Osteochondropatier hos børn

Degenerative-dystrofiske processer i knoglevævets svampeagtige substans og epifyse er osteokondropati. Hos børn forekommer denne patologi meget oftere end hos voksne. Dette skyldes den aktive vækst af deres knoglesystem. Den primære aldersgruppe af patienter er fra 2 til 18 år.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Osteochondropati hos et barn

Patogenesen af den patologiske proces er baseret på forstyrrelser i den lokale blodcirkulation og ernæring af knoglevæv. På grund af dette udvikles aseptisk nekrose i området med den svampede substans med efterfølgende resorption og genoprettelse. Den sygdomstilstand udvikler sig på grund af følgende faktorer:

• Sympatisk innervation af blodkar.
• Skader.
• Øget fysisk stress på visse områder af knoglen.
• Genetisk prædisposition.
• Infektions- og inflammatoriske sygdomme.
• Medfødte anomalier i skeletstrukturen og knoglesystemet.
• Aldersrelaterede og hormonelle forandringer.
• Forkert skostørrelse.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer Osteochondropati hos et barn

I de fleste tilfælde er lidelsen ensidig. Den degenerative-dystrofiske proces i knoglerne har flere typer, som adskiller sig i deres lokalisering. Hos børn diagnosticeres følgende typer skader oftest:

• Hovedet af lårbenet.
• Fodens naviculare knogle.
• Skinneben.
• Knæled og patella.
• Hælben.
• Rygsøjlen (progressiv kyfose).
• Hovederne på metatarsale knogler.

Ud over de ovennævnte lidelser støder lægepraksis også på kondropati i lunatbenet, skader på ribben, brystben, lårbenskondyl, talus og andre.

Juvenil osteokondropati

Degenerative-dystrofiske processer i knoglerne hos unge patienter i alderen 15-18 år er lidt mindre almindelige end hos børn og unge. I denne aldersgruppe diagnosticeres oftest læsioner i bryst- og lændehvirvelsøjlen (kyfose), nekrose i knæleddene og hoftebenet.

Osteokondropati i rygsøjlen er forbundet med brysthvirvlernes vækstkarakteristika, som halter bagefter kroppens generelle modning. Brysthvirvlerne deformeres, hvilket fører til en ændring i rygsøjlens og brystets position. På grund af dette udvikles foroverbøjethed og skoliose. Sygdomme i knogler og led i underekstremiteterne er oftest forbundet med skader og udmattende fysisk aktivitet. Nekrose er typisk for unge, der er professionelle atleter.

Diagnostik består af instrumentelle metoder. Behandlingen sigter mod at genoprette den normale struktur af det berørte væv. Til dette formål anvendes medicin, fysioterapi, træningsterapi, immobilisering af de berørte lemmer, brug af specielle korrigerende korsetter osv.

Osteokondropati hos unge

Aseptisk nekrose diagnosticeres oftest hos børn og unge. Alderen 11-15 år er en periode med hormonelle forandringer i kroppen og aktiv vækst af skelettet. Degenerative-nekrotiske processer i knoglevæv hos unge forekommer på grund af følgende årsager og faktorer:

• Arvelig prædisposition.
• Endokrine og hormonelle lidelser.
• Forstyrrelser i metabolismen af essentielle stoffer.
• Traumatiske skader.
• Overdreven fysisk aktivitet.

Alle typer af sygdommen er karakteriseret ved langsom udvikling og vage symptomer i de indledende stadier. Efterhånden som den skrider frem, opstår der tiltagende og akut smerte ved bevægelse af leddet i det berørte lem, hævelse opstår, og bevægelse kan være vanskelig.

Diagnosen af sygdommen er baseret på indsamling af anamnese og undersøgelse af kliniske symptomer. Der lægges særlig vægt på instrumentelle forskningsmetoder. Behandlingen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Terapien er normalt konservativ. I særligt alvorlige tilfælde kan kirurgi udføres for at genoprette den berørte lems normale funktion.

Niveauer

Sygdommen gennemgår fem stadier i sin udvikling. I de tidlige stadier er tegnene på aseptisk nekrose slørede, så det er vanskeligt at genkende den og begynde behandlingen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår følgende symptomer:

• Smerter i det berørte område.
• Muskelatrofi.
• Halthed og knasen i leddene.
• Begrænsning af motoriske funktioner.
• Hævelse og puffiness i vævet.

Diagnosticering Osteochondropati hos et barn

Til diagnostik udføres røntgenbilleder af det berørte område, ultralyd, CT og MR af knoglerne. Patienterne får også ordineret laboratorietests og hormontests for at vurdere kroppens tilstand grundigt.

[ 5 ], [ 6 ]

Behandling Osteochondropati hos et barn

Behandlingen udføres af en ortopæd. Lægen udvikler et genoptræningsprogram. Terapien begynder med medicin, hvis virkning har til formål at forbedre blodcirkulationen, stimulere knoglevævsvækst og øge immunsystemets beskyttende egenskaber. Fysioterapiprocedurer udføres også for at fremskynde regenerative processer. I særligt alvorlige tilfælde og i tilfælde af komplikationer er kirurgisk indgreb indiceret.