Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Patogenese af cholangiocarcinom
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Cholangiocarcinom udvikler sig ofte ved krydset mellem de vesiske og generelle leverkanaler eller venstre og højre leverkanaler i portalen i leveren og vokser ind i leveren. Det forårsager fuldstændig obstruktion af de ekstrahepatiske galdekanaler, ledsaget af en forstørrelse af de intrahepatiske kanaler og en stigning i leveren. Galdeblæren kollapser, trykket i det falder. Hvis kolangiocarcinom kun påvirker en leverkanal, er galdeobstruktion ufuldstændig, og gulsot udvikler sig ikke. Andelen af leveren drænet af denne kanal er atrofi; den anden del er hypertrofieret.
Cholangiocarcinom i den fælles galdekanal er en tæt knude eller plaque; det fører til en ringformet strenge, der kan såres. Tumoren spredes langs galdekanalen og gennem væggen.
Lokale og fjerne metastaser, selv i obduktion, opdages kun i omkring halvdelen af tilfældene. De opdages på bughulen, i lymfeknuderne i bughulen, i membranen, leveren eller galdeblæren. Invasion af blodkarrene er sjælden; Spredningen ud over bukhulen af denne tumor er ikke ejendommelig.
Histologisk er cholangiocarcinomet sædvanligvis et mucinproducerende adenocarcinom bestående af et kubisk eller cylindrisk epithelium. Mulig spredning af tumoren langs nerverstammerne. Tumorer i porten er ledsaget af skleroterapi, de har en veludviklet fibrøs stroma. Dis-located tumorer er nodulære eller papillære.
Ændringer på molekylær niveau
Med cholangiocarcinom blev punktmutationer fundet i det 12. Codon af K-ras onkogenet. I denne tumor, især når den er placeret i midten og den nedre tredjedel af galdevejen, udtrykkes p53 protein. Med kolangiocarcinom i leverportene opdages aneuploidi (en krænkelse af det normale antal kromosomer) kombineret med invasion af nervebukser og lav overlevelse.
Cholangiocarcinomceller indeholder somatostatinreceptor- RNA , og cellelinier har specifikke receptorer. Somatostatinanaloger hæmmer cellevækst. Cholangiocarcinom kan påvises ved radionuklidscanning med en mærket analog af somatostatin.
[