Pefloxacin

Pefloxacin er et antibiotikum fra fluoroquinolongruppen, der bruges til at behandle en lang række bakterielle infektioner. Som andre fluoroquinoloner virker pefloxacin ved at hæmme DNA-gyrase og topoisomerase IV, enzymer, der er nødvendige for DNA-replikation, transkription, reparation og rekombination i bakterier. Som et resultat af inhibering af disse enzymer er processen med DNA-deling svækket, hvilket fører til bakteriecellers død.

Pefloxacin er effektivt mod en række gram-positive og gram-negative bakterier og kan bruges til at behandle følgende tilstande:

• Urinvejsinfektioner (UVI), herunder blærebetændelse og pyelonefritis.
• Luftvejsinfektioner såsom kronisk bronkitis og lungebetændelse.
• Hud- og bløddelsinfektioner.
• Abdominale infektioner.

Men som med enhver antibiotika er der risiko for bakteriel resistens over for pefloxacin, så dets brug bør baseres på patogenets følsomhed og lægens anbefalinger. Det er vigtigt at tage pefloxacin strengt efter lægens ordination, uden at afbryde behandlingsforløbet og uden at ændre dosis uden at konsultere en specialist.

Brugen af ​​pefloxacin, som andre fluoroquinoloner, kan være ledsaget af visse bivirkninger, herunder mave-tarmforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, allergiske reaktioner og sjældent - effekt på sener. Før du starter behandling med pefloxacin, bør du derfor læse brugsanvisningen og diskutere mulige risici og bivirkninger med din læge.

Indikationer Pefloxacin

1. Urinvejsinfektioner : Inflammatoriske processer i urinsystemet såsom blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis og prostatitis forårsaget af bakteriel infektion.
2. Luftvejsinfektioner : Herunder bronkitis, lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner forårsaget af bakterieflora.
3. Hud- og bløddelsinfektioner : For eksempel bylder, bylder, pyodermi og andre hudinfektioner forårsaget af bakteriel infektion.
4. Gastrointestinale infektioner : Såsom akut gastroenteritis, diverticulitis, salmonellose og andre bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen.
5. Knogle- og ledinfektioner : Osteomyelitis, gigt og andre bakterielle infektioner i knogler og led.
6. Forebyggelse af infektioner hos immunkompromitterede patienter: Immunkompromitterede patienter, fx efter organtransplantation eller ved immundefekttilstande, for at forhindre udvikling af bakterielle infektioner.

Udgivelsesformular

1. Orale tabletter: Dette er den mest almindelige form for pefloxacin til systemisk behandling af infektioner. Tabletter giver nem administration og er velegnede til ambulant behandling. De er normalt tilgængelige i en række forskellige doser, hvilket gør det muligt at skræddersy behandlingsforløbet til patientens specifikke behov.
2. Opløsning til intravenøs administration: Det bruges i hospitalsforhold til behandling af alvorlige eller komplicerede infektioner, når det er nødvendigt hurtigt at opnå terapeutisk koncentration af antibiotika i blodet. Intravenøs administration af pefloxacin giver direkte levering af det aktive stof til infektionsstedet.
3. Øjendråber: I nogle tilfælde kan pefloxacin være tilgængelig i form af øjendråber til topisk behandling af forreste øjeninfektioner såsom bakteriel konjunktivitis.

Farmakodynamik

1. DNA-gyrase-hæmning : Pefloxacin virker ved at hæmme enzymet DNA-gyrase, som er ansvarlig for DNA-udløsning under replikation. Dette fører til afbrydelse af DNA-syntese og stopper bakteriel vækst og reproduktion.
2. Hæmning af topoisomerase IV : Udover at hæmme DNA-gyrase hæmmer pefloxacin også enzymet topoisomerase IV, som er involveret i DNA-separation og reparation. Dette bidrager yderligere til DNA-nedbrydningen af ​​bakteriecellen.
3. Baktericid effekt : Pefloxacin har en bakteriedræbende effekt, hvilket betyder, at det dræber bakterier, ikke kun hæmmer deres vækst. Dette er især vigtigt i behandlingen af ​​alvorlige infektioner, når fuldstændig eliminering af patogener er nødvendig.
4. Bredt aktivitetsspektrum : Pefloxacin er aktivt mod en række gram-positive og gram-negative bakterier, herunder patogener såsom stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonokokker og andre.

Pefloxacin er et bredspektret antibiotikum fra fluoroquinolonklassen, der er aktivt mod en række bakterielle patogener. Her er nogle af de mest almindelige bakterier, som pefloxacin er aktiv mod:

1. Gram-positive bakterier :

   • Staphylococcus aureus (herunder methicillin-resistente MRSA-stammer)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negative bakterier :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus er vidunderlig
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypiske bakterier :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Andre :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Høj koncentration i væv : Efter indtagelse af pefloxacin opnås en høj koncentration i kropsvævene, hvilket sikrer effektiv penetrering af antibiotikumet i infektionsfokus.
2. Ingen effekt på cytokrom P450 : Pefloxacin har ingen klinisk signifikant virkning på cytokrom P450-systemet, hvilket gør det mindre sandsynligt, at det forårsager interaktioner med andre lægemidler.

Farmakokinetik

1. Absorption : Efter oral administration af pefloxacin absorberes det godt fra mave-tarmkanalen og når maksimale blodkoncentrationer på ca. 1-2 timer.
2. Distribution : Efter absorption distribueres pefloxacin hurtigt til kroppens væv og organer, herunder lunger, nyrer, hud, blødt væv og andre organer. Det trænger også ind i slimhinderne, hvilket gør det effektivt til behandling af infektioner.
3. Metabolisme : Pefloxacin metaboliseres stort set i leveren. Hovedmetabolitten er desethylpefloxacin.
4. Udskillelse : Hovedsageligt pefloxacin udskilles med urin som uændret lægemiddel og metabolitter. Udskillelse kan være forsinket hos patienter med nedsat nyrefunktion.
5. Halvdisposition : Elimineringshalveringstiden for pefloxacin fra kroppen er omkring 8 timer, hvilket gør det muligt at tage det normalt 2 gange dagligt.
6. Ernæringsmæssige virkninger : Mad kan nedsætte hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen af ​​pefloxacin fra mave-tarmkanalen, men normalt påvirker dette ikke dets kliniske effekt.

Dosering og indgivelse

Følgende er generelle anbefalinger for brugen af ​​pefloxacin, men det er vigtigt at følge din læges anvisninger og brugsanvisningen, der følger med lægemidlet.

Orale tabletter:

• Til voksne: Den sædvanlige startdosis er 400 mg to gange dagligt. Dosis kan justeres afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og kroppens reaktion på behandlingen. Behandlingsforløbet varer normalt fra 7 til 14 dage, men kan forlænges afhængigt af klinisk respons.
• Tabletterne skal tages hele, drikke nok vand. Det er bedst at tage medicinen 1-2 timer før eller efter et måltid, da mad kan påvirke optagelsen af ​​antibiotika.

Opløsning til intravenøs injektion:

• For voksne: Dosis og varighed af intravenøs administration vil blive bestemt af en læge baseret på sværhedsgraden af ​​infektionen og patientens tilstand. Intravenøs administration startes sædvanligvis med samme dosis som ved oral administration og kan justeres efter behov.

Øjendråber:

• Dosering og indgivelsesmåde for øjendråber: vil variere afhængigt af det specifikke produkt og bør følge producentens instruktioner eller øjenlæges anbefalinger.

Vigtige bemærkninger:

• Under behandling med pefloxacin bør du drikke nok væske.
• Langvarig soleksponering eller brug af solarie bør undgås under behandling med pefloxacin på grund af den øgede risiko for lysfølsomhed.
• Ved de første tegn på en allergisk reaktion, alvorlig irritation eller i tilfælde af bivirkninger såsom senesmerter, skal du straks stoppe med at tage pefloxacin og kontakte din læge.

Brug Pefloxacin under graviditet

Under graviditet anbefales pefloxacin generelt ikke på grund af den potentielle risiko for fosterudviklingen. Fluoroquinoloner, herunder pefloxacin, kan krydse placenta og have toksiske virkninger på fosteret, især i den tidlige graviditet. Brug af fluoroquinoloner under graviditet kan være forbundet med en risiko for led- og brusklidelser hos barnet.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed over for pefloxacin eller andre quinolonantibiotika : Patienter med kendt allergi eller overfølsomhed over for pefloxacin eller andre quinolonantibiotika bør ikke bruge stoffet.
2. Pædiatrisk alder : Brugen af ​​pefloxacin til børn og unge kan være begrænset, da virkningen og sikkerheden af ​​dette lægemiddel i denne aldersgruppe muligvis ikke er tilstrækkeligt undersøgt.
3. Graviditet og amning: Pefloxacin kan have uønskede virkninger på fostrets udvikling, derfor anbefales det ikke at bruge det under graviditet og amning, medmindre fordelene opvejer de potentielle risici for fosteret eller barnet.
4. Problemer med hjertets daglige rytme (QT-interval) : Patienter med hjerterytmeabnormiteter, såsom forlænget QT-interval eller arytmier, bør undgå at bruge pefloxacin, da det kan forværre disse abnormiteter.
5. Problemer med hjertets daglige rytme (QT-interval) : Patienter med hjerterytmeabnormiteter, såsom forlænget QT-interval eller arytmier, bør undgå at bruge pefloxacin, da det kan forværre disse abnormiteter.
6. Tendinitis og risiko for tendens til ruptur: Brug af pefloxacin kan øge risikoen for senebetændelse (senebetændelse) og seneruptur, især hos ældre patienter og dem, der allerede er disponeret for disse tilstande.
7. Epilepsi og lidelser i centralnervesystemet : Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med epilepsi og andre lidelser i centralnervesystemet, da det kan øge risikoen for anfald.

Bivirkninger Pefloxacin

1. Gastrointestinale lidelser : Inklusive diarré, kvalme, opkastning, mavesmerter, dyspepsi (fordøjelsessygdomme), appetitforstyrrelser og dysbakterier.
2. Nervesystem : Svimmelhed, hovedpine, døsighed, søvnløshed, angst, nervøsitet, psykiske lidelser (inklusive depression og angst), perifer neuropati (ligner følelsesløshed og prikken), øgede symptomer på neuralgi og sjældne tilfælde af kramper og psykose.
3. Kardiovaskulært system : Forøgelse eller fald i blodtryk, ændringer i hjertefrekvens, arytmier inklusive takykardi og atrieflimren.
4. Hæmatopoietisk system : Anæmi, leukocytose, leukopeni, trombocytopeni.
5. Hudreaktioner : Dyspnø, hududslæt, kløe, nældefeber, allergiske reaktioner, fotodermatitis, fotosensibilisering og sjældne tilfælde af toksisk epidermal nekrolyse (alvorlig hudkomplikation).
6. Sanser : Forringelse af hørelsen, herunder tinnitus (ringen for ørerne), smagsforandringer, rødme i øjnene og irritation af bindehinden.
7. Muskulo-artikulære symptomer: Muskelsmerter, artralgier (ledsmerter), senebetændelse (betændelse i sener).
8. Andre bivirkninger : Det er muligt at udvikle infektioner forårsaget af resistente mikroorganismer, samt indflydelse på lever- og nyrefunktion.

Overdosis

1. Symptomatisk behandling : Da der ikke er nogen specifik modgift mod overdosis pefloxacin, vil behandlingen fokusere på symptomatisk lindring af overdoseringssymptomer. Din læge kan ordinere symptomlindrende midler såsom analgetika eller antihistaminer.
2. Maveudrensning : I tilfælde af frisk oral administration af pefloxacin kan maveskylning udføres for at fjerne uabsorberet lægemiddel.
3. Vedligeholdelse af organ- og systemfunktioner : Ved alvorlig overdosis kan det være nødvendigt at træffe foranstaltninger for at opretholde funktionerne i vigtige organer og systemer såsom kardiovaskulær, respiratorisk og renal.
4. Medicinsk overvågning: Patienter, der har overdoseret pefloxacin, kan kræve tæt medicinsk overvågning for at vurdere tilstanden og opdage mulige komplikationer rettidigt.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Præparater indeholdende aluminium, jern, zink, magnesium : Disse metaller kan reducere absorptionen af ​​pefloxacin. Derfor bør administrationen af ​​antibiotikummet adskilles efter tid fra administrationen af ​​lægemidler, der indeholder disse metaller.
2. Antacida : Brug af antacida samtidig med pefloxacin kan reducere dets biotilgængelighed, så de bør også tages med intervaller fra antibiotika.
3. Lægemidler, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft (f.eks. Protonpumpehæmmere) : De kan reducere absorptionen af ​​pefloxacin, derfor anbefales det også at adskille deres administration i tide.
4. Lægemidler, der øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (QT-interval) : Pefloxacin kan øge risikoen for hjerterytmeforstyrrelser, når det bruges samtidig med andre lægemidler, der også påvirker QT-intervallet (f.eks. Antimykotiske midler, nogle antiarytmika).
5. Lægemidler, der forårsager fototoksicitet : Pefloxacin kan øge risikoen for fototoksiske reaktioner, når det bruges samtidig med visse lægemidler (f.eks. Tetracykliner, sulfonamider).
6. Lægemidler, der forårsager neurotoksicitet : Samtidig brug af pefloxacin og lægemidler, der øger neurotoksiciteten (f.eks. Nogle antiepileptika) kan øge risikoen for neurologiske bivirkninger.
7. Blodglukosesænkende lægemidler : Pefloxacin kan øge den hypoglykæmiske virkning af blodsukkersænkende lægemidler.