Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Nyrenephron
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Nefronen består af et kontinuerligt rør af højt specialiserede heterogene celler, der udfører forskellige funktioner. Hver nyre indeholder mellem 800.000 og 1.300.000 nefroner. Længden af alle nefroner i begge nyrer er ca. 110 km. De fleste af nefroner (85%) ligger i cortex (kortikale nefroner), et mindretal (15%) - på grænsen af cortical og cerebral stof i den såkaldte juxtamedullary zone (juxtamedullary nefroner). Mellem nefroner er der betydelige strukturelle og funktionelle forskelle: i kortikale nefroner er Henle-sløjfen kort. Den ender ved grænsen af den ydre og indre zone af medulla, mens Henle-løkken af juxtamendullary nefron strækker sig dybt ind i medullaets indre lag.
Hver nephron består af flere strukturelle elementer. Ifølge den moderne nomenklatur, som blev standardiseret i 1988, skelnes der følgende i nephronen:
- renal glomerulus;
- proksimal tubule (buet og lige del);
- nedadrettet slank segment
- stigende tyndt segment
- distal straight canaliculus (tidligere tykt stigende sløjfe segment af Henle);
- distal konvoluted tubule;
- forbinder canaliculus;
- kortikale indsamlingsrør;
- opsamlingsrøret i den ydre zone af medulla;
- opsamlingsrøret i den indre zone af medulla.
Rummet mellem alle strukturer i nefronen både i cortex og i hjernens substans er fyldt med en tæt bindevævsbase, som er repræsenteret af interstitielle celler placeret i den intercellulære matrix.
Renal glomerulus
Den renale glomerulus er den første del af nefronen. Det er et "tangle-net" på 7-20 kapillære loops, som er indesluttet i en Bowman kapsel. Glomerulære kapillærer dannes i at generere glomerulære arterioler og derefter forbundet ved udløbet fra glomerulus i efferente glomerulære arterioler. Mellem kapillærsløjferne er der anastomoser. Den centrale del af den glomerulære mesangialmatricen besætte omgivet af mesangialceller, der fastsætter de kapillære loops af glomerulus til det vaskulære pol af glomerulus - armen - stedet, hvor det går ind og ud afferente arterioler efferente arterioler. Direkte modsat i glomerulus er urinspolen - stedet for begyndelsen af den proximale tubule.
Renale kapillærer er involveret i dannelsen af den glomerulære filter til blod ultrafiltrering proces - det første trin i dannelsen af urin, som er at adskille dem fra blodet strømmer gennem den, den flydende del med de opløste stoffer deri. Samtidig bør ensartede elementer af blod og proteiner i ultrafiltratet ikke falde.
Strukturen af det glomerulære filter
Det glomerulære filter består af tre lag - epithelium (podocytter), basal membran og endotelceller. Hvert af de præsenterede lag er vigtigt i filtreringsprocessen.
Podocytter
De præsenteres med store, stærkt differentierede celler, der har "krop", hvorfra store og små processer (podocytter fod) følge den glomerulære kapsel. Disse processer er nøje sammen, den udvendige overflade af indhylle glomerulære kapillærer og nedsænkes i en ydre plade af basalmembranen. Mellem podocyternes små processer er der spaltemembraner, som repræsenterer en af varianterne af porfiltrering. De forhindrer indtrængen af proteiner i urinen på grund af den lille porediameter (5-12 nm) og en elektrokemisk faktor: spalteåbning uden dækket negativt ladet glycocalyx (sialoproteinovye forbindelser), som forhindrer indtrængen af blodproteinerne i urinen.
Således virker podocytter som en strukturel understøtning for den basale membran og danner derudover en anionsbarriere i processen med biologisk ultrafiltrering. Det foreslås at podocytterne besidder fagocytisk og kontraktil aktivitet.
Basal membran af kapillære glomeruli
Basalmembran trelags: to tyndere lag anbragt på den ydre og indre side af membranen og det indre lag er mere tæt, repræsenteret hovedsageligt af collagen IV typen, laminin og sialinsyre og glycosaminoglycaner, hovedsagelig geperan-sulfat, der tjener som en barriere for filtrering gennem basal membran af negativt ladede makromolekyler af plasmaproteiner.
Kældermembranen indeholder porer, hvis maksimale størrelse ikke overstiger størrelsen af albuminmolekylet. Gennem dem kan fint dispergerede proteiner med en molekylvægt lavere end albumin passere, og større proteiner overgår ikke.
Således virker den basale membran i de glomerulære capillarier som den anden barriere for passage af plasmaproteiner i urinen på grund af den lille porestørrelse og den negative ladning af basalmembranen.
Endotelceller af renal glomerulære kapillærer. I disse celler er der lignende strukturer, der forhindrer indtrængning af protein i urinen, porerne og glycocalyx. Endotelforingens porestørrelse er den største (op til 100-150 nm). Anioniske grupper er placeret i porernes membran, hvilket begrænser indtrængningen af proteiner i urinen.
Således Filterselektiviteten giver glomerulære filterkonstruktioner, der hindrer passagen gennem filteret af proteinmolekyler større end 1,8 nm og helt blokerer passagen af makromolekyler større end 4,5 nm og en negativ ladning endotel og podocyte basalmembranen, hvilket komplicerer filtrering af anioniske makromolekyler og letter filtreringen af kationiske makromolekyler.
Mesangial matrix
Mellem løkkerne i glomerulære kapillærer er en mesangial matrix, hvis hovedkomponenter er Collagen IV og V typer, laminin og fibronectin. På nuværende tidspunkt er multifunktionaliteten af disse celler blevet bevist. Således mesangialceller udføre flere funktioner har kontraktilitet, som tilvejebringer evnen til at kontrollere deres glomerulær blodstrøm under påvirkning af biogene aminer og hormoner udviser fagocytisk aktivitet, der er involveret i reparation af basalmembranen kan frembringe rennin.
Nyrekanaler
Den proksimale tubule
Tubulerne er kun placeret i det kortikale stof og de subkortiske zoner af nyrerne. De er anatomisk kendetegnet i dem med en krympet del og et kortere lige (nedadgående) segment, som strækker sig ind i den nedadgående del af løkken af Henle.
Det strukturelle træk af epithelet af tubuli overveje tilstedeværelsen af celler af såkaldt børste kaomki - lange og korte fremspring celler, som er mere end 40 gange for at øge sugeoverfladen, som følge af hvilken filtrerede reabsorption forekommer, men stofferne er nødvendige for organismen. I dette nephron tilbage absorberes over 60% af filtrerede elektrolytter (natrium, kalium, chlor, magnesium, phosphor, calcium, etc.), en 90% bicarbonat og vand. Derudover er der en reabsorption af aminosyrer, glucose, finfordelt proteiner.
Der er flere mekanismer for reabsorption:
- Aktiv transport mod elektrokemisk gradient, involveret i reabsorption af natrium og chlor;
- passiv transport af stoffer for at genoprette osmotisk balance (vandtransport)
- pinocytose (reabsorption af fint dispergerede proteiner);
- natriumafhængig cotransport (reabsorption af glucose og aminosyrer);
- hormonreguleret transport (reabsorption af fosfor under påvirkning af parathyroidhormon) og så videre.
Loop Henle
Anatomisk er to varianter af Henle-sløjfen kendetegnet: korte og lange sløjfer. Korte sløjfer trænger ikke ud over den ydre zone af medulla; Lange løkker af henle trænge ind i medullaens indre zone. Hver loop af Henle består af et faldende tyndt segment, et stigende tyndt segment og en distal lige tubule.
Den distale lige canaliculus kaldes ofte fortyndingssegmentet på grund af, at fortyndingen (nedgang i osmotisk koncentration) af urin opstår på grund af uigennemtrængeligheden af dette segment af vandløkken.
De stigende og nedadgående segmenter nærmer sig de direkte skibe, der passerer gennem hjernens substans og til opsamlingsrørene. Denne nærhed af strukturer skaber et flerdimensionalt netværk, hvor modstrømsudveksling af opløste stoffer og vand forekommer, hvilket bidrager til hovedfunktionen af loopfortynding og koncentration af urin.
Distal Nefron
Den omfatter et distalt forvrænget rør og et forbindelsesrør (forbindelseskanaliculus), som forbinder det distale, konvolutte rør til den cortikale del af opsamlingsrøret. Strukturen af forbindelsesrøret er repræsenteret af alternerende epithelceller i det distale, konvolutte rør og opsamlingsrør. Funktionelt adskiller det sig fra dem. I den distale nefron er der en reabsorption af ioner og vand, men i en meget mindre mængde end i de proximale tubuli. Næsten alle processer af elektrolyttransport i den distale nefron reguleres af hormoner (aldosteron, prostaglandiner, antidiuretisk hormon).
Indsamlingsrør
Den sidste del af det rørformede system hører ikke formelt til nefronen, da opsamlingsrørene har en anden embryonisk oprindelse: de er dannet ud fra urinvejen. Ifølge deres morfologiske og funktionelle karakteristika er de opdelt i et kortikalt opsamlingsrør, et opsamlingsrør i den ydre zone af hjernens substans og et opsamlingsrør i den indre zone af medulla. Derudover isoleres de papillære kanaler, der strømmer ved nepapillens apex, i en lille nyrekop. Der var ingen funktionelle forskelle mellem de corticale og cerebrale divisioner af opsamlingsrøret. I disse afdelinger er den endelige urin dannet.