Bækkenbælte

Bækkenbæltets knogler er forbundet med hinanden foran af skambenets halvled, og bagtil danner de med korsbenet de korsbenets iliosakralled.

Korsbenet (sacrum) og ilium (ilium) er dannet af de aurikulære overflader i korsbenet og ilium og er et fladt led. Ledkapslen er forstærket af stærke korte ledbånd foran og bagved. Det interosseøse sakroiliakale ligament, der er strakt mellem tuberculum iliaca og tuberculum iliaca, spiller en vigtig rolle i at styrke leddet. Bevægelser i leddet er ubetydelige og forekommer omkring dette ledbånd, der fungerer som leddens akse. Mobiliteten i korsbenet giver en elastisk bufferfunktion for bækkenet. Grene af lumbosakralnerveplexus deltager i leddets innervation. Et kendetegn ved dette led er fraværet af muskler, der specifikt ville sætte dette led i bevægelse.

Skambenleddet (symphysis pubis) dannes af skambenbenene, som er fast forbundet med den fibrobruskede diskus interpubica, der er placeret mellem dem. Blandt bækkenleddene er det nødvendigt at bemærke de iliac-lumbale, sacrotuberøse og sacrospinale leddbånd.

I kroppens vertikale position har bækkenet altid en anterior hældning, som måles ved bækkenhældningsvinklen. Den dannes af en linje, der går gennem rygsøjlens forbjerg og den øvre kant af skambenssymfysen, og en linje placeret i det vandrette plan.

Denne vinkel er normalt 50-60° og kan ændre sig med ændringer i stillingens beskaffenhed.

Under undersøgelsen skal lægen huske, at bækkenet sammen med den præsakrale disk, skamben- og parrede eller sakrale led, hofteleddene og det muskel-ligamentøse apparat er en buffer for bevægelsen af den kinematiske kæde "rygsøjle-ben".

Der er tre hovedtyper af bækken (Lewit K., 1993):

• gennemsnitlig type (normal) bækken. Korsbenets hældningsvinkel i forhold til lodret fra kroppens CCP er 130-145°, lodret går gennem toppen af musklerne bag hofteleddenes akse. Lumbal lordose er 18 mm;
• assimileret eller frigjort bækken med et forlænget korsbenet og et højt forbjerg, den lumbosakrale disk er højere end L1-L2. Korsbenet nærmer sig den lodrette linje, hældningsvinklen er 150-165°, den lumbale lordose er fladtrykt til 6 mm. Der bemærkes større mobilitet af L1-hvirvlen og korsbenets led;
• Det "overbelastede" bækken har en dybtliggende og fremadgående forbjerg. Korsbenets vinkel nærmer sig den vandrette linje og når 110-130°. Lodlinjen C7 _passerer foran forbjerget og hofteleddenes akse. Patientens hoved skubbes oftest fremad, bækkenet skubbes tilbage. Strukturerne i lumbosakral PDS, sakroiliakalleddet og hofteleddene er overbelastede, mavemusklerne er overstrakte. Hyperlordose (30 mm) kombineres med tonisk spænding af multifidus- og glutealmusklerne. Ved et overbelastet bækken
  forekommer ofte lumbo- og iliosakralledblokader, interspinøse ligamenter og apiarthrose (Baastrup syndrom).

[ 1 ], [ 2 ]

Planer og akser for bækkenbevægelse

For at studere og registrere tilstanden af den menneskelige krop og dens dele er det sædvanligt at skelne mellem kropsplaner og bevægelsesakser. Der er tre hovedplaner.

Det sagittale eller anteroposteriore (imaginære) plan deler menneskekroppen eller en hvilken som helst del af den i venstre og højre halvdel (sektioner), og det sagittale plan, der passerer gennem midten af kroppen, kaldes medianplanet.

Det vandrette plan krydser kroppen på tværs og deler den i hoved- (kraniel) og hale- (kaudal) sektioner. Det vandrette plan tegnet på en hvilken som helst lem deler den i en proximal (tættere på kroppen) og en distal (længere fra kroppen) sektion.

Det frontale (parallelle med panden) plan deler kroppen eller dens dele i en forreste (ventrale) og en bagerste (dorsale) sektion. Alle tre planer er vinkelrette på hinanden. Ethvert andet plan kan kun være mellemliggende i forhold til de nævnte planer.

Alle tre planer danner linjer kaldet rotationsakser, når de skærer hinanden. Når det sagittale og det vandrette plan skærer hinanden, dannes den sagittale akse, og bevægelse omkring denne akse sker i det frontale plan. Når det frontale og det vandrette plan skærer hinanden, dannes den tværgående akse. Bevægelse omkring denne akse sker i det sagittale plan. Når det sagittale og frontale plan skærer hinanden, dannes den lodrette akse. Bevægelse omkring den lodrette akse sker i det vandrette plan.

Biomekanik betragter det menneskelige bevægelsesapparat som kontrollerede biokinetiske kæder bestående af led forbundet med hinanden af led og muskler, der er fastgjort til dem. Sammen danner de en biomekanisme, der er i stand til at udføre specificerede bevægelser. I en biokinetisk kæde kan bevægelser bevares i alle led, kun i nogle af dem, eller det kan være bevægelser af alle led som en helhed. Biokinetiske kæder kan være åbne eller lukkede (med forbundne endeled) og har i denne henseende forskellige egenskaber. Således har en lukket biokinetisk kæde ikke et frit endeled, isolerede bevægelser i kun ét led er umulige i den.