Omez ved erosiv, atrofisk og kronisk gastritis

Gastritis betragtes som en af de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet. Trods denne patologis multifaktorielle karakter, skyldes dens patogenese udviklingen af en inflammatorisk proces i maven, der forhindrer organets normale funktion. Og hvis akut gastritis (en hurtigt fremadskridende tilstand med karakteristiske svære mavesmerter) er et midlertidigt fænomen, omend ekstremt ubehageligt, så er den kroniske form af sygdommen med dens iboende tilbagefald allerede en "splint" for livet, som desuden kan have ubehagelige og farlige konsekvenser. Behandling af patologien bør under alle omstændigheder være omfattende, og et af dens vigtige punkter anses for at være at opretholde forhold i maven, der hjælper med at reducere symptomerne på inflammation. Det er til dette formål, at læger ordinerer "Omez" til gastritis, fordi kontrol over produktionen af irritanter i maven giver dig mulighed for at lindre symptomerne på akut gastritis og forhindre tilbagefald af kronisk gastritis, uanset årsagerne til sygdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Omeza mod gastritis

Ifølge opdelingen i farmakoterapeutiske grupper er "Omez" et af lægemidlerne til behandling af mavesår og gastroøsofageal reflukssygdom. Oftest ordineres det som en del af en kompleks terapi for følgende gastrointestinale sygdomme:

• Refluks øsofagitis (betændelse i spiserørets vægge, forårsaget af tilbagestrømning af mad fra maven), især dens erosive-ulcerative form, når blødende sår dannes på det betændte væv i spiserøret.
• Mavesår i maven og tolvfingertarmen, dvs. forekomsten af sår på maveslimhinden forårsaget af organets øgede sekretoriske funktion, når enzymerne i mavesaft (og især pepsin) korroderer mave-tarmkanalens eget væv.
• Lægemiddelinduceret sår, dvs. processen med ødelæggelse af celler i mave- og tarmslimhinden under påvirkning af lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler NSAID'er betragtes som de mest aggressive over for mavesækkens sarte væv).
• Mavesår forårsaget af stressfaktorer.
• Zollinger-Ellison syndrom er karakteriseret ved dannelsen af en tumor i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen, der øger produktionen af et særligt hormon (gastrin), under hvis påvirkning syntesen af aggressive enzymer af mavesaft (pepsin og saltsyre) også forbedres.

Omez ordineres sjældnere til behandling af forværring af pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), hvilket resulterer i øget belastning på andre organer i fordøjelsessystemet. Mad smagsat med mavesaft tilbageholdes i maven og fremkalder betændelse i dens væv. Lægemidlet bruges også til behandling af systemisk mastocidose (ophobning af mastceller i organer, hvilket fremkalder inflammatoriske processer, der også kan påvirke fordøjelsessystemet og forårsage erosive og ulcerøse processer i mave og tarm).

Blandt de mange sygdomme, som "Omez" eller dets analog "Omeprazol" anvendes til behandling af, er der ingen omtale af en patologi, der er karakteriseret ved inflammatoriske processer i maveslimhinden. I denne henseende opstår et logisk spørgsmål: er det muligt at bruge "Omez" til gastritis, eller er dette lægemiddel ikke beregnet til behandling af denne patologi?

Det virker lidt mærkeligt, at gastritis slet ikke er angivet i indikationerne for brug af lægemidlet, selvom der er en henvisning til, at lægemidlet kan bruges til at behandle dyspeptisk syndrom forårsaget af øget surhedsgrad i maven. Faktisk ordinerer læger Omez til gastritis ikke sjældnere end til mavesår og reflukssygdom med udviklende øsofagitis (betændelse i spiserørets væv).

Faktum er, at erosive og ulcerøse processer normalt udvikler sig på baggrund af vævsinflammation, hvilket gør dem mere følsomme over for forskellige irriterende faktorer, så at tage Omez til betændelse i maveslimhinden kan forhindre farlige komplikationer, herunder sår og mavekræft.

En så populær sygdom som gastritis kan antage en række forskellige former og progressioner, så det er tilrådeligt at tage et lægemiddel, der reducerer produktionen af mavesaftenzymer, ud fra dets fordele ved behandling af en specifik form for sygdommen.

Akut gastritis. Patologien er karakteriseret ved en aktiv inflammatorisk proces i maveslimhinden, som forårsager stærke smerter og forstyrrer organets normale funktion. Maveenzymer har en aggressiv effekt, hvorved maden fordøjes. Men hvis mavevævet er betændt, vil disse samme enzymer forstærke inflammationen og øge den, især hvis de produceres i store mængder.

"Omez" er mest relevant for gastritis med øget surhedsgrad i mavesaften, fordi det er syren, der fungerer som det primære irritationsmoment for slimhinden i fravær af en bakteriel faktor. Ved at reducere produktionen af saltsyre og mavesaftens aggressivitet fjerner lægemidlet således den vigtigste faktor, der opretholder den inflammatoriske proces i maven.

Og selvom vi taler om Helicobacter pylori, hvor det sure miljø i maven er det mest behagelige, bruges "Omez" som en del af kompleks antimikrobiel terapi. Lægemidlet er trods alt i stand til at skabe betingelser, der er uegnede for bakteriers liv og reproduktion, hvilket svækker patogenet og letter antibiotikas arbejde.

"Omez" kan ordineres til patienter med overfladisk gastritis, som betragtes som den mildeste form for sygdommen, da kun de ydre lag af maveslimhinden er udsat for inflammatoriske forandringer. Den faktor, der påvirker valget af lægemiddel i dette tilfælde, vil være den øgede surhedsgrad i maven.

Ved mere alvorlige former for gastritis, for eksempel ved erosiv gastritis, kan "Omez" ordineres uanset mavens surhedsgrad, i modsætning til syreneutraliserende midler, som alkaliserer mavesaften og kun ordineres ved lav pH. Tilstedeværelsen af erosioner og sår på slimhinden komplicerer gastritisforløbet for meget, så man skal gøre alt for at forhindre, at de øges og heler hurtigt.

Lav surhedsgrad i mavesaften er ikke mindre farlig end høj surhedsgrad. Nedsat udskillelse af mavesaft fører til, at maden fordøjes langsomt i maven, og stagnation fremkalder irritation og betændelse i slimhinden. Lav surhedsgrad reducerer også immuniteten og er et gunstigt miljø for udviklingen af forskellige bakterier, hvis produkter også har en irriterende effekt på mavevævet, hvilket komplicerer situationen.

Men hvordan kan Omez hjælpe i en sådan situation, og er der nogen mening i at tage et lægemiddel, der yderligere reducerer surhedsgraden i mavesaften? Mærkeligt nok kan læger ordinere Omez til lav mavesyre, men kun for at bekæmpe individuelle symptomer (halsbrand, konsekvenser af refluks). Behandlingsforløbet, der er ordineret til høj surhedsgrad, er ikke relevant her.

Gastritis er en patologi, der ret hurtigt bliver kronisk med et karakteristisk tilbagevendende forløb. Ved kronisk gastritis kan Omez, afhængigt af mavens surhedsgrad, ordineres i kure eller som symptomatisk behandling. Under alle omstændigheder reducerer det sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og fremmer starten på remission.

I perioder med remission og fravær af konstant ubehag kan Omez tages som et middel til at bekæmpe halsbrand og forhindre tilbagefald, og under forværring af gastritis - som et middel, der kontrollerer mavens pH-værdi og dermed beskytter slimhinden mod yderligere irritation.

Atrofisk gastritis betragtes som en særlig form for kronisk patologi, som oftest opstår på baggrund af nedsat mavesyre. Patologien er karakteriseret ved udtynding af maveslimhinden, hvilket resulterer i et fald i antallet af kirtler, der producerer mavesaft. Når kirtlerne endelig atrofierer, bliver mavesækkens surhedsgrad nul, og maden kan ikke fordøjes uden indførelse af specielle enzympræparater. Desuden betragtes atrofisk gastritis som en præcancerøs tilstand.

Den faktor, der forårsager degenerative forandringer i maveslimhinden, er igen den inflammatoriske proces. Når lægerne ordinerer "Omez" til atrofisk gastritis, sigter de mod at reducere inflammation i mavevævet, hvilket gør det muligt at bremse degenerative forandringer i dem. Der findes dog ingen lægemidler, der kan genoprette beskadigede celler.

[ 5 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet "Omez" er en analog af den indenlandske "Omeprazol" med samme aktive stof. Lægemidlet blev udviklet af et indisk farmaceutisk firma, og af en eller anden grund kunne lægerne lide det endnu mere end det oprindelige lægemiddel.

Den mest populære og eftertragtede form for lægemiddelfrigivelse er kapsler, som de fleste producenter producerer i to farver. Inde i gelatinekapslerne kan du finde små hvide runde granuler, og på låget og toppen af kapslerne kan du se indskriften i form af lægemidlets navn på engelsk.

Det aktive stof i "Omeza" er omeprazol, hvilket er det, vi finder i kapslerne, som indeholder de hjælpestoffer, der er angivet i instruktionerne. Kapslen indeholder 10 eller 20 mg omeprazol.

Forskellige modifikationer af denne medicin kan findes i dag til salg. For eksempel er "Omez-D" et komplekst lægemiddel, hvis aktive stoffer er omeprazol og det prokinetiske domperidon, der bruges til at stimulere fordøjelsesprocessen. Begge komponenter findes i kapsler i en dosis på 10 mg.

"Omez-Dsr" er et kombinationslægemiddel med forlænget virkning og en øget dosis af begge aktive stoffer, der også produceres i form af kapsler, hvilket gør det muligt at virke på det rigtige tidspunkt på det rigtige sted. Hver kapsel af "Omeza-Dsr" indeholder en dobbelt dosis omeprazol (20 mg) og en tredobbelt dosis domperidon (30 mg).

Lægemidler, der indeholder omeprazol og domperidon, har de samme indikationer for brug som den simple "Omez", men i tilfælde af gastritis med lav mavesyre vil deres anvendelse give endnu større fordele, da domperidon vil accelerere fødens bevægelse gennem fordøjelseskanalen og stimulere kontraktile bevægelser i musklerne i maven og tolvfingertarmen. "Omez-D" og "Omez-DSR" kan også bruges som en del af den komplekse behandling af atrofisk gastritis. Disse lægemidler anses for effektive til at forhindre stagnation i mave-tarmkanalen, hvilket betragtes som en risikofaktor for udvikling og komplikationer af inflammatoriske processer.

Det indenlandske lægemiddel "Omeprazol", der betragtes som en analog til det indiske "Omeza", produceres i form af tabletter og kapsler med forskellige doseringer, mens kapsler betragtes som den mest succesfulde form, der kontrollerer frigivelsen af det aktive stof i de nedre dele af maven og området for dens forbindelse med tolvfingertarmen. Den udenlandske producent spildte ikke penge på at skabe mindre effektive former, men tog også højde for, at brugen af kapsler ikke er egnet til alle.

"Omez-Insta" er en version af et populært lægemiddel, der frigives i form af omeprazolpulver med en dosis på 20 mg, placeret i breve (sochets). Det bruges til at fremstille en suspension til oral administration. Pakken indeholder fra 5 til 30 poser. Denne form for lægemidlet er egnet til behandling af børn og voksne, der har svært ved at synke kapsler. Det er også bedre at bruge det til behandling af atrofisk gastritis i stedet for at opløse kapslerne af almindelig "Omez" i vand på forhånd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Efter at vi har sorteret mulighederne for at ordinere Omeza til gastritis og formerne af lægemidlet, er det tid til at forstå, hvordan dette populære lægemiddel til behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet virker.

Lægemidlets farmakodynamik er baseret på dets evne til at påvirke spontan og stimuleret sekretion af mavesaft. Omeprazol betragtes som en protonpumpehæmmer. En hæmmer er et stof, der undertrykker aktiviteten af andre. Protonpumpen kaldes specifikke proteiner (hydrogen-kaliumadenosintrifosfatase) i maveslimhinden, som regulerer transporten af hydrogen- og kaliumioner. De er ansvarlige for at aktivere produktionen af saltsyre.

Således reducerer det aktive stof i lægemidlet "Omez" til gastritis aktiviteten af celler, der producerer saltsyre, hvis koncentration falder til et fald i mavesaftens surhedsgrad. Dette er godt for den beskadigede slimhinde, da det reducerer dens irritation.

Men på den anden side er saltsyre simpelthen nødvendig for aktiv fordøjelse af mad, og dens reduktion har muligvis ikke en særlig god effekt på mavens funktion, hvis gastritis opstår på baggrund af normal eller reduceret surhedsgrad i mavesaften. Dette punkt fik producenterne til at skabe modificerede former for "Omeza", hvor det andet aktive stof er et prokinetikum.

Prokinetika er stoffer, der stimulerer motiliteten i mave-tarmkanalen. Domperidon er en antagonist af dopaminreceptorer, som har antiemetiske og stimulerende virkninger. Takket være det forlænges perioden med aktive sammentrækninger af musklerne i spiserøret, øvre og nedre dele af mavesækken og tolvfingertarmen, hvilket letter og accelererer udskillelsen af mad fra mavesækken, smagsat med aggressive enzymer fra mavesaft. Takket være sådan træning øges tonus i den nedre øsofaguslukkemuskel, hvilket forhindrer forekomsten af et så ubehageligt fænomen som refluks, dvs. at kaste mad fra mavesækken ned i spiserøret.

De gavnlige egenskaber ved "Omeza" og dets kombinerede analoger med samme navn anses for at være lægemidlets hjælp i kampen mod Helicobacter pylori. Lægemidlet reducerer mavesyre og bakterieaktivitet, hvilket i kombination med antibakterielle midler giver dig mulighed for hurtigt at reducere sværhedsgraden af gastritissymptomer, hjælper med at helbrede mikroskader på slimhinden i dens erosive-ulcerative variant og fremmer længere remission i patologiens kroniske forløb.

Selv ved langvarig behandling med lægemidlet er der ingen nedgang i dets aktivitet, hvilket om nødvendigt tillader at gentage behandlingsforløbene af "Omeza" under forværring af gastritis flere gange om året.

Studier af patienter med gastritis kombineret med reflukssygdom og øsofagitis har vist en signifikant reduktion i symptomer og hyppighed af refluks.

En ubehagelig bivirkning, typisk for alle lægemidler, der reducerer mavesyreindholdet, er den høje sandsynlighed for vækst af opportunistiske mikroorganismer, der tidligere var til stede i mave-tarmkanalen i små mængder. Forstyrrelse af kroppens mikroflora øger til gengæld risikoen for alle former for tarminfektioner.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Protonpumpehæmmeren "Omez" og lægemidler med en kombineret sammensætning har en mærkbar virkningshastighed. Et fald i mavesaftens surhedsgrad observeres allerede inden for den første time efter oral administration af lægemidlet, hvilket indikerer en hurtig og god absorption af aktive stoffer i mave-tarmkanalen. Kapselskallen beskytter det aktive stof mod tidlig aktivering under påvirkning af mavesaft. Omeprazol absorberes i tyndtarmens lumen inden for 3-6 timer, hvorfra det kommer ind i blodet. Allerede 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet når koncentrationen af omeprazol i blodplasmaet sit maksimum.

Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke lægemidlets absorption og biotilgængelighed, så tabletter kan tages før, under eller efter måltider. Lægemidler, der indeholder domperidon, hvis absorption aftager med et fald i mavesyren, anbefales at tages før måltider og med et interval mellem indtagelse af dette lægemiddel og syreneutraliserende midler eller histaminreceptorhæmmere, der er ordineret til behandling af gastritis med øget mavesyre.

Begge aktive stoffer ophobes ikke i kroppen, selvom efterfølgende doser af lægemidlet har en forholdsvis større effekt end den første. Hverken omeprazol eller domperidon bidrager til induktionen af deres egen metabolisme. Disse er korrigerende midler med midlertidig virkning.

I langt de fleste tilfælde ordineres Omez kun én gang dagligt til gastritis. Dette er nok til at opretholde mavesyren på det passende niveau i 24 timer. En fire-dages behandling hjælper med midlertidigt at stabilisere produktionen af saltsyre og reducere den med 70 procent eller mere, når den tages dagligt i en dosis på 20 mg.

Omeprazols blokering af saltsyreproduktionen, som er nødvendig for at maveslimhinden kan restituere, er reversibel. Tre dage efter den sidste dosis af lægemidlet vender enzymsyntesen tilbage til sit tidligere niveau, og effektiv fordøjelse af maden sker naturligt.

Metabolismen af de aktive stoffer i "Omeza" udføres i leveren, og nyrerne og tarmene er ansvarlige for udskillelsen af metabolitterne. Imidlertid udskilles de fleste metabolitter i urinen.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering og indgivelse

I instruktionerne til lægemidlet "Omez" kan du finde anvendelsesmetoden og doseringen af lægemidlet til behandling af patologier, der er angivet i indikationerne for dets anvendelse, så der opstår et logisk spørgsmål om, hvordan man tager lægemidlet til gastritis, hvilket muligvis ikke er nævnt i annotationen.

En effektiv terapeutisk dosis af lægemidlet til behandling af gastritis anses for at være 20 mg, selvom det i tilfælde af normal og reduceret surhedsgrad i mavesaften vil være tilstrækkeligt at tage 10 mg omeprazol én gang dagligt. Dosis kan kun øges efter lægens anvisning, hvis den ønskede effekt ikke opnås.

Enkeltkomponent "Omeprazol" anbefales at tages før eller under måltider, selvom lægemidlet i tilfælde af atrofisk gastritis kan ordineres til indtagelse 15-30 minutter efter måltider. Tokomponentpræparater indeholdende det prokinetiske domperidon anbefales at tages 15-30 minutter før måltider.

Kapselpræparater tages uden at tygges, med en tilstrækkelig mængde væske, men ikke mælk eller mejeriprodukter. Hvis en person ikke kan synke en kapsel, kan den åbnes, indholdet blandes med en lille mængde vand og citrussaft og drikkes. Mejeriprodukter og kulsyreholdige drikkevarer anvendes ikke til disse formål.

Det er vigtigt at forstå, at lægemidlet ikke frigives i form af gelatinekapsler uden grund, da det sikrer aktivering af det aktive stof ikke i maven, men i tarmlumen. Hvis kapslen åbnes, kan effekten af at tage lægemidlet være mindre, da noget af det vil blive ødelagt af fordøjelsesenzymer. Hvis det er umuligt at synke kapslerne, er det bedre at bruge en speciel form for "Omez-Insta".

Pulverformen kræver forudgående tilberedning af suspensionen, hvor indholdet af en pose (20 mg omeprazol) blandes med to skefulde vand. Det er ikke nødvendigt at skylle medicinen ned, men det er tilladt at skylle beholderen, hvori suspensionen blev tilberedt, med en lille mængde vand og drikke denne væske.

Suspensionen skal tages frisk tilberedt en time før måltider. Den tilberedte suspension kan ikke opbevares.

Mængden af Omez, der skal tages mod gastritis, bestemmes af den behandlende læge, baseret på gastritisformen, mavesyreniveauet og patientens tilstand. Den mindst effektive behandling med Omez mod gastritis er 4 dage, men til behandling af refluks og halsbrand i tilfælde af patologi med lav mavesyre kan lægemidlet ordineres én gang for at lindre ubehagelige symptomer. I dette tilfælde kan et behandlingsforløb kun forværre situationen med fordøjelsen af maden.

Ved gastritis med øget mavesyre ordineres lægemidlet normalt i et forløb på halvanden til to uger, selvom behandlingsvarigheden om nødvendigt kan øges, især hvis sygdommen kombineres med refluksøsofagitis, hvis behandling kan vare i 4-8 uger.

Til behandling af gastritis forbundet med Helicobacter pylori ordineres lægemidlet som en del af 2-3-4-komponentbehandlinger med stråling af bakterierne i kombination med antibiotika. I dette tilfælde afhænger lægemidlets dosering og behandlingsvarigheden af det ordinerede regime. Således kan "Omez" tages to gange dagligt med 20 mg i kombination med amoxicillin (1 g 2 gange dagligt) eller en kombination af clarithromycin og metronidazol. Behandlingsvarigheden i forskellige strålingsregimer kan variere fra 7 til 14 dage.

Anvendelse til børn. "Omez" betragtes ikke som et absolut sikkert lægemiddel til børn, derfor ordineres det kun til gastritis fra 12 år. I en yngre alder kan lægemidlet kun anvendes til behandling af reflukssygdom (fra 2 år) og mavesår og duodenalsår (fra 4 år), selvom der er information om udnævnelse af et kort behandlingsforløb for refluks hos spædbørn. Der er ingen information om, at indtagelse af "Omez" kan have en negativ effekt på et barns vækst, udvikling og seksuelle modning.

[ 23 ], [ 24 ]

Brug Omeza mod gastritis under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet er ikke forbudt, men det er heller ikke særlig opmuntrende. Faktum er, at dyreforsøg har vist nogle negative virkninger af lægemidlet på fosteret, men sådanne forsøg er af åbenlyse grunde ikke blevet udført på gravide kvinder. Og da der ikke er tale om alvorlige konsekvenser for barnet, ordinerer læger lægemidlet til vordende mødre, hvis sygdommen og dens symptomer udgør en fare for kvindens liv og helbred, der overstiger risikoen for barnet. Det er umuligt at selvstændigt beslutte, om man skal tage Omez og især dets kombinerede analoger i denne periode.

Når en kvinde ammer, skal hun vælge: enten tage lægemidlet eller amme barnet. Faktum er, at omeprazol kan trænge ind i modermælken, hvilket kan påvirke barnets fordøjelseskanal negativt. Derudover reagerer barnets krop muligvis ikke lige så positivt på lægemidlets komponenter som moderens.

Kombinationslægemidler anbefales ikke til brug under graviditet og amning. De er ordineret til børn i alderen 12 år og derover.

Kontraindikationer

"Omez" er et lægemiddel med dokumenteret effektivitet, som i mange år har været brugt til behandling af gastritis, mavesår, reflukssygdom og nogle andre gastrointestinale sygdomme. Men det betyder ikke, at lægemidlet ikke har kontraindikationer for brug, så før du køber og begynder at tage lægemidlet, bør du læse ovennævnte afsnit i instruktionerne.

Den primære kontraindikation for at tage Omez og dets kombinerede analoger anses for at være øget følsomhed hos patientens krop over for hoved- eller hjælpestofferne i doseringsformen. Præparater, der indeholder domperidon ud over omeprazol, er ikke ordineret til mekanisk tarmobstruktion, gastrointestinal blødning, skade på mave- og tarmvæggene, når stimulering af organvæggenes motoriske aktivitet kan komplicere situationen.

Andre kontraindikationer inkluderer: tilstedeværelsen af en tumor i hypofysen forårsaget af prolaktin, forlængelse af hjerteledningsintervaller ved forskellige hjertesygdomme, alvorlige elektrolytubalancer, alvorlige lever- og nyrepatologier med nedsat funktionalitet.

Pulver til oral suspension er ikke ordineret til arvelige lidelser i glukosemetabolismen og metabolisk alkalose.

Ved udførelse af antiretroviral behandling skal det tages i betragtning, at de lægemidler, der anvendes i dette tilfælde, ikke er kompatible med omeprazol.

Der bør udvises forsigtighed ved behandling med Omez hos patienter med lever- og nyresygdomme, da disse organer udfører metabolismen og udskillelsen af lægemidlet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bivirkninger Omeza mod gastritis

"Omez" betragtes som et af de lægemidler, der tolereres godt af de fleste patienter, hvilket forklarer den høje popularitet af dette lægemiddel. Læger udelukker dog ikke forekomsten af visse bivirkninger.

Oftest klager patienter over hovedpine, epigastriske smerter, tarmlidelser (normalt forstoppelse, sjældnere diarré), luft i maven, kvalme og opkastning, når de tager Omez mod gastritis eller andre gastrointestinale patologier. Det menes, at disse symptomer kan være forbundet med lægemiddelbehandling, selvom det skal forstås, at de også er karakteristiske for de fleste patologier, som Omez er ordineret til.

"Omez" og dets kombinerede analoger kan påvirke patienters appetit negativt, ændre opfattelsen af smagen af mad og fremkalde tarmspasmer. Indtagelse af medicin kan lejlighedsvis ændre blodets sammensætning, hvilket diagnosticeres som leukopeni, agranulocytose og nogle andre overtrædelser af hæmatologiske parametre.

Overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet og anafylaksi er også meget sjældne.

Langvarig brug af Omez kan påvirke kroppens natrium- og magnesiumniveauer negativt og forårsage hypokaliæmi eller hypomagnesæmi. Sidstnævnte manifesterer sig i form af øget træthed, kramper og besvimelse.

Der har også været sjældne rapporter om søvnløshed, øget søvnighed, svimmelhed og nedsat kropsfølsomhed under indtagelse af lægemidlet, og endnu sjældnere rapporter om depression eller hallucinationer.

Sløret syn, tinnitus, bronkospasme, hepatitis eller symptomer på nyredysfunktion, hud- eller skeletreaktioner betragtes også som sjældne bivirkninger.

Langvarig brug af protonpumpehæmmere kan resultere i dannelsen af kirtelcyster i maven. Disse er godartede neoplasmer, der forsvinder af sig selv efter ophør af lægemidler, der reducerer surhedsgraden af mavesaften.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdosis

Til gastritis ordineres Omez normalt i en dosis på 20 mg pr. dag. For at bekæmpe Helicobacter pylori kan dosis øges til 40 mg eller mere. I mangel af allergiske reaktioner betragtes disse doser som absolut sikre for personer, der ikke har kontraindikationer for brugen af lægemidlet.

Hverken omeprazol eller domperidon ophobes i kroppen, så overdosis på grund af langvarig brug af lægemidlet er udelukket. Alle negative virkninger er ikke forbundet med forgiftning af kroppen, men med lidelser forårsaget af utilstrækkelige mængder saltsyre involveret i fordøjelsesprocessen.

Overdosissymptomer i studier forekom kun efter en enkelt oral dosis, der oversteg den anbefalede dosis med 100-120 gange. I dette tilfælde klagede patienterne over hovedpine, epigastriske ubehag, diarré, kvalme og opkastning, som beskrevet i afsnittet om bivirkninger af "Omeza". Selv med så høje doser blev forvirring, apati og depression kun observeret i isolerede tilfælde.

Alle symptomer på overdosis er kortvarige og ikke livstruende for patienterne. Symptomatisk behandling kan gives om nødvendigt.

[ 25 ]

Interaktioner med andre lægemidler

"Omez" til gastritis ordineres ofte som en del af en kompleks terapi, når det er nødvendigt at tage andre lægemidler fra forskellige grupper sammen med det. Derudover har mange patienter andre sygdomme ud over gastritis, til behandling af hvilke de igen skal tage visse lægemidler. I disse tilfælde er det meget vigtigt at tage hensyn til interaktionen mellem lægemidler, fordi omeprazol, som en protonpumpehæmmer, reducerer mavesyren, hvilket kan forstyrre den sædvanlige absorption af orale lægemidler.

Således vil absorptionen af orale svampedræbende midler indeholdende posa-, keto- eller intraconazol, samt et lægemiddel til behandling af storcellet kræft i de indre organer kaldet "Erlotinib", også falde med et fald i mavesyren. Men "Digoxin" (et hjerteglykosid, der anvendes til behandling af hjertesvigt) vil opføre sig anderledes. Dets absorption stiger med gennemsnitligt 10 procent, hvilket betragtes som harmløst, men med en stigning på 30 procent eller mere blev der observeret toksiske virkninger.

Lægemidler til behandling af retroviral infektion, hvis aktive stoffer er nelfinavir og atazanavir, kombineres dårligt med "Omez", hvis aktive stof reducerer indholdet af disse komponenter i patientens blod, hvilket betyder, at effekten af at tage lægemidlerne vil være betydeligt lavere. Samtidig administration af omeprazol og nelfinavir er kontraindiceret, da sidstnævntes effektivitet reduceres med mere end halvdelen uanset dosis. Men interaktionen med atazanavir er dosisafhængig. I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis af omeprazol og øge dosis af det antiretrovirale lægemiddel for at opnå en mere eller mindre god antiviral effekt, hvilket heller ikke betragtes som den bedste løsning.

Andre antiretrovirale lægemidler kan opføre sig anderledes i kombination med omeprazol. Således kan koncentrationen af sanquinavir i blodet stige, og nogle andre lægemidler reagerer ikke på ændringer i mavesyreindholdet.

"Omez" påvirker negativt absorptionen af det blodpladehæmmende lægemiddel "Clopidogrel" i mave-tarmkanalen. Denne kombination fører til et fald i lægemidlets virkningsvarighed og et fald i den terapeutiske effekt, som består i at reducere blodpladeaggregering, hvilket er årsagen til kravet om at undgå sådanne behandlingsregimer.

Omeprazol betragtes som en hæmmer af enzymet CYP2C19. Samtidig administration af lægemidler, hvis metabolisme sker med deltagelse af det samme enzym (f.eks. diazepam, warfarin, phenytoin, cilastazol osv.), kan hæmme metabolismen og øge den tid, lægemidlet forbliver i patientens krop.

I denne henseende anbefales det at overvåge dosis af lægemidler i kroppen og om nødvendigt reducere den, når Omeza og de ovennævnte lægemidler ordineres samtidig.

Det immundæmpende lægemiddel "Tacrolimus", som forhindrer afstødning af implantater fra vitale indre organer, udskilles også langsommere fra kroppen under påvirkning af omeprazol, hvilket fører til en stigning i dets koncentration i blodet og en negativ effekt på nyrefunktionen. Samtidig administration af sådanne lægemidler kræver overvågning af niveauet af det immundæmpende middel i blodet og om nødvendigt reduktion af dets dosis.

Der bør udvises forsigtighed, og om nødvendigt bør antitumorlægemidlet "Methotrexat" tages. I dette tilfælde er det bedre at opgive at tage "Omez" og dets analoger.

Omeprazol metaboliseres i leveren med deltagelse af et andet enzym - CYP3A4, selvom det ikke reducerer dets aktivitet. Andre lægemidler, der kan hæmme dette enzym eller begge enzymer involveret i omeprazols metabolisme (disse inkluderer antibiotikumet clarithromycin og svampedræbende middel voriconazol), øger dog niveauet af dets aktive stof i blodplasmaet, når de tages samtidig med Omez. En overdosis af omeprazol er i dette tilfælde usandsynlig, men for patienter med alvorlig leversygdom ville det ikke være overflødigt at justere dosis.

Lægemidler, der kan forstærke virkningen af enzymer, der metaboliserer omeprazol (for eksempel antibiotikumet rifampicin og perikon), fremskynder omeprazols metabolisme, hvorved dets koncentration i blodet hurtigt kan falde, og lægemidlets virkning ikke vil være lige så effektiv og langvarig.

I tilfælde af forværring af gastritis med øget surhedsgrad, hvis sygdommens symptomer er særligt udtalte, tyr læger ofte til en behandlingsregime, der involverer at tage to lægemidler, der påvirker mavens surhedsgrad: en protonpumpehæmmer baseret på omeprazol og et vismutlægemiddel (for eksempel det bredt annoncerede "De-Nol"). Begge lægemidler er designet til at beskytte den syge slimhinde i maven og tolvfingertarmen, men de virker på helt forskellige måder. "De-Nol" danner en beskyttende film på overfladen af slimhinden, som kan forhindre absorption af andre orale midler.

"Omez" og "De-nol" til gastritis er helt acceptable at tage samtidigt, men absorptionen af omeprazol vil være noget lavere. I de terapeutiske regimer, som læger anbefaler, bør lægemidlerne tages med intervaller på cirka halvanden time. Ideelt set kan det ene lægemiddel tages en halv time før et måltid, og det andet en halv time til en time efter et måltid.

I præparaterne "Omez D" og "Omez DSR", der er ordineret til gastritis, er det nødvendigt at tage hensyn til lægemiddelinteraktionen med domperidon. Virkningen af dette stof kan reduceres til "ingenting" af antikolinerge midler. Antacida og antisekretoriske midler reducerer dets absorption i tarmen betydeligt.

Hæmmere af CYP3A4-enzymet, som er involveret i metabolismen af begge aktive stoffer, øger koncentrationen af domperidon i blodet og fører til forlængelse af QT-intervallet på kardiogrammet. Stærke hæmmere af dette enzym i kombination med domperidon kan forværre tilstanden hos patienter med svagt hjerte, så sådanne interaktioner bør udelukkes. Lægemidlet "Omez", beriget med et prokinetikum, er forbudt at kombinere med azol-svampemidler, makrolider, proteasehæmmere, herunder antiretroviral behandling, calciumantagonister og nogle andre lægemidler.

Domperidon forstærker virkningen af neuroleptika og reducerer sværhedsgraden af bivirkninger fra dopaminantagonister. Under alle omstændigheder bør du, inden du påbegynder behandling med et enkeltkomponentlægemiddel eller dets kombinerede analog, konsultere en læge om interaktionen mellem disse lægemidler og andre lægemidler, som patienten skal tage.

Opbevaringsforhold

For at lægemidlet kan bevare sine egenskaber og sikkerhed inden udløbsdatoen, er det nødvendigt at overholde de opbevaringsbetingelser, der er angivet i instruktionerne. Det anbefales at opbevare "Omez" ved stuetemperatur, på et mørkt sted, utilgængeligt for børn.

[ 26 ], [ 27 ]

Specielle instruktioner

For at behandlingen med Omez skal være mere effektiv, bør du ikke tage dette lægemiddel og andre lægemidler, der reducerer surhedsgraden af mavesaften, samtidig. Sådanne lægemidler bør tages med intervaller på mindst 1 time. Samtidig bør du ikke ordinere medicin til dig selv, blot fordi du har øget mavesyre. Et kraftigt fald i mavesyren kan forårsage stagnation i maven forbundet med langsom fordøjelse af mad, og derfor kan utilstrækkelig behandling af gastritis være skadelig for patienten.

Før du tager Omez mod gastritis, skal du udelukke muligheden for en ondartet proces i mave-tarmkanalen. Omeprazol og domperidon påvirker ikke kræftcellerne på nogen måde, men de kan maskere symptomerne på en sygdom (for eksempel mavekræft), som i fremskredne stadier er dødelig.

Patienter med alvorlig leverdysfunktion bør ikke ordineres lægemidlet sammen med domperidon, ellers skal de anbefalede doser reduceres.

Langvarig brug af protonpumpehæmmere eller kombineret behandling med digoxin kan føre til udvikling af hypomagnesæmi, så sådanne patienter bør have regelmæssig overvågning af magnesiumniveauer i kroppen.

[ 28 ], [ 29 ]

Holdbarhed

Uanset lægemidlets form og dets interaktioner, skal man altid være opmærksom på udløbsdatoen, når man bruger lægemidlet. For Omeprazol-kapsler er den 3 år, for pulver i pose og kapsler med prokinetikum - 2 år.

[ 30 ], [ 31 ]

Analoger

Det indiskproducerede lægemiddel "Omez" er ikke den eneste repræsentant for protonpumpehæmmere. Lignende egenskaber besidder alle lægemidler, hvis aktive stoffer er omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol og andre protonpumpeblokkere. På apotekernes hylder kan du finde mange populære og nye lægemidler i denne klasse: russisk "Omeprazol", indisk "Omitox", svensk "Nexium", lægemidlerne "Emanera" og "Nolpaza" produceret i Slovenien, "Pantoprazol" produceret i Kina osv.

Uanset hvad, er de mest populære lægemidler blandt protonpumpehæmmere, der ordineres til gastritis, stadig "Omez" og "Omerpazol", som læger ordinerer oftest. Det er meget vanskeligt at besvare spørgsmålet direkte, hvilket er bedre, for på trods af at lægemidlerne er komplette analoger med hensyn til det aktive stof, kan de variere i hjælpestoffer. Det russiske lægemiddel indeholder stoffer, der reducerer sandsynligheden for allergiske reaktioner, men ved behandling med et indisk lægemiddel med samme frigivelsesform forekommer andre bivirkninger sjældnere. Og selvfølgelig er der en prisforskel. Udenlandske lægemidler har altid en højere pris sammenlignet med analoger produceret i landene i det tidligere SNG.

Lægemidlet "De-nol", som læger ordinerer i stedet for eller sammen med protonpumpehæmmere, selvom det har en lignende effekt (refererer til antisekretoriske midler, beskytter slimhinden og fremmer dens genoprettelse), er ikke en analog til "Omez". Dette lægemiddel øger syntesen af enzymer, der øger mavens pH-værdi og danner en beskyttende film på overfladen af slimhinden.

Et stort plus ved lægemidlet "De-Nol" er dets bakteriedræbende aktivitet mod Helicobacter pylori. Derfor er det foretrukne lægemiddel stadig "De-Nol", når det kommer til at bekæmpe dette skadedyr. Men på trods af al den effektivitet, der tilskrives dette lægemiddel, er det ikke i stand til at ødelægge Helicobacter for evigt på egen hånd, derfor ordineres "De-Nol", ligesom "Omez", som en del af ordningerne for irrationalisering af bakterier ved hjælp af antibiotika.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Anmeldelser

Det er ingen hemmelighed, at gastroenterologer, der behandler sygdomme i fordøjelsessystemet, anser protonpumpehæmmere for at være effektive lægemidler mod mavesår, refluksøsofagitis og gastritis, der hjælper med at holde mavesyrligheden i skak. Takket være Omez og dets analoger stoppes den inflammatoriske proces, og mikroskader på maveslimhinden og tarmene heles hurtigere og mere effektivt, hvilket gør det muligt at fremskynde remissionen ved kronisk gastritis.

Lægernes kærlighed til Omez kan også retfærdiggøres af, at dette lægemiddel relativt sjældent forårsager bivirkninger, der tvinger patienter til at ændre deres medicin.

Anmeldelser af dem, der tog Omez mod gastritis, er ikke så rosenrøde som lægernes mening. Næsten alle patienter er dog enige om, at dette er et af de bedste lægemidler, der hjælper med at håndtere et så ubehageligt symptom som halsbrand. Men halsbrand er en af manifestationerne af øget surhedsgrad i maven. Hvis halsbranden forsvinder, betyder det, at organets surhedsgrad er vendt tilbage til normal.

Negative anmeldelser, hvis de kan kaldes sådan, indikerer ikke så meget lægemidlets ineffektivitet, men snarere de overdrevne krav til det. Akutte symptomer på gastritis på baggrund af at tage "Omez", på trods af lægemidlets hurtige virkning, forsvinder i løbet af 4-5 dage. Det er tydeligt, at for at den inflammatoriske proces kan aftage, er en enkelt dosis af lægemidlet ikke nok, hvilket ikke alle patienter forstår.

Derudover tilhører omeprazol kategorien af protonpumpeblokkere, som påvirker maveslimhinden indirekte, i modsætning til syreneutraliserende midler, som slukker syren, når den kommer direkte ind i maven. Det er tydeligt, at syreneutraliserende midler vil hjælpe med at lindre halsbrand hurtigere end andre antisekretoriske midler, men de er ikke i stand til at korrigere produktionen af enzymer, der påvirker maveslimhinden negativt.

Hvis der er sådanne patienter, der håbede, at Omez ville kurere kronisk gastritis (og er det overhovedet muligt?), er dette en stor fejltagelse, fordi dette lægemiddel mere er en forebyggende foranstaltning, der reducerer sandsynligheden for remission af den inflammatoriske proces. I tilfælde af kronisk patologi skal det tages i kure over længere tid.

Du bør heller ikke regne med at slippe af med Helicobacter pylori med Omez. Lægemidlet hjælper antibiotika med aktivt at bekæmpe de bakterier, der forårsager gastritis og mavesår, men det har ikke bakteriedræbende egenskaber. Hvis du ikke ser nogen forbedringer, når du tager Omez mod gastritis, bør du overveje, om der er en "lejer" i din mave, der forhindrer betændelsen i at aftage. I de fleste tilfælde af manglende effekt fra omeprazol og andre protonpumpehæmmere afslører særlige undersøgelser tilstedeværelsen af den berygtede Helicobacter i maven.

Der er også anmeldelser, der tyder på, at lægemidlet ikke helt kunne fjerne halsbrand og andre manifestationer af øget surhedsgrad i mavesaften. Årsagen til dette kan være den samme Helicobacter pylori, som irriterer maveslimhinden og dens receptorer, stimulerer produktionen af saltsyre og pepsin (og omeprazol er ikke et stof med antimikrobiel aktivitet). Der er også en sådan mulighed, at maveslimhinden er meget høj, og en stigning i dosis af lægemidlet er nødvendig (oftest i sådanne tilfælde ordineres "Omez" i kombination med andre antisekretoriske midler).

Som vi kan se, er årsagen til dette i tilfælde af fravær eller svaghed af effekten i de fleste tilfælde ikke lægemidlets ubrugelighed til behandling af en specifik patologi, men utilstrækkelig undersøgelse af patienten eller manglende forståelse af lægemidlets virkningsprincip. Det er ikke overraskende, at "Omez" i mangel af antibiotikabehandling ikke rigtig hjælper patienter, hvis gastritis er fremkaldt af bakterier, og det er ikke helt egnet til hurtig lindring af halsbrand (syreneutraliserende midler er mere effektive i dette tilfælde).

Generelt viser Omez gode resultater mod gastritis, hvis det tages som anvist af en læge og med omhu. Det er især nyttigt for personer med øget mavesyre, hvilket sandsynligvis vil føre til dannelse af sår på organslimhinden. Sådanne lægemidler som Omez og Omeprazol hjælper med at undgå sådanne ubehagelige og farlige konsekvenser, selvom deres virkning ikke altid er mærkbar udefra.