Pefloxacin

Pefloxacin er et antibiotikum fra fluoroquinoloner-gruppen, der bruges til behandling af en lang række bakterieinfektioner. Som andre fluorokinoloner fungerer pefoxacin ved at hæmme DNA-gyrase og topoisomerase IV, enzymer, der er nødvendige for DNA-replikation, transkription, reparation og rekombination i bakterier. Som et resultat af inhibering af disse enzymer er processen med DNA-opdeling nedsat, hvilket fører til bakteriecellers død.

Pefloxacin er effektiv mod en række gram-positive og gram-negative bakterier og kan bruges til behandling af følgende forhold:

• Urinvejsinfektioner (UTI'er), herunder cystitis og pyelonephritis.
• Luftvejsinfektioner såsom kronisk bronkitis og lungebetændelse.
• Hud- og bløddelsinfektioner.
• Abdominale infektioner.

Som med ethvert antibiotika er der imidlertid en risiko for bakteriel resistens over for pefloxacin, så dets anvendelse skal være baseret på patogens følsomhed og lægens anbefalinger. Det er vigtigt at tage pefloxacin strengt i henhold til lægens recept uden at afbryde behandlingsforløbet og uden at ændre doseringen uden at konsultere en specialist.

Anvendelsen af pefloxacin, ligesom andre fluorokinoloner, kan ledsages af visse bivirkninger, herunder gastrointestinale forstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, allergiske reaktioner og sjældent - effekt på sener. Derfor skal du læse instruktionerne til brug og diskutere mulige risici og bivirkninger med din læge.

Indikationer Pefloxacin

1. Urinvejsinfektioner: Inflammatoriske processer i urinsystemet, såsom cystitis, urethritis, pyelonephritis og prostatitis forårsaget af bakterieinfektion.
2. Åndedrætsinfektioner: inklusive bronkitis, lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner forårsaget af bakteriel flora.
3. Hud- og bløddelsinfektioner: Koger, abscesser, pyoderma og andre hudinfektioner forårsaget af bakterieinfektion.
4. Gastrointestinale infektioner: såsom akut gastroenteritis, diverticulitis, salmonellose og andre bakterieinfektioner i mave-tarmkanalen.
5. Ben- og ledinfektioner: Osteomyelitis, gigt og andre bakterieinfektioner af knogler og led.
6. Forebyggelse af infektioner hos immunkompromitterede patienter: immunkompromitterede patienter, f.eks. Efter organtransplantation eller i nærvær af immundefektforhold for at forhindre udvikling af bakterieinfektioner.

Udgivelsesformular

1. Orale tabletter: Dette er den mest almindelige form for pefloxacin til systemisk behandling af infektioner. Tabletter tilbyder bekvemmelighed ved administration og er egnede til poliklinisk behandling. De er normalt tilgængelige i forskellige doser, hvilket gør det muligt at skræddersyes for at være skræddersyet til patientens specifikke behov.
2. Løsning til intravenøs administration: Det bruges under hospitalets forhold til behandling af alvorlige eller komplicerede infektioner, når det er nødvendigt hurtigt at opnå terapeutisk koncentration af antibiotikum i blodet. Intravenøs administration af pefoxacin tilvejebringer direkte levering af det aktive stof til infektionsstedet.
3. Øjendråber: I nogle tilfælde kan pefloxacin muligvis være tilgængelig i form af øjendråber til topisk behandling af anterior øjeninfektioner, såsom bakteriel konjunktivitis.

Farmakodynamik

1. DNA-gyraseinhibering: Pefloxacin virker ved at hæmme enzymet DNA-gyrase, som er ansvarlig for DNA-afsløring under replikation. Dette fører til forstyrrelse af DNA-syntese og stopper bakteriel vækst og reproduktion.
2. Inhibering af topoisomerase IV: Ud over at hæmme DNA-gyrase hæmmer pefloxacin også enzymet topoisomerase IV, der er involveret i DNA-adskillelse og reparation. Dette bidrager yderligere til DNA-nedbrydningen af bakteriecellen.
3. Bakteriedræbende virkning: Pefloxacin har en bakteriedræbende virkning, hvilket betyder, at det dræber bakterier, ikke kun hæmmer deres vækst. Dette er især vigtigt i behandlingen af alvorlige infektioner, når fuldstændig eliminering af patogener er nødvendig.
4. Bredt spektrum af aktivitet: Pefloxacin er aktivt mod en række gram-positive og gramnegative bakterier, herunder patogener såsom stafylokokker, streptococci, pneumococci, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, Gonococci og andre.

Pefloxacin er et bredspektret antibiotikum fra fluorokinolonklassen, der er aktiv mod en række bakterielle patogener. Her er nogle af de mest almindelige bakterier, som pefloxacin er aktiv mod:

1. Gram-positive bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inklusive methicillin-resistente MRSA-stammer)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negative bakterier:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria Gonorrhoeae
   • Moraxella Catarrhalis

3. Atypiske bakterier:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Andre:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Høj koncentration i væv: Efter at have taget pefloxacin opnås en høj koncentration i kropsvævet, hvilket sikrer effektiv penetration af antibiotikumet i fokus for infektion.
2. Ingen effekt på cytochrome P450: pefloxacin har ingen klinisk signifikante effekter på cytochrome P450-systemet, hvilket gør det mindre sandsynligt at forårsage interaktion med andre lægemidler.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administration af pefoxacin er det godt absorberet fra mave-tarmkanalen og når maksimale blodkoncentrationer på cirka 1-2 timer.
2. Distribution: Efter absorption distribueres pefloxacin hurtigt til kroppens væv og organer, herunder lunger, nyrer, hud, blødt væv og andre organer. Det trænger også ind i slimhinderne, som gør det muligt at være effektivt til behandling af infektioner.
3. Metabolisme: Pefloxacin metaboliseres stort set i leveren. Den vigtigste metabolit er desethylpefloxacin.
4. Udskillelse: hovedsageligt udskilles pefloxacin med urin som uændret medikament og metabolitter. Udskillelse kan blive forsinket hos patienter med nedsat nyrefunktion.
5. Semi-disposition: Elimination Half-Life of Pefloxacin fra kroppen er ca. 8 timer, hvilket gør det muligt at tage det normalt 2 gange om dagen.
6. Ernæringseffekter: Mad kan bremse hastigheden og fuldstændigheden af absorption af pefoxacin fra mave-tarmkanalen, men normalt påvirker dette ikke dens kliniske effektivitet.

Dosering og indgivelse

Følgende er generelle anbefalinger til brug af pefloxacin, men det er vigtigt at følge din læges instruktioner og vejledningen, der følger med stoffet.

Orale tabletter:

• For voksne: Den sædvanlige startdosis er 400 mg to gange dagligt. Doseringen kan justeres afhængigt af sværhedsgraden af infektionen og kroppens respons på behandling. Behandlingsforløbet varer normalt fra 7 til 14 dage, men kan udvides afhængigt af klinisk respons.
• Tabletter skal tages hele og drikker nok vand. Det er bedst at tage medicinen 1-2 timer før eller efter et måltid, da mad kan påvirke absorptionen af antibiotikumet.

Løsning til intravenøs injektion:

• For voksne: Doseringen og varigheden af intravenøs administration bestemmes af en læge baseret på sværhedsgraden af infektionen og patientens tilstand. Intravenøs administration startes normalt i den samme dosis som for oral administration og kan justeres efter behov.

Øjendråber:

• Dosering og metode til administration af øjendråber: vil variere afhængigt af det specifikke produkt og skal følge producentens instruktioner eller oftalmologens anbefalinger.

Vigtige noter:

• Under behandling med pefoxacin skal du drikke nok væsker.
• Langvarig soleksponering eller brug af en garvningsseng bør undgås under behandling med pefloxacin på grund af den øgede risiko for fotosensitivitet.
• Ved det første tegn på en allergisk reaktion, alvorlig irritation eller i tilfælde af bivirkninger såsom sene smerter, skal du straks stoppe med at tage pefloxacin og kontakte din læge.

Brug Pefloxacin under graviditet

Under graviditet anbefales pefloxacin generelt ikke på grund af den potentielle risiko for føtaludvikling. Fluoroquinoloner, inklusive pefoxacin, kan krydse placentaen og have toksiske virkninger på fosteret, især i den tidlige graviditet. Brug af fluorokinoloner under graviditet kan være forbundet med en risiko for led og bruskforstyrrelser hos barnet.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed over for pefloxacin eller andre quinolon-antibiotika: patienter med kendt allergi eller overfølsomhed over for pefloxacin eller andre quinolon-antibiotika bør ikke bruge lægemidlet.
2. Pædiatrisk alder: Brugen af pefoxacin hos børn og unge kan være begrænset, da effektiviteten og sikkerheden af dette lægemiddel i denne aldersgruppe muligvis ikke undersøges tilstrækkeligt.
3. Graviditet og amning: Pefloxacin kan have bivirkninger på føtaludvikling, derfor anbefales det ikke under graviditet og under amning, medmindre fordelene opvejer de potentielle risici for fosteret eller barnet.
4. Problemer med hjertets daglige rytme (QT-interval): Patienter med hjerterytme abnormiteter såsom forlængelse af QT-intervallet eller arytmier bør undgå at bruge pefoxacin, fordi det kan forværre disse abnormiteter.
5. Problemer med hjertets daglige rytme (QT-interval): Patienter med hjerterytme abnormiteter såsom forlængelse af QT-intervallet eller arytmier bør undgå at bruge pefoxacin, fordi det kan forværre disse abnormiteter.
6. Tendinitis og risiko for senbrud: Brugen af pefloxacin kan øge risikoen for tendinitis (seninflammation) og senebrud, især hos ældre patienter og dem, der allerede er disponeret for disse tilstande.
7. Epilepsi- og centralnervesystemforstyrrelser: Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos patienter med epilepsi og andre lidelser i centralnervesystemet, da det kan øge risikoen for anfald.

Bivirkninger Pefloxacin

1. Gastrointestinale lidelser: inklusive diarré, kvalme, opkast, mavesmerter, dyspepsi (fordøjelsesforstyrrelser), appetitforstyrrelser og dysbakteriose.
2. Nervesystem: svimmelhed, hovedpine, døsighed, søvnløshed, angst, nervøsitet, psykiske lidelser (inklusive depression og angst), perifer neuropati (svarende til følelsesløshed og prikken), øgede symptomer på neuralgi og sjældne tilfælde af kramper og psykose.
3. Kardiovaskulært system: Forøgelse eller fald i blodtryk, ændringer i hjerterytme, arytmier inklusive takykardi og atrieflimmer.
4. Hematopoietisk system: anæmi, leukocytose, leukopeni, thrombocytopeni.
5. Hudreaktioner: Dyspnø, hududslæt, kløe, urticaria, allergiske reaktioner, fotodermatitis, fotosensibilisering og sjældne tilfælde af toksisk epidermal nekrolyse (svær hudkomplikation).
6. Sans: Forringelse af hørelse, inklusive tinnitus (ringer i ørerne), ændringer i smag, rødme i øjnene og irritation af konjunktiva.
7. Muskulo-artikulære symptomer: muskelsmerter, arthralgier (ledssmerter), senebetændelse (betændelse i sener).
8. Andre bivirkninger: Det er muligt at udvikle infektioner forårsaget af resistente mikroorganismer samt indflydelse på lever- og nyrefunktion.

Overdosis

1. Symptomatisk behandling: Da der ikke er nogen specifik modgift for overdosering af pefoxacin, vil behandlingen fokusere på symptomatisk lindring af overdosesymptomer. Din læge kan ordinere symptomrelievere som smertestillende midler eller antihistaminer.
2. Gastrisk rensning: I tilfælde af frisk oral administration af pefoxacin kan gastrisk skylning udføres for at fjerne uabsorberet lægemiddel.
3. Vedligeholdelse af organ- og systemfunktioner: Ved alvorlig overdosering kan der kræves foranstaltninger for at opretholde funktionerne af vigtige organer og systemer såsom kardiovaskulær, respiratorisk og nyre.
4. Medicinsk overvågning: Patienter, der har overdoseret på pefoxacin, kan kræve tæt medicinsk overvågning for at vurdere tilstanden og påvise mulige komplikationer på en rettidig måde.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Præparater indeholdende aluminium, jern, zink, magnesium: Disse metaller kan reducere absorptionen af pefoxacin. Derfor skal indgivelse af antibiotikum adskilles af tiden fra indgivelse af medikamenter, der indeholder disse metaller.
2. Antacida: Anvendelsen af antacida samtidig med pefoxacin kan reducere dets biotilgængelighed, så de bør også tages med intervaller fra antibiotikumet.
3. Lægemidler, der reducerer surhedsgraden af gastrisk juice (f.eks. Protonpumpeinhibitorer): De kan reducere absorptionen af pefloxacin, derfor anbefales det også at adskille deres administration i tide.
4. Lægemidler, der øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (QT-interval): Pefloxacin kan øge risikoen for hjerterytme abnormiteter, når de bruges samtidig med andre medikamenter, der også påvirker QT-intervallet (f.eks. Antifungale midler, nogle antiarrytmiske medikamenter).
5. Lægemidler, der forårsager fototoksicitet: pefloxacin kan øge risikoen for fototoksiske reaktioner, når de bruges samtidig med visse lægemidler (f.eks. Tetracycliner, sulfonamider).
6. Lægemidler, der forårsager neurotoksicitet: Samtidig brug af pefoxacin med medikamenter, der øger neurotoksicitet (f.eks. Nogle antiepileptiske lægemidler) kan øge risikoen for neurologiske bivirkninger.
7. Blodglukosesænkende medikamenter: Pefloxacin kan øge den hypoglykæmiske virkning af blodsukkersænkende medikamenter.