ved behandling af sepsis eller infektiv endokarditis).

[25], [26],

Brug Penicillin under graviditet

Anvendelse under graviditet er kun tilladt i situationer, hvor patientens mulige fordel overstiger sandsynligheden for, at fosteret har negative konsekvenser. Under behandlingen må stoffet ikke amme.

Kontraindikationer

Anvendelse under graviditet er kun tilladt i situationer, hvor patientens mulige fordel overstiger sandsynligheden for, at fosteret har negative konsekvenser. Under behandlingen må stoffet ikke amme.

[23],

Bivirkninger Penicillin

Brug af stoffet kan forårsage sådanne bivirkninger:

• allergier: urticaria, angioødem, anafylaksi, feber / kulderystelser, ledsmerter, hovedpine og udslæt på huden. Derudover er spasmer i bronchi og udvikling af eosinofili eller tubulointerstitial nefritis;
• Andet: For natriumsalt - En lidelse i processen med myokardial kontraktilitet; til kaliumsalt - udvikling af hyperkalæmi eller arytmi og desuden hjertestop.

Som følge af indførelsen af lægemidlet med endolumbic-metoden kan neurotoksiske virkninger opstå: kvalme med opkastning. Hertil kommer udseendet af anfald og meningeal symptomer samt øget refleks excitabilitet og tilstanden af koma.

[24],

Overdosis

En overdosis af et lægemiddel manifesterer sig i form af sådanne symptomer: en lidelse af bevidsthed og udseende af anfald.

Hvis disse symptomer opstår, er det nødvendigt at afskaffe brugen af benzylpenicillin og derefter udføre en behandling med det formål at eliminere overtrædelserne.

[27], [28]

Interaktioner med andre lægemidler

Fra gruppen af baktericide antibiotika (såsom rifampicin og vancomycin, cephalosporiner og aminoglycosider) observeret synergi og et bakteriostatisk antibiotikum med gruppe (såsom lincosamider, makrolider, og chloramphenicol og tetracycliner) - antagonisme observeret.

NSAID'er, diuretika, allopurinol og lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af den aktive komponent af benzylpenicillin og reducerer sværhedsgraden af den rørformede sekretion. I kombination med allopurinol øges sandsynligheden for allergi på huden - i form af udslæt.

[29], [30], [31], [32]

Opbevaringsforhold

Hold medicinen under de sædvanlige betingelser for medicin - på et sted, der er lukket fra sollys og fugt. Temperatur - højst 30 ° C.

[33], [34], [35]

Specielle instruktioner

Benzylpenicillin natriumsalt er et bittert smag, fint kornet hvidt pulver. Det har svage hygroskopiske egenskaber. Letopløseligt i vand. Det opløses også hurtigt i methanol, og derudover - i ethanol. Hurtigt ødelagt af indflydelsen på det af alkalier, syrer og med det oxidanter. Stoffet indgives intravenøst, intramuskulært og subkutant, og derudover er det intratrachealt og endolumbulært.

[36], [37], [38]

Holdbarhed

Benzylpenicillin er egnet til brug i 4 år. Tilberedte injektionsopløsning tillades således at lagre højst 24 timer (i køleskab - højst 72 timer), og infusionsvæsken - maksimalt 12 timer (i køleskab - ikke mere end 24 timer).

[39],