Nodulær mastopati

Hvad er nodulær mastopati? Det er en godartet patologi i brystkirtlen, ofte forbundet med hormonel ubalance i kvindens krop.

Sygdommen udtrykkes i udseendet af et område med øget tæthed i brystkirtlen, ledsaget af smertefulde fornemmelser, ændringer i brystet før begyndelsen af kritiske dage, med påvisning af udflåd fra mælkekanalerne.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager nodulær mastopati

Blandt årsagerne til nodulær mastopati identificeres følgende ofte:

• patologier i reproduktionssystemet og utilstrækkeligt seksuelt liv;
• stabile psyko-følelsesmæssige og stressfulde tilstande;
• hormonelle ubalancer i kroppen;
• metaboliske forstyrrelser;
• patologier i reproduktions- og endokrine systemer;
• medfødt og arvelig prædisposition;
• miljøspørgsmål;
• ukontrolleret brug af hormoner og præventionsmidler;
• negative vaner, usund spiseadfærd og livsstil.

Enhver af de anførte årsager påvirker direkte eller indirekte en kvindes normale hormonbalance. Nodulær mastopati er en sygdom forårsaget af en øget mængde østrogener, øget syntese af prolaktin og mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Kunstig afbrydelse af graviditet spiller en vigtig rolle i udviklingen af mastopati: i denne tilstand er der en kraftig stigning og et lige så pludseligt fald i hormonaktiviteten, som ikke kan undgå at påvirke kvindekroppens tilstand.

Sygdommen er typisk hovedsageligt for kvinder i alderen 30-50 år, hvilket forklares af den kvindelige krops karakteristika i denne periode.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer nodulær mastopati

Brystsygdomme er meget almindelige hos kvinder. Dette er en gruppe af patologiske tilstande, der udvikler sig uanset graviditet, ledsaget af strukturelle histologiske lidelser i brystkirtlerne.

Nodulær mastopati er karakteriseret ved en forstyrrelse af den normale balance mellem epitel- og bindevæv, samt forskellige ændringer i kirtelvævet. Sygdommen dannes på grund af en øget mængde østrogene hormoner i kroppen. I øvrigt er kvinder, der har mange børn, ofte føder og ammer, meget mindre tilbøjelige til at lide af den nodulære form for mastopati.

Nodulær mastopati manifesterer sig oftest i dannelsen af nodulære og cystiske formationer i brystkirtlen, ledsaget af overdreven proliferation af bindevæv. Denne form for sygdommen opstår normalt sammen med eksisterende fibrøs mastopati. Komprimeringsfokus kan observeres på den ene eller begge sider af brystkirtlerne: de har en klar lokalisering, de er lette at gribe med fingrene. I præmenstruationsperioden kan der være en forbigående forøgelse og hævelse af knuderne, som aftager eller forsvinder med begyndelsen af kritiske dage.

Når kvinder lider af nodulær mastopati, oplever de smerter i mælkekirtlerne, hævelse før menstruation, udflåd fra mælkegangene og forværring af tilstanden under menstruation. Smerter og ubehag i kirtlerne kan være forskellige: fra milde til intense, de intensiveres før kritiske dage og svækkes efter et par dage. Smerten kan stråle ud til skulderleddene og skulderbladene.

Under PMS opstår der en følelse af tyngde, ubehag og indre tryk i brystkirtlerne, og brysternes volumen øges betydeligt. Udflådet fra mælkekanalerne kan have en gullig eller grønlig farvetone.

Menstruationscyklusforstyrrelser observeres normalt ikke ved mastopati, selvom udvikling af polymenoré, fravær af ægløsning og forlængelse af cyklussen på grund af lutealfasen i nogle tilfælde er mulig.

Patienter klager også over en tæt formation i brystkirtlen, som har en diffus eller fokal lokalisering. Sammen med komprimeringen kan nærliggende lymfeknuder - subclavia og aksillære - øges i størrelse.

Samtidig med diffuse forandringer kan enkelt- eller flere knudepunkter palperes, der har en uregelmæssig form og klare grænser, tætte og elastiske ved palpering. I liggende stilling kan knuderne skjule sig, i lodret stilling vender de tilbage til deres tidligere plads.

Forms

[ 5 ]

Fiberøs nodulær mastopati

Ved fibrøs-nodulær mastopati er der en godartet fibrøs proliferation af brystvæv, ledsaget af væksten af tætte nodulære formationer. Sygdommen er hormonafhængig - forbundet med en hormonel ubalance i den kvindelige krop.

Sygdommen opstår med en ændring i brystkirtlernes histologiske struktur og samtidig smertesyndrom. Kirtlerne mister ikke symmetri, og den ømme smerte kan være både konstant og episodisk (normalt før menstruationens begyndelse).

Mælkegangsudflåd kan variere i intensitet og farve, fra klar til gulgrøn. Processen kan påvirke en eller begge mælkekirtler på samme tid.

Denne sygdom bør diagnosticeres omhyggeligt, da symptomerne på fibro-nodulær mastopati på mange måder ligner det kliniske billede af en ondartet proces i brystkirtlerne. Undersøgelser udføres tidligst 7 dage efter menstruationens begyndelse, når den cykliske forstørrelse af brystkirtlerne falder.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diffus-nodulær mastopati

Med udviklingen af diffus-nodulær mastopati dannes cystiske formationer med flydende indhold i mælkekirtlerne. Cystiske kapsler kan have forskellige størrelser og former, fra flere millimeter til ti centimeter i diameter. Cyster har begrænsede konturer, ofte runde eller aflange i formen. Smerter i knudernes område kan udstråle til armen, skulderleddet, aksillærområdet eller skulderbladet.

I begyndelsen af sygdommen kan mastopati manifestere sig svagt, og kun en uafhængig undersøgelse af brystkirtlerne - tilsigtet eller utilsigtet - kan bestemme tilstedeværelsen af en mistænkelig patologi. I en sund tilstand bør brystkirtlerne ikke forårsage smertefulde fornemmelser og øges kraftigt i størrelse, især på den ene side og asymmetrisk. Hævelse af brystet, ændringer i huden, en følelse af ubehag, prikken, trækninger i kirtlerne, forekomst af væske fra brystvorterne - ethvert af disse symptomer bør advare en kvinde og overbevise hende om at besøge en mammolog eller gynækolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cystisk nodulær mastopati

De vigtigste manifestationer af cystisk-nodulær mastopati er nodulære formationer med klare grænser og forskellige størrelser. Nogle gange, for at skelne denne type mastopati fra en kræftsvulst, udføres en række yderligere undersøgelser, inklusive diagnostisk kirurgi.

En klump i brystkirtlen eller et bestemt område af den kan gradvist stige og påvirke tilstødende væv: sådanne symptomer er især mærkbare på baggrund af menstruationens begyndelse.

Cystisk-nodulær mastopati findes ofte hos unge mennesker i den sidste fase af puberteten, såvel som hos gravide kvinder i første trimester.

Forstørrelse af brystkirtlerne kan forekomme på grund af dannelsen af cystiske formationer, suppleret med venøs blodstagnation og bindevævsødem. Tilstanden ledsages af øget følsomhed i brystet og dets ømhed, samt psykisk ubehag - overdreven irritabilitet, nervesammenbrud, søvnløshed.

Udflådet fra mælkekanalerne ligner råmælk. Udseendet af brunlig og blodig udflåd er en grund til straks at kontakte en læge.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering nodulær mastopati

I dag findes der en hel del forskellige diagnostiske metoder, der gør det muligt at differentiere nodulær mastopati fra andre lige så alvorlige sygdomme i brystkirtlerne. Lad os se på de vigtigste:

• Mammografi er den mest populære og informative røntgenundersøgelse. Den giver mulighed for at diagnosticere sygdomme selv på et tidligt stadie og giver fuldstændig information om brystkirtlernes tilstand og struktur. Man kan se både hele kirtlen som helhed og dens individuelle områder. Det anbefales at gennemgå undersøgelsen hvert 1-2 år.
• ultralyddiagnostisk metode – identificerer cystiske tumorer grundigt, samtidig med at den giver mulighed for at evaluere ændringer i det omgivende væv. Denne metode er noget ringere end mammografi med hensyn til informationsindhold;
• pneumocystografi-metoden – hjælper med at diagnosticere store cystiske kapsler;
• aspirationsbiopsimetode – histologisk undersøgelse af kirtelvæv;
• metoder til computer- og magnetisk resonansbilleddannelse - lag-for-lag-undersøgelse af kirtelvæv, anvendes relativt sjældent.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling nodulær mastopati

Behandling bestemmes normalt individuelt for hvert tilfælde under hensyntagen til formen, processens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af yderligere patologiske faktorer, der påvirker hormonbilledet og reproduktionssystemets funktionalitet.

Konservativ terapi af den nodulære form for mastopati sigter mod at stabilisere den forstyrrede hormonelle baggrund, såvel som samtidige genitourinære og metaboliske patologier. Hovedbehandlingen er normalt rettet mod kirurgisk fjernelse af cystiske knuder og formationer.

En punktering af cystekapslen kan udføres med sugning af den indre væske og efterfølgende skleroterapi af formationens vægge. Ved gentagen forekomst af nodulær mastopati bruger jeg nogle gange metoden med enukleation - enukleation af cysten, samtidig med at det omgivende væv bevares.

I svære tilfælde tyr de til den kirurgiske metode med sektorresektion, hvilket er fjernelse af den knudeformerede formation samtidig med en del af brystvævet. Især flere cyster og knuder, der ikke kvalitativt kan enukleeres, kan fjernes ved hjælp af sektorresektion, radikal resektion, og delvis eller fuldstændig mastektomi vil sandsynligvis også blive anvendt.

Kirurgi for nodulær mastopati

Operative terapeutiske løsninger til nodulær mastopati omfatter excision eller enukleation af nodulære formationer i tilfælde, hvor der ikke er nogen positiv dynamik i den konservative behandling. Kirurgiske indgreb anvendes kun, hvis der er tilstrækkelige indikationer for kirurgi: for eksempel når der er mistanke om malignitet i processen, en kraftig stigning i tumoren, hurtig forekomst af diffuse former for lymfeknuder og cystiske formationer. En forøgelse af lymfeknudernes størrelse mere end to gange over tre måneder er en tilstrækkelig indikation for kirurgi.

Kirurgiske terapeutiske metoder til nodulær mastopati udføres ved hjælp af lokal eller generel anæstesi og varer 40-50 minutter afhængigt af operationens kompleksitet.

Desværre kan omkring 10% af de diagnosticerede former for nodulær mastopati degenerere til en ondartet variant af sygdommen. Derfor kan læger nogle gange, ved den mindste mistanke om degeneration, insistere på operation for ikke at gå glip af muligheden for at redde brystet ved at fjerne de patologiske lymfeknuder direkte.

For at undgå alvorlige komplikationer anbefales det, at kvinder, der lider af nodulær mastopati, undersøges af en mammolog en eller to gange om året.

Fjernelse af nodulær mastopati

Fokal fjernelse af nodulær mastopati kaldes sektorresektion - dette er en operation på brystkirtlen, hvor en bestemt sektor af den fjernes sammen med tumoren.

Sektorresektionsmetoden involverer normalt fjernelse af en specifik vævszone, hvilket kan være resultatet af hyperplasi eller malignitet af tumorceller.

Den anvendte type anæstesi kan afhænge af formen og sværhedsgraden af den patologiske proces. Lokalbedøvelse er obligatorisk med brug af novocain eller lidokain. Generel anæstesi anvendes, når den cystiske knude ikke er palperbar, eller resektionen af knuderne er mere omfattende.

Efter kirurgiske indgreb bestemmes behovet for hospitalsindlæggelse af lægen baseret på patientens velbefindende: normalt er én dag nok, efterfulgt af udskrivelse. Efter operationen kan smertestillende og antibakterielle lægemidler ordineres; efter en uge, med en normal helingsproces, kan postoperative suturer fjernes.

Behandling af nodulær mastopati med folkemedicin

Traditionelle behandlingsmetoder kan være effektive i sygdommens tidlige stadier. Avancerede former anbefales at behandles på traditionel vis for at forhindre udvikling af malign degeneration af processen.

Lad os se på de mest almindelige behandlingsmetoder:

• Rød børste er en velkendt kvindelig urt, der bruges i form af alkoholdråber eller urteinfusion; effektiv mod mange kvindelige sygdomme, herunder mastopati;
• Burrerod er et godt antitumormiddel, dets ekstrakt kan købes på et apotek, eller du kan selv lave en infusion; til en spiseskefuld burrerødder brug et glas kogende vand, lad det stå i en halv time og tag en spiseskefuld op til fem gange om dagen;
• moderurt, røllike og successionsgræs - bland en spiseskefuld råmaterialer, hæld 0,5 liter kogende vand; tag et glas infusion tre gange om dagen før måltider;
• mynte, baldrian, kamille - bland i lige dele; bryg en spiseskefuld af blandingen med et glas kogende vand, tag 100 ml tre gange om dagen før måltider;
• burre- eller hvidkålsblade - påfør friske blade på de berørte områder på brystet om natten;
• rødbeder og honning – bland revet rå rødbeder og honning i forholdet 2/1, og påfør den resulterende maske på brystkirtlen i 20-30 minutter.

Folkebehandling vil helt sikkert hjælpe i de indledende stadier af nodulær mastopati. Men i mere fremskredne former, såvel som i mangel af resultater fra behandling med folkemedicin, anbefales det at konsultere en læge.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod nodulær mastopati begynder med periodiske lægeundersøgelser og selvundersøgelser: 1-2 gange om året anbefales alle kvinder at gennemgå en mammografi efterfulgt af en specialistkonsultation.

En sund livsstil, korrekt ernæring og regelmæssige hygiejneprocedurer er vigtige faktorer blandt metoderne til forebyggelse af mastopati.

Det er også vigtigt at undgå mulig traume på brystkirtlerne, da mekanisk beskadiget væv kan undergå diffus proliferation, samt ændringer i cellestrukturen.

Korrekt ernæring for kvinder er mad rig på vitaminer, mikroelementer, især jod. Det er også nødvendigt at reducere indtaget af alkoholholdige drikkevarer betydeligt, holde op med at ryge. Ud over ernæring er det nødvendigt at overvåge kvaliteten og mængden af søvn, bekæmpe søvnløshed, beskytte dit nervesystem og undgå stressende situationer.

Korrekt valgt undertøj kan også spille en vigtig rolle ved at beskytte og ikke skade brystkirtlerne.

Ved det mindste tegn på en brystsygdom bør du absolut konsultere en læge.

Vejrudsigt

Nodulær mastopati har en god tendens til at helbrede, hovedfaktoren for en vellykket prognose er et rettidig lægebesøg, der stiller en korrekt diagnose og ordinerer tilstrækkelig kompetent behandling.

Hvis hormonniveauerne i blodet ikke stabiliseredes under behandlingen af sygdommen, kan nodulær mastopati forårsage tilbagefald. I nogle tilfælde af vævsdegeneration kan der også forekomme gradvis malignitet i processen, hvilket bidrager til dannelsen af onkologisk patologi i brystkirtlerne.

Omhyggelig implementering af forebyggende foranstaltninger efter behandling af mastopati vil bidrage til at gøre prognosen gunstig og forhindre tilbagefald af sygdommen i fremtiden.

Nodulær mastopati er en hormonafhængig sygdom, der bør behandles af en læge. Folkemedicin vil hjælpe med at lindre tilstanden, men det er usandsynligt, at den påvirker hormonbalancen i kroppen. Vær ikke bange for at gå til lægen og tage dig af dit helbred.

[ 19 ], [ 20 ]