Behandling af parodontitis

Behandling af parodontitis omfatter en række procedurer, herunder lokal terapi, fysioterapi, kirurgi og ortopædisk behandling.

Er det muligt at helbrede parodontitis?

Jo mere fremskreden formen for parodontitis er, desto mere alvorlige er konsekvenserne og desto vanskeligere er behandlingen. I de tidlige stadier af sygdommen (med en patologisk lommedybde på højst fem millimeter) kan parodontitis helbredes uden kirurgisk indgreb. Med udviklingen af mere alvorlige former er kirurgisk indgreb uundgåeligt. Enhver tandlæge vil svare bekræftende på spørgsmålet om, hvorvidt parodontitis kan helbredes, men glem ikke, at enhver sygdom bedst behandles i de tidlige stadier, og parodontitis er ingen undtagelse.

Stadier af behandling af parodontitis

Behandling af parodontitis i stadierne omfatter følgende procedurer:

• Professionel tandrensning, samt korrekt mundpleje for at forhindre dannelse af tandsten.
• Hvis konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgisk indgreb. Dette er det andet trin i behandlingen af parodontitis. Under kirurgisk behandling af parodontitis er tandimplantation også mulig.

Kompleks behandling af parodontitis

Kompleks behandling af parodontitis omfatter lokal behandling af de berørte områder, brug af fysioterapi, kirurgi og ortopædisk behandling, samt brug af midler, der har en generel effekt på kroppen som helhed. Til fysioterapibehandling kan metoder som hydroterapi, vakuummassage og fonoforese anvendes. Ortopædiske behandlingsmetoder omfatter selektiv tandslibning og splintring. Som lokal behandling ordineres skylning og behandling af mundhulen med antiseptiske salver og geler, terapeutiske og profylaktiske tandpastaer samt påføring af tandkødsbandager ved hjælp af lægemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan behandler man parodontitis?

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler parodontitis, afhænger direkte af sygdommens stadium. I de tidlige stadier, når sygdommen lige er begyndt at manifestere sig, anvendes konservative behandlingsmetoder i de fleste tilfælde, plak fjernes, antiseptiske midler og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Ved mere alvorlige former for parodontitis bestemmes behandlingstaktikken afhængigt af størrelsen af patologiske parodontale lommer. Hvis lommedybden er mindre end fem millimeter, udføres professionel rengøring og curettage; hvis der dannes adskillige tandkøds- og knoglelommer på mere end fem millimeter, udføres klapoperationer. Hvis der udvikles en byld, udføres uplanlagt kirurgisk indgreb.

Vitaminer til parodontitis

Vitaminer mod parodontitis bruges som adjuverende behandling og hjælper med at forbedre tilstanden af parodontalvæv. Til parodontitis er det muligt at anvende vitamingrupper som C, B, A, D, E, P (rutin). Den daglige dosis af vitaminer til patienter med parodontitis bør være cirka to til tre gange højere end den daglige dosis for raske mennesker. Indtagelsesvarigheden er fra to til fire uger.

Salve til parodontitis

Salve til parodontitis holisal har en antimikrobiel, antiinflammatorisk og bedøvende virkning. Lægemidlet er beregnet til lokal brug to til tre gange dagligt før eller efter måltider, samt om natten. Salven injiceres i parodontale lommer, gnides ind i tandkødet eller bruges som kompresser en eller to gange dagligt. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.

Gel til parodontitis

Metrogyl denta gelen mod parodontitis indeholder metronidazol og chlorhexidin og har en antibakteriel og antiseptisk virkning. Ved parodontitis smøres parodontale lommer med metrogyl denta gel efter fjernelse af plak, hvorefter gelen påføres tandkødet. Proceduren udføres to gange dagligt i syv til ti dage.

Behandling af parodontitis med vektor

Vector-ultralydsapparatet gør det muligt effektivt at fjerne plak fra tændernes overflade, ødelægge patogen mikroflora samt rense og polere tandroden. Behandling af parodontitis med Vector gør det muligt at rengøre tandrodens overflade uden at fjerne hårdt væv. Ultralydbølger har en antimikrobiel effekt og giver dig mulighed for effektivt at rense parodontale lommer. Takket være brugen af en suspension med hydroxyapatit-elementer reduceres tandfølsomheden betydeligt, hvilket gør behandlingen med Vector-apparatet så smertefri og behagelig som muligt. For at lindre inflammation kan Vector-apparatet bruges på ethvert stadie af behandlingen.

Skylning for parodontitis

Ved parodontitis kan tinkturer til skylning bruges som en supplerende behandling. Til at forberede tinkturen kan du bruge morgenfrueblomster, lindeblomster og egebark. En lige stor mængde morgenfrue og lindeblomster blandes og hældes med varmt kogt vand, hvorefter det trækkes i en halv time under låg. Derefter filtreres infusionen og bruges til at skylle tandkødet tre til fire gange om dagen. Knust egebark kan også bruges til at udføre en procedure som skylning mod parodontitis. En teskefuld egebark hældes med et glas afkølet vand, koges derefter i cirka en halv time, trækkes til stuetemperatur, filtreres og bruges til skylning i løbet af dagen. I gennemsnit bør skylningsproceduren tage et til to minutter. Egebark har en antiseptisk og antioxidant effekt og hjælper også med at styrke tænderne.

Behandling af lokaliseret parodontitis

Behandling af lokaliseret parodontitis omfatter fjernelse af plak, professionel mundrensning og antiseptisk behandling. Hvis lommedybden er mere end fem millimeter, er kirurgisk indgreb indiceret. Hvis der opstår knoglevævsskade og tandmobilitet, udføres klapoperationer samt tandskinner.

Ortopædisk behandling af lokaliseret parodontitis

Ortopædisk behandling af lokaliseret parodontitis omfatter genoprettelse af tændernes form, justering af tandbuen, selektiv slibning, midlertidig og permanent splintring af tænder, genoprettelse af tændernes funktioner ved tygning og bidning af mad, samt deres æstetiske udseende.

Generel behandling af generaliseret parodontitis

Generel behandling af generaliseret parodontitis under eksacerbation omfatter antibakteriel behandling, vitamin- og svampedræbende medicin. Ved behandling af generaliseret parodontitis kan der ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunkorrigerende lægemidler, intravenøs administration af en ti procents opløsning af calciumchlorid. Calciumgluconat anvendes også - to til tre gram tre gange dagligt, calciumglycerophosphat - 0,5 g tre gange dagligt, adaptogener og beroligende midler.

Behandling af svær parodontitis

Behandling af svær parodontitis er en ret kompliceret proces, der udføres i flere faser. Under det første lægebesøg vurderes patientens generelle tilstand, hvorefter behandlingstaktikken bestemmes. I et fremskredent stadium af parodontitis er det muligt at anvende behandlingsmetoder som tandslibning, skinnebehandling og proteser. Der udføres foreløbig fjernelse af plak, mundhygiejne og behandling af parodontale lommer med antiseptiske midler. Afhængigt af graden af skade på tænderne beslutter den behandlende læge individuelt, om det er tilrådeligt at fjerne dem. Behandlingen omfatter også indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og fysioterapi.

Tandpasta til parodontitis

Tandpasta til parodontitis vælges individuelt af den behandlende læge afhængigt af tilstanden af det parodontale væv og sygdommens udviklingsgrad. Tandpastaer, der anvendes til parodontitis, bør have en generel terapeutisk og forebyggende effekt og give omfattende pleje af mundhulen.

Ved parodontitis kan Parodontax-tandpasta anvendes. Den indeholder mineralsalte, echinacea, mynte, myrra, salvie, rotania og kamille, som tilsammen hjælper med at styrke væv, lindre inflammation, ødelægge bakterier, øge det lokale immunforsvar og desuden have en astringerende og hæmostatisk effekt. Det anbefales at bruge tandpastaen i kombination med mundskyl for en mere langvarig effekt.

Lacalut tandpasta bruges også til at forebygge parodontale sygdomme. Udvalget af denne pasta er i øjeblikket ret bredt. Lacalut Duo pasta indeholder chlorhexidin, som har en kraftig antiseptisk effekt, der forhindrer udviklingen af patogene mikroorganismer. Lacalut Flora tandpasta kan bruges til at reducere plakdannelse. Dens aktive komponenter undertrykker udviklingen af patogen mikroflora og har også antiinflammatoriske og svampedræbende virkninger. For at styrke tandkødet, samt reducere blødning, skal du bruge Lacalut Active tandpasta, som også har en antiseptisk og antiinflammatorisk effekt. Lacalut Active tandpasta øger også styrken af tandemaljen og reducerer dens følsomhed over for eksterne irritanter. Lacalut Active tandpasta anbefales at bruge i kure på tredive til tres dage under en forværring af den inflammatoriske proces, samt til forebyggende formål.

Metoder til behandling af parodontitis

Behandlingsmetoder for parodontitis afhænger af sygdommens stadie og kan omfatte professionel mundrensning, medicinsk behandling, lukket curettage, tandskinner og kirurgiske behandlingsmetoder. Lukket curettage giver dig mulighed for at rense tandkødslommerne uden at skade tandkødets integritet. I dette tilfælde bør størrelsen af den patologiske lomme ikke være mere end fem millimeter. Under denne procedure fjernes først tandsten, derefter rengøres indholdet af tandkødslommerne og behandles med en speciel opløsning, hvorefter en beskyttende forbinding med et medicinsk præparat påføres. Under denne procedure poleres også tandroden.

Når der dannes en patologisk parodontal lomme med en dybde på mere end fem millimeter, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder - gingivektomi (excision af tandkødskanten for at fjerne den patologiske lomme), åben curettage, tandimplantation.

Generel behandling af parodontitis

Generel behandling af parodontitis sigter mod at eliminere inflammatoriske processer og andre lidelser i parodontalt væv, samt øge kroppens forsvar. Generel behandling af parodontitis omfatter antibakteriel, antiinflammatorisk, immunmodulerende, desensibiliserende, afgiftende, beroligende og vitaminbehandling.

Lokal behandling af parodontitis

Lokal behandling af parodontitis omfatter en række procedurer, der sigter mod at fjerne plak, degenerative processer i parodontalt væv, lindre inflammation og eliminere parodontale lommer. Efter fjernelse af plak skylles interdentale rum og parodontale lommer med et antiseptisk middel. På grund af dette renses de for tandstenspartikler, og den inflammatoriske proces i tandkødet reduceres. Derefter sigter behandlingen mod at eliminere patologiske lommer. Små lommer (op til to millimeter) elimineres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder. Hvis der dannes patologiske lommer større end to millimeter, er kirurgisk indgreb (curettage) indiceret. Denne procedure er dog kontraindiceret for lommer større end seks millimeter.

Ortopædisk behandling af parodontitis

Ortopædisk behandling af parodontitis omfatter selektiv tænderslibning, skinnebehandling og proteser. Disse metoder reducerer den inflammatoriske proces, forbedrer blodcirkulationen i parodontale væv og normaliserer tændernes okklusale funktion.

Selektiv tandslibning udføres for at forhindre traumatisk overbelastning af tænder, som kan forekomme ved parodontitis. Splintning styrker tænderne og forhindrer deres yderligere mobilitet og som følge heraf tab. Kroner, proteser og splinttråde kan bruges til splintring af tænder.

Laserbehandling af parodontitis

Laserbehandling af parodontitis muliggør den mest effektive rengøring af parodontale lommer, ødelægger alle patogene organismer og opnår derved maksimal sterilitet. Et positivt resultat efter lasereksponering af parodontalt væv ses efter den første procedure: den inflammatoriske proces og smertesyndrom under tygning af mad reduceres, såvel som blødende tandkød og frigivelse af purulente masser. En af fordelene ved laserbehandling af parodontitis er også hurtig bedring efter proceduren og minimal risiko for skade.

Lægemiddelbehandling af parodontitis

Medikamentel behandling af parodontitis udfører en hjælpefunktion i den generelle behandling af sygdommen. Til dette formål anvendes antimikrobielle lægemidler, blandt hvilke de mest almindelige er lincomycin, metronidazol og chlorhexidin. Chlorhexidinopløsning bruges til at skylle munden, til at påføre midler på tandkødet og til at vaske parodontale lommer. Tabletter indeholdende chlorhexidin kan bruges til resorption før proceduren til rensning af plak. Lægemidlet miramistin har en kraftig antiseptisk virkning i behandlingen af parodontitis og undertrykker effektivt spredningen af opportunistiske mikroorganismer. Lægemidlet metronidazol har en antiinflammatorisk virkning og har også antiprotozoale egenskaber i forhold til den anaerobe mikroflora, der findes i parodontale lommer. Lægemidlet kan bruges til oral administration såvel som til indføring i patologiske lommer med påføring af en beskyttende forbinding. Antibiotikumet lincomycin kan bruges til behandling af parodontitis i form af en salve, gel, injektionsopløsning og kapsler.

Lincomycin til behandling af parodontitis

Lincomycin til behandling af parodontitis kan anvendes i kombination med lidokainhydrochlorid ved lokal administration. Til dette formål fortyndes 1 ml af en 30 procents opløsning af lincomycinhydrochlorid med en 2 procents opløsning af lidokain (0,2 ml). Det færdige lægemiddel administreres langs mundhulens overgangsfold én gang dagligt, 0,6 ml på begge sider af over- og underkæben. Behandlingsvarigheden er ti dage. Takket være den kombinerede brug af lidokainhydrochlorid og lincomycinhydrochlorid er det muligt at opnå en antiinflammatorisk effekt, reducere smerter og minimere risikoen for bivirkninger under behandlingen. Injektioner administreres kun af en erfaren specialist i henhold til strenge indikationer og i mangel af allergiske reaktioner.

Kirurgisk behandling af parodontitis

Kirurgisk behandling af parodontitis kan være akut eller planlagt. Akut kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af forværring af sygdommen med udvikling af en byld. Inden for to til tre dage efter åbningen af bylden ordineres patienten antiseptisk behandling af mundhulen. Efter fem til seks dage fjernes patientens sting.

Planlagt kirurgisk indgreb er et bestemt trin i den kompleks behandling af parodontitis. Det omfatter operationer på tandkødet: curettage – fjernelse af subgingivale aflejringer og polering af tandroden ved hjælp af lokalbedøvelse; simpel gingivektomi – excision af parodontallommen uden at blotlægge knoglen, anvendes når der dannes flere parodontale lommer på op til fem millimeter i størrelse. Kirurgisk indgreb på tandkød og knoglevæv: radikal gingivektomi og klapoperationer. Under radikal gingivektomi fjernes en parodontallomme på op til fem millimeter i størrelse med efterfølgende fjernelse af blødgjort knoglevæv og justering af det resterende væv. Klapoperationer udføres, når der dannes flere parodontale og knoglelommer på over fem millimeter i størrelse.

Proteser til parodontitis

Proteser i tilfælde af parodontitis kompliceres af faktorer som tandmobilitet, knogleresorption og manglende evne til at opretholde tilstrækkelig mundhygiejne. Derfor er nogle protesemetoder kontraindiceret for patienter, der lider af parodontitis. Før proteser gennemgår patienten en indledende forberedelse, som omfatter en række behandlingsprocedurer for at reducere den inflammatoriske proces i det parodontale væv. Om nødvendigt kan midlertidige proteser installeres i behandlingsvarigheden. Efter proteser bør du besøge lægen mindst en gang hver tredje måned for hurtigt at opdage og eliminere komplikationer.

Implantation for parodontitis

Implantation for parodontitis udføres kun i henhold til strenge indikationer efter eliminering af sygdommens symptomer og udførelse af en række behandlingsprocedurer. Da forværring af parodontitis kan forårsage opløsning af parodontalt knoglevæv, kan det være nødvendigt at opbygge det før implantationsproceduren.

Skinner til parodontitis

Splintning ved parodontitis udføres for at styrke tænderne og forhindre yderligere løsning. Splintning udføres oftest på fortænderne i den øvre eller nedre række. Splintning ved parodontitis er indiceret til løse tænder og blotlagte tandrødder samt til deformation af tandrækken. Som regel anvendes glasfiber- eller polyethylentråd til splintning. I starten mærkes der et vist ubehag efter splintning, som normalt forsvinder efter et par uger. Procedurens effektivitet er direkte relateret til antallet af intakte tænder hos patienten - jo flere tænder der bevares, desto mere effektivt bliver resultatet. Takket være splintningsproceduren fordeles hovedbelastningen på sunde tænder, når man tygger mad, hvilket bidrager til den hurtigste heling af beskadigede tænder. Splintning udføres i henhold til den behandlende læges strenge anvisninger efter en forundersøgelse.

Klapkirurgi for parodontitis

Klapoperationer for parodontitis udføres normalt, når konservativ behandling er ineffektiv (normalt ved moderat eller svær sygdom). Under en sådan operation åbner lægen tandkødet og renser grundigt de parodontale lommer, toppen af tandroden, hvilket hjælper med at genoprette det parodontale væv og forhindre tandløsning. Efter operationen er afsluttet, placeres en sutur på snitstedet. I nogle tilfælde kan transplantater eller osteoblaster anvendes til at forbedre knoglevæksten og genoprette tandkødets styrke.

Behandling af parodontitis derhjemme

Behandling af parodontitis derhjemme er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommen i nøje samråd med lægen, som efter en grundig undersøgelse vil ordinere et sæt behandlingsprocedurer og de nødvendige lægemidler til behandling. Med uafhængig og forkert valgt behandling kan denne sygdom antage mere omfattende former og bevæge sig til et fremskredent stadium, hvilket vil kræve kirurgisk indgreb. Behandling af parodontitis derhjemme ved de første symptomer kan omfatte skylning med et afkog af lægeplanter, brug af tandlægesalver med antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber samt terapeutisk og profylaktisk tandpasta.

Behandling af parodontitis med folkemedicin

Behandling af parodontitis med folkemedicin omfatter skylning af munden med tinkturer af lægeurter og andre lægeplanter, samt behandling af tandkødet med urtesalver. Behandling af parodontitis med folkemedicin kan betragtes som en hjælpebehandlingsmetode, der sigter mod at opretholde mundhygiejne og reducere den inflammatoriske proces. Før folkemedicin anvendes til behandling af parodontitis, er det nødvendigt at udføre en tandrensning af tandoverfladen for at fjerne plak. Efter konsultation med den behandlende tandlæge kan gran- og havtornolier bruges til at behandle parodontitis med folkemedicin. Disse komponenter blandes i lige store mængder og påføres en gazebind, hvorefter tandkødet tørres af med den i flere minutter to gange om dagen. Knust egetræsbark vil også hjælpe med at reducere den inflammatoriske proces og blødende tandkød. En teskefuld egetræsbark hældes med 250 ml vand og koges i 25 til 30 minutter, afkøles derefter og filtreres. Den resulterende afkog skal bruges til at skylle munden tre gange om dagen, og holde den på tandkødet i cirka et minut. En blanding af viburnum og rønnebær med honning, der tages oralt i løbet af dagen mellem måltiderne, hjælper også med at lindre betændelse.

Hvor meget koster behandling af parodontitis?

Du kan finde ud af, hvad en behandling af parodontitis koster, direkte når du besøger en tandklinik og får foretaget en forundersøgelse. Afhængigt af stadiet og formen af parodontitis vil lægen ordinere den behandling, der er rigtig for dig, og informere dig om de relative omkostninger for hver procedure i særdeleshed og behandlingen generelt.