Parafreni: sygdom eller at leve i en ændret virkelighed

Når vi fortæller en ven, at han "snakker" vrøvl, indser vi ikke engang, hvor langt fra sandheden vi er, og vi forveksler begreberne delirium og vrøvl. Faktisk er delirium en mentalt unormal sygelig tilstand, der kan have forskellige manifestationer. Storhedsmani, der er karakteristisk for et ekstremt alvorligt stadie af en delirisk tilstand kendt som parafreni, er også en af varianterne af delirium. Men desværre er det ikke alt, hvad der er ved det.

Hvad er parafreni?

Parafreni, også kendt som parafrenisk syndrom, er ikke blot vrangforestillinger i den forstand, vi forstår dem. Det er en alvorlig psykisk lidelse, der opstår i en tydelig form over en længere periode, og ikke et enkelt tilfælde af upassende ytringer eller adfærd.

Parafrenisk syndrom i sig selv betragtes ikke som en specifik sygdom, ligesom andre medicinske tilstande, der er karakteriseret ved en specifik gruppe af symptomer, men som ikke indikerer en specifik patologi. Parafreni kan for eksempel observeres ved paranoid skizofreni (en af typerne af psykisk lidelse med en overvægt af hallucinationer og fantastiske vrangforestillinger) eller vrangforestillinger (en psykisk sygdom, der manifesterer sig i form af systematiserede vrangforestillinger uden elementer af bizarhed).

Mindre hyppigt observeres parafrenisk syndrom på baggrund af eksogene-organiske psykoser forårsaget af traumatiske faktorer (stress, mekaniske skader, alkoholisme, syfilis osv.). I nogle tilfælde ledsager parafreni sådanne patologier som senil psykose og demens.

Prarafreni minder om den velkendte paranoia (forfølgelsesmani) og den mindre kendte paranoide tilstand (forfølgelsesmani kombineret med forestillinger om ydre påvirkning, ledsaget af skarpe humørsvingninger), som også er varianter af vrangforestillinger. Disse tilstande er vanskelige at skelne imellem, selv for personer med medicinsk uddannelse, hvilket er grunden til, at der er mange uenigheder omkring de ovennævnte begreber.

Parafrenisk syndrom betragtes som den mest alvorlige grad af vrangforestillinger, som afspejler både paranoide ideer og en overdrivelse af ens egen betydning på baggrund af forfølgelsesmani.

Fænomenet parafreni blev først opdaget af den tyske psykiater Emil Kraepelin i slutningen af det 19. århundrede. På det tidspunkt blev parafreni betragtet som en af de psykiske sygdomme, der opstår hos en person. I dag betragtes parafreni ikke som en separat sygdom. Det er et syndrom, der er forbundet med flere patologier i den mentale udvikling.

Et karakteristisk træk ved parafreni anses for at være systematiseringen af vrangforestillinger og -begreber, der er væsentligt adskilt fra virkeligheden og normalt af fantastisk karakter. Samtidig er forbindelsen mellem vrangforestillinger og personlighedstræk, der bidrager til udviklingen af den patologiske proces, såvel som med forstyrrelser i opfattelse og mental tilstand, svagt sporbar eller helt fraværende, hvilket ikke kan siges om paranoid eller paranoid syndrom.

Epidemiologi

Det er simpelthen umuligt at fastslå prævalensen af parafreni entydigt, da ikke alle patienter søger hjælp hos psykiatere. Mange går til praktiserende læger, som ikke altid kan skelne symptomerne på psykiske lidelser i patientens ord. Andre patienter anser generelt deres tilstand for at være normal, hvilket for eksempel er typisk for skizofreni, hvilket betyder, at deres sygdom kun kan opdages tilfældigt i forbindelse med andre patologier.

Man kan kun sige, at parafreni har en tendens til at udvikle sig i en ung alder. For mænd er denne alder omkring 17-28 år, for kvinder – 22-32 år. Samtidig er risikoen for at udvikle patologi sæsonbestemt. Således har personer født i forårs-vinterperioden en lidt højere sandsynlighed for at udvikle vrangforestillingspatologier end dem, der er født om sommeren eller efteråret.

I barndommen opstår en sådan diagnose ikke, og i ungdomsårene udtrykkes den svagt og manifesterer sig i form af affektive vrangforestillinger eller psykoser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager Parafrenier

Selvom parafrenisk syndrom har været kendt i lægekredse i over hundrede år, er dets patogenese endnu ikke blevet grundigt undersøgt. Den udbredte forekomst af parafreni i det kliniske billede af psykiske patologier som skizofreni og vrangforestillinger tyder på, at syndromets oprindelse kan findes i patogenesen af disse sygdomme. Men selv her er alt ikke så enkelt.

Faktum er, at patogenesen af skizofreni også forbliver et mysterium for forskere, der antager, at udviklingen af sygdommen kan skyldes: arvelige faktorer, genetiske mutationer og forstyrrelser i neuronal udvikling i prænatalperioden og efter barnets fødsel, strukturelle ændringer i forskellige dele af hjernen samt sociale faktorer. Samtidig er den udløsende faktor, der starter den patologiske proces, samspillet mellem forskellige risikofaktorer for udvikling af patologi, hvoraf en altid er barnets sociale miljø og opvækst.

Patogenesen ved vrangforestillinger er heller ikke særlig klar og utvetydig. Ligesom i tilfældet med skizofreni findes der flere teorier, der forsøger at forklare, hvorfor en person på et tidspunkt mister kontakten med virkeligheden og overgiver sig til deliriums og hallucinationers magt.

Mange forskere er enige om, at årsagerne til vrangforestillinger er placeringen af en person med en særlig genetisk bestemt bevidsthedsstruktur under visse forhold i det sociale miljø eller opvækst. Den særlige bevidsthedsstruktur kan omfatte skjulte komplekser i den seksuelle sfære:

• Homoseksualitet (samleje af samme køn),
• incest (seksuel omgang med blodsbeslægtede),
• ekshibitionisme (at opnå seksuel tilfredsstillelse ved at vise andre sine kønsorganer)
• kastrationskompleks (et barns angst for fraværet af visse seksuelle karakteristika og frygt for kastration) osv.

På dette grundlag kan forskellige vrangforestillinger udvikle sig, såsom forfølgelsesmani, vrangforestillinger om en dobbeltgænger eller reformisme, ideer om udefrakommende indflydelse på bevidstheden osv. Denne tilstand kan fremmes af overdreven mistænksomhed over for forældre, langvarigt ophold i en religiøs sekt eller et samfund med total kontrol over dets indbyggere, behovet for at emigrere (især i tilfælde af uvidenhed om sproget), fængsling, livskonflikter og endda nogle sygdomme (for eksempel dårlig hørelse eller syn, kommunikationsforstyrrelser).

Vrangforestillinger kan være forbundet med konstitutionelle personlighedstræk (systematiseret delirium normalt i én retning), såvel som nogle patologisk modificerede karaktertræk: mangel på selvkritik, overdrevent højt selvværd, mistillid til andre, fiksering på egne oplevelser osv. Risikofaktorer for sådanne psykiske lidelser kan være alkohol- og stofmisbrug samt ukontrolleret brug af psykotrope lægemidler, som følge heraf forstyrres hjernens aktivitet.

Hvis årsagerne til forekomsten af vrangforestillinger er mere eller mindre klare, forbliver sandsynligheden for udvikling af parafreni, paranoia eller paranoid på dette grundlag tvivlsom. Alt afhænger af, hvilken af faktorerne der hersker over bevidstheden mere end andre, hvilket bestemmer vrangforestillingernes natur og deres forbindelse med virkeligheden.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomer Parafrenier

Parafreni, som en lidelse i mental opfattelse, har en ret bred symptomatologi. Samtidig er hvert specifikt tilfælde unikt i sine manifestationer.

De første tegn, hvorved det kan bestemmes, at en patient har parafrenisk syndrom, er tilstedeværelsen af tre komponenter:

• forskellige vrangforestillinger, som ofte er systematiserede og omfatter: storheds- og forfølgelsesvrangforestillinger, samt indflydelsesvrangforestillinger, når en person føler imaginær deltagelse udefra,
• hallucinationer og pseudohallucinationer (visioner løsrevet fra virkeligheden, ikke-eksisterende karakterer og steder)
• mental automatisme, når patienten opfatter sine egne tanker og handlinger som foreslået eller inspireret udefra, hvilket går hånd i hånd med vrangforestillingspåvirkning.

Patienter med parafrenisk syndrom skiller sig ud fra andre, da den patologiske process rige symptomer observeres på baggrund af et godt humør, en slags eufori. Den fremherskende idé om deres delirium er følelsen af at være en stor og almægtig person, en sand hersker over universet. Nogen bliver en ny Newton eller Einstein, mens andre tilskriver sig selv ikke-eksisterende træk og betragter sig selv som en person, der ikke eksisterer i den virkelige verden.

Patienter anser sig selv for at være helt unikke og tilskriver sig selv nogle superkræfter, hvilket giver dem tillid til deres almagt og ufejlbarlighed. Sådanne ideer forstærkes ofte af hallucinationer baseret på virkelige begivenheder og karakterer. Hvis dette ikke hjælper med at overbevise dem selv om deres overlegenhed over andre, kalder bevidstheden på hjælp – pseudohallucinationer, adskilt fra virkeligheden, hvor der er fiktive karakterer og handlingssteder.

Der bør lægges særlig vægt på patientens tale. Den er altid selvsikker og følelsesladet. Tillid til deres ufejlbarlighed får patienterne til at overbevise andre om deres retfærdighed, hvilket øger deres allerede urealistisk høje selvværd. Parafrene forsøger at bekræfte deres vrangforestillinger med udsagn fra store mennesker, sammenligninger, ofte i numeriske termer, betydningsfulde fakta af universel betydning osv.

Patienter med parafreni er besatte af ideen om en kommende stor begivenhed, som de forudsiger ved enhver lejlighed, mens de selv, efter deres mening, også deltager aktivt i at forhindre den forestående katastrofe eller er mægler i at slutte fred med rumvæsener. Sådanne fantastiske historier har normalt ét tema, men hver gang suppleres de med nye farver, karakterer og plots. Patienter er ikke tilbøjelige til at ændre betydningen af deres udsagn, så dette sker ekstremt sjældent.

Forfølgelsesmani er ikke altid til stede ved parafreni, men den giver sig ofte til kende under passende sociale forhold. Patienten, der betragter sig selv som en ekstraordinær person med flere vigtige ideer til at redde vores verden, kan frygte, at disse ideer kan blive stjålet fra ham af både beboerne på vores planet og karakterer fra den anden verden eller rumvæsener. Samtidig kan den parafrene konstant være overbevist om tanken om, at han ikke kun bliver overvåget, men også at nogen forsøger at kontrollere ham ved at indgyde andre menneskers tanker og handlinger, hvilket han standhaftigt modstår.

Parafren delirium er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ikke kun negative karakterer, som patienten går i kamp med. Ikke-eksisterende positive helte kæmper også for sit liv, hjælper den parafreniske med at opfylde sin mission og endnu engang overbeviser ham om sin egen betydning.

Symptomer på mental automatisme ved parafreni er ofte i fantasiens verden. Patienten kommunikerer angiveligt med fantastiske væsner fra andre verdener eller virkelige mennesker, der har stor indflydelse i samfundet (videnskabsmænd, politikere osv.). Samtidig føler de sig enten påvirket af andre, eller er overbeviste om, at de selv, ved hjælp af deres geniale evner, kan kontrollere mennesker og begivenheder, læse tanker, tvinge en person til at gøre noget, de ikke ønsker osv.

Et ret almindeligt symptom på parafrenisk syndrom er vrangforestillingen om en negativ dobbeltgænger, beskrevet i 1923 af den franske psykiater Joseph Capgres. Patienten er overbevist om, at han eller en af hans slægtninge er blevet erstattet af en usynlig dobbeltgænger. I dette tilfælde tilskrives alle en persons dårlige gerninger hans dobbeltgænger. Patienten er forvirret i forhold, betragter fremmede som nære og kære og afviser enhver forbindelse med slægtninge.

Lidt sjældnere oplever patienter med parafreni manifestationer af Fregoli syndrom (positiv dobbeltsyndrom). Patienten kan betragte personerne omkring sig som én og samme karakter, som af en eller anden grund ændrer sit udseende. Der er dog også situationer med manglende genkendelse, hvor en person opfattes af den parafrene som to forskellige karakterer.

Sammen med hallucinationer og pseudohallucinationer oplever parafrene fænomener som konfabulation (overførsel af begivenheder fra længe siden til nutiden, suppleret med fiktive detaljer) og besættelse (obsessive ideer og koncepter, der ikke har nogen relation til forskellige frygt og obsessive handlinger, der hjemsøger en person).

Niveauer

Parafreni kan også fungere som et af stadierne i andre psykiske lidelser:

• Fantastisk parafreni er en vrangforestillingsforstyrrelse mættet med ideer om storhed, rigdom og magt, som ikke har nogen konstans og intet bestemt system. Denne type parafrenisk syndrom karakteriserer den fjerde fase af oneiroid syndrom med fuldstændig eller delvis desorientering af en person i sin personlighed, omgivende virkelighed og aktuelle begivenheder med erstatning af virkeligheden med fiktive billeder af pseudohallucinatorisk delirium.

• Akut parafreni. Denne tilstand karakteriserer ikke selve patologien som helhed, men snarere tilbagevendende anfald af sensorisk-følelsesmæssigt farvet delirium, som er karakteriseret ved variabilitet. Udløseren for sådanne anfald er ændringer i miljøet, visse begivenheder i patientens liv. Deliriums natur afhænger af disse ændringer. Oftest er det en manifestation af skizofreni eller sen psykose.
• Kronisk parafreni. Her kan et vist stabilt system allerede spores i form af monotoni af udsagn på baggrund af fraværet af følelsesmæssige manifestationer. Det er karakteriseret ved et dårligt ordforråd, usammenhængende sætninger og vendinger.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forms

I psykiatrisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer parafrenisk syndrom:

• Systematiseret parafreni, som er karakteriseret ved stabilitet og konstans af vrangforestillinger. Det er i højere grad karakteriseret ved en udtalt manifestation af megalomani, såvel som positive eller negative dobbeltsyndromer. Ideer om overlegenhed og en negativ (nogle gange endda aggressiv) holdning til andre er tydeligt skitseret. Auditive hallucinationer er også tydeligt udtrykt.
• Hallucinatorisk parafreni, når patienten er fuldstændig underlagt hallucinationer og pseudohallucinationer, og sjældent tyr til verbale manifestationer af delirium i form af dialoger med modstandere, hvilket er bevis på hans vrangforestillinger. Pseudohallucinationer præsenteres i form af levende væsener, der ikke eksisterer i virkeligheden.
• Konfabulatorisk parafreni udvikler sig oftest på baggrund af de to ovennævnte varianter af parafrenisk syndrom og er meget sjælden som en uafhængig type. Her træder megalomani i forgrunden i kombination med falske minder om heroiske begivenheder og patientens deltagelse i dem, forvrængning af information om begivenheder, der engang har fundet sted, eller minder om begivenheder, der aldrig har fundet sted.

Uspecifikke typer af parafrenisk syndrom:

• Manisk parafreni er en manisk udbredelse af ideen om ens egen overlegenhed over andre, som er karakteriseret ved verbal delirium. Den fantastiske komponent er svagt udtrykt.
• Ekspansiv parafreni, når forskellige usystematiske vrangforestillinger præsenteres på baggrund af øget affekt (i et konstant ophøjet humør).

Følgende typer patologi er også typiske for ældre patienter:

• Melankolsk eller depressiv parafreni er tæt forbundet med den depressive tilstand. Det betragtes som en undertype af konfabulationsparafrenisk syndrom, men uden storhedsvanvid. Patienterne anser sig derimod for at være uværdige til respekt og skyldige i alle dødssynder, for hvilke de må lide uundgåelig straf. I deres syge bevidsthed personificerer de verdens ondskab og fremstår i deres usande minder som negative karakterer.
• Involutionel parafreni er baseret på megalomani og forfølgelsesvrangforestillinger. Sådanne patienter har større sandsynlighed end andre for at have hukommelsesnedsættelser, når begivenheder og datoer erstattes af andre. De er tilbøjelige til hyppige ændringer i humør og talemønstre.
• Præsenil parafreni, hvor storhedsvanvid får en særlig form. Ideen om storhed realiseres gennem en imaginær seksuel forbindelse med et superstort sind (for eksempel med fremmede indbyggere). Denne type parafreni er karakteriseret ved forekomsten af levende auditive hallucinationer, der bekræfter storhedsvanviddet. Denne type patologi er typisk for planetens kvindelige befolkning i alderen 45 til 55 år.
• Erotisk parafreni opstår som følge af en ugunstig oplevelse i familielivet. Den manifesterer sig i form af hallucinationer, hvor patienten optræder som en umoralsk karakter, bevidst om sin underlegenhed. På den anden side indeholder disse hallucinationer også en "positiv" karakter, en "forsvarer" af moral, som beskylder patienten for forræderi og truer med at straffe patienten ved at "bekæmpe ild med ild", dvs. ved hjælp af seksuel vold. Denne type patologi er ikke karakteriseret ved konstante symptomer, dens forløb er paroxysmalt. Den manifesterer sig oftest hos kvinder.
• Sen parafreni med en overbevisning om egen nytteløshed, med forestillinger om, at patienten bliver fornærmet, berøvet og ikke elsket. Dette syndrom er karakteristisk for senil skizofreni (i alderen 70-90 år), som praktisk talt ikke behandles.

I alderdommen er det meget vanskeligere at håndtere sygdommen, derfor er konsekvenserne af systematisk parafren delirium alvorlig sen psykose og oftest senil demens, som kan være både årsagen til og konsekvensen af parafreni.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikationer og konsekvenser

Typisk udvikler kronisk parafreni sig over en længere periode som en komplikation af en hallucinatorisk-paranoid tilstand og ikke som en separat mental patologi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosticering Parafrenier

Hovedopgaven for diagnostiske undersøgelser af parafreni er at identificere forskelle mellem lignende patologier, hvilket indikerer sværhedsgraden af den psykiske lidelse, fordi parafrenisk syndrom betragtes som det mest alvorlige stadie af vrangforestillingstilstanden. En særlig rolle i dette tilfælde tildeles differentialdiagnostik.

Ligheden mellem nogle symptomer ved parafreni, paranoide og paranoide syndromer gør diagnosen parafreni meget vanskelig. Det er kun muligt at differentiere disse patologier ved omhyggeligt at studere alle de symptomer, der er til stede hos patienten.

Det er meget vigtigt at identificere afhængigheden af visse symptomers forekomst af bestemte personlighedstræk. Ved paranoid syndrom er denne afhængighed tydeligt synlig, dvs. mistillid og mistænksomhed kan efterfølgende føre til forfølgelsesmani.

Forbindelsen mellem forekomsten af delirium og patologiske perceptionsforstyrrelser samt mental ubalance spiller en vigtig rolle. Ved paranoid syndrom er denne forbindelse meget tydelig, mens den ved parafreni kan være helt fraværende.

Parafreni skal også differentieres fra episoder med vrangforestillinger, der er karakteristiske for psykose i ungdomsårene, eller organiske typer psykose på baggrund af indtagelse af narkotiske eller psykotrope lægemidler. Derfor er det så vigtigt at bestemme varigheden af episoder med delirium og deres hyppighed, samt hvor længe patienten har oplevet en sådan tilstand.

I nogle tilfælde kan yderligere neurologiske undersøgelser af hjernens funktion være nødvendige. Parafreni er faktisk en erstatning af virkeligheden med vrangforestillinger og fantastiske ideer, der ikke er forbundet med forstyrrelser i hjernens funktion. Hvis delirium er forårsaget af denne årsag, vil diagnosen være helt anderledes. For eksempel tidlig demens, vaskulær demens, senil demens, hvor der er forstyrrelser i den følelsesmæssige og viljesmæssige sfære.

Parafreni som en separat tilstand forekommer ekstremt sjældent, så det er vigtigt at finde ud af, hvilken sygdom der ledsages af symptomerne på parafrenisk syndrom, og at behandle selve sygdommen og ikke dens individuelle manifestationer.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling Parafrenier

Først efter en detaljeret undersøgelse af symptomerne og en endelig diagnose kan effektiv behandling af parafreni ordineres. En grundig undersøgelse af symptomerne er vigtig i den forstand, at forskellige typer parafrenisk syndrom kan have forskellige manifestationer på baggrund af en bestemt mental tilstand. Én patient kan næsten konstant være i en tilstand af eufori, mens en anden kan have en tendens til depression og selvydmygelse. Følgelig vil tilgangen til behandling af sådanne patienter være forskellig.

Det vigtigste er, at behandling af denne psykiske lidelse er mulig, undtagen i tilfælde af udvikling af patologi i alderdommen, når ændringer i psyken bliver irreversible. Terapi af parafreni kan udføres både på hospital og ambulant, men i sidstnævnte tilfælde skal patienterne besøge hospitalet på det tidspunkt, der er fastsat for at tage medicin.

De vigtigste lægemidler i behandlingen af parafrenisk syndrom anses for at være neuroleptika beregnet til behandling af psykotiske lidelser. Det er neuroleptika, der anvendes til effektivt at bekæmpe øget angst, vrangforestillinger og hallucinationer, humørsvingninger, psykomotorisk agitation, som er mere eller mindre karakteristiske for forskellige typer parafrenisk syndrom.

Atypiske neuroleptika (Clozapin, Quetiapin, Rispolept osv.) bør naturligvis foretrækkes, da de har betydeligt færre bivirkninger end deres typiske "brødre". Men på den anden side glemmer patienter med parafreni ofte simpelthen at komme til lægen på det afsatte tidspunkt for at tage medicinen, og i så fald er det at foretrække at ordinere depottabletter, som desværre kun findes blandt typiske neuroleptika.

Dosering og varighed af neuroleptika afhænger af den form, patologien opstår i. I den akutte form, som er karakteriseret ved individuelle tilbagevendende episoder med delirium, ordineres lægemidler i store doser netop på de tidspunkter, hvor kliniske symptomer er særligt udtalte. Ved sygdommens kroniske forløb har terapien et andet fokus. Neuroleptika ordineres her i den minimale effektive dosis, som gradvist øges. Lægemidlerne tages permanent.

Hvis parafreni opstår med hyppige depressive dramatiseringer, hvilket er særligt typisk for melankolske og sene former af patologien, ordineres antidepressiva og psykoterapisessioner, der sigter mod at bekæmpe den deprimerede tilstand, som supplerende terapimetoder. Valget af lægemidler i dette tilfælde er altid op til lægen. Disse kan være både gode gamle tricykliske antidepressiva (Doxepin, Coaxil osv.) og SSRI'er (Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin osv.) eller en ny udvikling inden for farmakologi, melatoninerge antidepressiva (Agomelatin, også kendt som Melitor).

Indlæggelse tilbydes til patienter med alvorlige former for parafreni, der udgør en vis fare for andre. I sådanne tilfælde ordineres medicin i høje doser, indtil symptomernes intensitet aftager. Derefter fortsættes patientens behandling ambulant med mindre alvorlig medicin og med dosisjusteringer.

Forebyggelse

Forebyggelse af parafreni giver mening, hvis der er visse forudsætninger for sygdommens udvikling. Disse kan enten være genetiske forudsætninger, herunder tilfælde af psykiske lidelser i familien, eller manifestationen af visse personlighedstræk, der er en afvigelse fra normen.

Det er tydeligt, at det simpelthen er urealistisk at udelukke alle mulige udløsere. Men hvis en person får et passende miljø, kan sygdommen muligvis aldrig manifestere sig. Omsorg og kærlighed fra forældre, gode relationer i familien, pleje af positive karaktertræk hos barnet og om nødvendigt samarbejde med en psykolog - alt dette vil hjælpe med at stoppe udviklingen af den patologiske proces i dens spæde begyndelse.

I voksenlivet er alt meget mere kompliceret, fordi det nogle gange ikke er så let at undgå stressende situationer og konflikter. Og ingen er immune over for fængsel og emigration, som de seneste begivenheder viser. Men man kan hjælpe en person med ikke at bukke under for andres negative indflydelse med tilbud om at "tage en drink" eller "tage en joint" ved at forklare i alle farver, hvad sådanne hobbyer kan udvikle sig til.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vejrudsigt

Prognosen for parafrenisk syndrom er vanskelig, fordi det, når det kommer til den menneskelige psyke, simpelthen er umuligt at forudsige noget på forhånd. Ifølge nogle rapporter glemmer kun 10% af patienterne diagnosticeret med parafreni, efter at have gennemgået et behandlingsforløb, deres sygdom for evigt. For resten vender symptomerne tilbage efter et stykke tid. Men dette er ingen grund til at fortvivle. Mange patienter, der med jævne mellemrum gennemgår et behandlingsforløb med neuroleptika i kombination med psykoterapisessioner under tilbagefald af sygdommen, vender efterfølgende tilbage til et normalt liv og arbejde, fordi patologien ikke forårsager irreversible forstyrrelser i tænkning og hukommelse, og især organisk hjerneskade. Så der er stadig en chance for bedring.

[ 31 ], [ 32 ]