Oxaliplatin

Oxaliplatin er et af antitumormidlerne, platinaderivater. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkninger, såsom in vitro cytotoksicitet og in vivo antitumoraktivitet i forskellige tumormodeller.

[1], [2], [3], [4],

Indikationer Oxaliplatin

Indikationer Oxaliplatin er en metastatisk rektal cancer. Normalt ordineres denne medicin sammen med 5-fluorouracil og folinsyre.

Det er almindeligt anvendt i adjuverende terapi af rektal cancer i III-stadiet (C i henhold til Duke). Dette gøres normalt efter en radikal resektion af den primære tumor. Påfør det sammen med fluorouracil / calcium folio. Uafhængigt er han ikke i stand til at yde den nødvendige handling.

Lægemidlet bruges til dissemineret rektal cancer som en monoterapi. Ofte bruges det sammen med fluorouracil / calciumfolio. Medikamentet anvendes også i æggestokkræft som anden behandlingslinie. Aktivitetsspektret for lægemidlet er meget bredt. Normalt bruges den ikke alene, fordi det ikke er nok til at opnå et positivt resultat. Oxaliplatin har gode antitumoregenskaber og kan virkelig hjælpe, men kun i kombination med andre effektive lægemidler. 

[5], [6], [7]

Udgivelsesformular

Formen af lægemiddelfrigivelsen er flydende i hætteglasset. Emballage på 25 eller 50 ml. Der er en flaske i pakken. Det indeholder det vigtigste aktive stof - oxaliplatin. Afhængigt af volumenet af hætteglasset kan komponentets mængde variere fra 50 til 100 mg.

Lægemidlet indeholder også og hjælpestoffer - lactosemonodirat. Alle disse komponenter har en kraftig effekt på tumoren. Dette lægemiddel er antitumor og anvendes meget i kræft alene eller i kombination med andre lægemidler.

Oxaliplatin frigives ikke som tabletter eller suspensioner. Det indgives intravenøst i den dosis, som lægen foreskriver. Dosis afhænger direkte af det problem, der generer personen. For at opnå en positiv effekt anvendes der ikke en flaske. Meget afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand og sygdom. Til dato er oxaliplatin i kombination med andre lægemidler virkelig i stand til meget. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamik

Dette lægemiddel tilhører klassen af platinederivater, hvor platinatomet danner et kompleks med oxalat og diaminocyclohexan (DACG).

Hidtil er den nøjagtige mekanisme af lægemidlet ikke kendt. Der er forslag om, at det virker ligesom cisplatin. Virkningen af lægemiddelkomponenterne skaber reaktivt platin, som igen producerer interstitielle og interstitielle tværbindinger i DNA-molekylet. På grund af dette undertrykkes DNA-syntese.

Der er ingen krydsresistens over for oxaliplatin, hvad angår cisplatin eller carboplatin, muligvis på grund af DACG-gruppen. Det skal bemærkes, at lægemidlet har egenskaberne af et middel, der er i stand til at øge følsomheden over for strålingseksponering. Der er ingen andre oplysninger om dette lægemiddel. Det er kun kendt, at hele handlingen "ligger" på den aktive komponent. Til dato har oxaliplatin været anvendt i vid udstrækning både i sin egen form og i kombination med andre lægemidler.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetik

Efter intravenøs administration af lægemidlet akkumuleres det hovedsageligt i erytrocytter og passerer ikke ind i plasmaet. Kun 85-88% platin binder til proteiner i de første 5 timer efter indgivelse.

Det skal bemærkes, at oxaliplatin er i stand til at opleve hurtig ikke-enzymbiotransformation. I dette tilfælde dannes reaktive komplekser af platin. Aktive metabolitter af oxaliplatin tilhører gruppen af DATG-komplekser af platin. 

Medicin udskilles fra kroppen primært gennem nyrerne. Ca. 50% af den indgivne dosis udskilles i urinen i de første 3 dage. Udskillelse med fæces i alt er 0,5% pr. Dag. På dag 11 når det maksimale tal på 5%. Halveringstiden er 19 timer. Total eliminering fra erythrocytter er observeret inden for 48 timer og er 273. Oxaliplatin er således næsten fuldstændig elimineret fra kroppen, men samtidig medfører den en negativ effekt i nyrerne. 

[16], [17], [18], [19],

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmåden og dosis udpeges af lægen i en individuel rækkefølge. Det kan kun bruges af voksne. Lægemidlet administreres intravenøst i form af infusioner, hvis varighed er 2-6 timer. Hyperhydrering med brug af medicin er ikke nødvendig.

Hvis midlet anvendes i kombination med 5-fluorouracil, bør oxaliplatininfusion være den første. Ved behandling af rektalkræft skal 85 mg / m2 administreres en gang hver anden uge i 12 cyklusser. Det tager normalt seks måneder. Til behandling af dissemineret rektalcancer er 85 mg / m 2 tilstrækkelig en gang hver anden uge. Fortsæt som en monoterapi eller i kombination med 5-fluorouracil.

Behandling af ovariecancer - 85 mg / m2 en gang om 2 uger som monoterapi eller i kombination med andre kemoterapeutiske lægemidler. Gentagen administration af lægemidlet er muligt, men kun hvis antallet af neutrofiler er mindre end 1500 / μl og blodplader mere end 500.000 / μl. En lignende indgivelsesordning Oxaliplatin er ordineret af en læge.

Brug Oxaliplatin under graviditet

Anvendelse af oxaliplatinum under graviditet er uacceptabel. Der er stor risiko for alvorlig fosterskader, op til udviklingen af forskellige patologier.

Kvinder i den fødedygtige alder under behandlingen af disse lægemidler bør undgå graviditet på nogen måde. Høj koncentration af lægemidlet vil ikke tillade bærende frugt eller føre til udviklingen af barnets uoprettelige patologier.

Der er ingen data om lægemidlets indtrængning i modermælk. Derfor skal du tage produktet i løbet af amningstiden er forbudt. For at forhindre alvorlige skader på barnet, udsættes behandlingen ubestemt eller fodringen stopper tværtimod.

Instruktioner vedrørende graviditet og behandling af denne medicin gives af den behandlende læge. Det er særlig farligt at tage stoffet i graviditetens første trimester, risikoen for at udvikle patologier er for høj. Derfor tages oxaliplatin med stor forsigtighed eller søger andre måder at løse problemet på. 

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af oxaliplatinum er tilgængelige, og de er ret udviklede. Så først og fremmest er det nødvendigt at give op medicin til mennesker, der har øget følsomhed over for hovedkomponenterne i stoffet. Dette kan forårsage en stærk allergisk reaktion. Og generelt kan kroppen reagere meget mærkeligt.

Du kan ikke tage medicin med myelosuppression, især når antallet af neutrofiler er mindre end 2000 / μl og / eller blodplader er mindre end 100.000 / μl. Der er også en begrænsning i perifer sensorisk neuropati med funktionssvigt før starten af det første behandlingsforløb.

Lægemidlet kan påvirke nyrernes funktion negativt. Derfor er mennesker, der har problemer med denne krop, strengt forbudt at bruge stoffet. En særlig risikogruppe er naturligvis graviditet og amningstiden. Under alle omstændigheder tages medicinen udelukkende på råd fra en læge. Uafhængigt kan det ikke engang købes. Oxaliplatin er et stærkt middel i kampen mod tumorer.

[20]

Bivirkninger Oxaliplatin

Bivirkninger Oxaliplatin påvirker mange organer og systemer. Så kan kramper af ekstremiteter overholdes. Dette symptom forekommer hos næsten 85-95% af alle patienter. Varigheden af disse handlinger afhænger af antallet af behandlingskurser. I nogle tilfælde observeres neurologiske symptomer, såsom dysartri, tab af dybe senreflekser og et symptom på Lermitt. Det udelukker ikke smerte og / eller funktionsforstyrrelser. I dette tilfælde skal du justere dosis. Alle neurologiske symptomer forsvinder fuldstændigt, efter at behandlingen er afsluttet.

System af bloddannelse. Anæmi, neutropeni og trombocytopeni kan forekomme. I nogle tilfælde blev tilfælde af hæmatologisk toksicitet af 3. Eller 4. Grad af sværhedsgrad registreret sjældent.

Fordøjelsessystemet. Ofte er der anoreksi, opkastning, kvalme, diarré, mavesmerter, i de fleste tilfælde - ikke meget alvorlig. Antimetika bruges til at forhindre sådanne symptomer.

Allergiske reaktioner. Det er ikke udelukket: bronchospasme, angioødem, hypotension og anafylaktisk shock. I ekstremt sjældne tilfælde kan nyresvigt forekomme. En stigning i kropstemperatur blev ofte registreret. Oxaliplatin kan forårsage alvorlige bivirkninger. 

[21], [22]

Overdosis

En overdosis af stoffet er ikke udelukket. Som sådan er der ingen modgift. Der er visse negative manifestationer fra kroppen. Således udelukker neuropati karakteriseret ved dysestesi og / eller paræstesi i ekstremiteterne med eller uden kramper.

I nogle tilfælde er funktionelle abnormiteter mulige. Under dette er komplikationerne ved at udføre præcise bevægelser. Det er muligt, at knoglemarvfunktionen undertrykkes. Dette manifesterer sig i form af anæmi, neutropeni og trombocytopeni.

Hvis du har nogle mærkelige symptomer eller komplikationer, anbefales det at fortælle din læge om det. I dette tilfælde skal symptomatisk behandling udføres under hensyntagen til mulige giftige manifestationer og fuldstændig hæmatologisk kontrol.

Hvis dosis er beregnet korrekt, og der ikke er nogen abnormiteter, kan der ikke være tale om overdosering. Oxaliplatin er et stærkt lægemiddel med et bredt spektrum af virkninger. Derfor kan selvjustering af dosen føre til alvorlige konsekvenser. 

[23], [24],

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner Oxaliplatin med andre lægemidler er mulig, og der er bekræftelse. Så medicinen er meget udbredt i kombination med andre lægemidler. Dette giver dig mulighed for at styrke effekten og hurtigt nå et positivt resultat.

Men det er værd at bemærke og sådanne muligheder, når det ikke er praktisk at bruge dette stof. Således er han i stand til at stimulere udviklingen af det cholinerge syndrom forbundet med brugen af irinotecan på grund af den øgede undertrykkelse af acetylcholinesterase.

Det skal bemærkes, at lægemidlet på ingen måde påvirker farmakokinetikken for fluorouracil og topotecan. Prækliniske undersøgelser viste en synergistisk effekt med fluorouracil og SN-38, en aktiv metabolit af irinotecan. Derfor skal du bruge stoffet med stor forsigtighed. Det er vigtigt, at du ikke overskrider den foreskrevne dosis under alle omstændigheder. Dette kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser. Oxaliplatin kan anvendes alene eller i kombination med andre midler. 

[25]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsforhold Oxaliplatin bør observeres uden fejl. Så skal du opbevare det på et sted, der er beskyttet mod lys. Det er ønskeligt, at temperaturen ikke overstiger 25 grader Celsius. I intet tilfælde kan du give ind til en fryser.

Børnene bør ikke have adgang til lægemidlet. Det tages kun af voksne. Derfor kan en lille dosis påvirke barnets krop negativt. Du bør forstå dette og tage stoffet væk fra børnene.

Han kan ikke lide midlerne og øget fugtighed, så det bør ikke være for. Generelt gives denne medicin hovedsageligt på hospitalet, så det er ikke nødvendigt at opbevare det hjemme. Men hvis det hele skal ske, skal alle ovenstående regler overholdes. Brug ikke produktet ved udløbsdatoen, men det er 2 år. Der er ingen andre anbefalinger vedrørende opbevaring af lægemidlet. Tage Oxaliplatinum kan udelukkende ledes af en læge. 

[26]

Specielle instruktioner

Særlige instruktioner vedrørende brugen af lægemidlet overholdes. Så under ingen omstændigheder kan det ikke bruges af gravide piger og ammende mødre. Virkningsmekanismen på lægemidlet på barnets krop er ukendt, så det er bedre at undgå sådan indflydelse.

Midlet kan udelukkende anvendes under vejledning af en læge, der har erfaring med brugen af antitumor-kemoterapeutiske lægemidler. Under forberedelsen og indførelsen af løsningen skal du bruge specielle regler og gøre alt konsekvent og præcist. I ufortyndet form kan produktet ikke anvendes. Bland det med stoffer, der har en lignende virkning, er strengt forbudt.

Intet er kendt om stoffet i modermælk. For at forhindre skade på barnets organisme er det derfor nødvendigt at holde op med at tage medicin eller amme.

Før brug skal produktet vurderes visuelt, det skal være klart, frit for partikler og sediment. Alle disse "indikatorer" skal overvåges. I dette tilfælde vil oxaliplatin ikke forårsage skade. 

[27], [28]

Holdbarhed

Holdbarheden af produktet er 2 år. Men det er bare en figur. Hvis en person ikke overholder særlige opbevaringsforhold, kan denne indikator måske falde til tider.

Så det er vigtigt at opretholde et bestemt temperatur regime, det bør ikke overstige 25 grader af varme. Desuden må du ikke lægge produktet i køleskabet, det bør ikke påvirkes af de negative virkninger af kulde. Direkte sollys, overdreven varme og endnu mere fugt er helt udelukket.

Børn bør ikke have adgang til dette lægemiddel. Det kan kun tages af voksne, og enhver påvirkning af barnets krop kan føre til alvorlige problemer. Du skal være opmærksom på udseendet af flasken. Væsken bør ikke ændre farve, lugte og få sediment. Hvis alle ovenstående regler følges, vil det være muligt at opretholde lægemidlet for de angivne 2 år. Men samtidig skal der tages hensyn til udseendet af hætteglasset selv, der bør ikke være nogen skade på det. I dette tilfælde vil Oxaliplatin tjene i en bestemt periode.

[29]