Nevus Spitz: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Spitz nævus (syn: spindel celle og / eller celle nævus elitelioidno, juvenil melanom.) - nevoid usædvanlige melanocytisk neoplasme har klinisk og morfologisk lighed med malignt melanom. Spørgsmålet om arv er ikke afgjort. Kan være medfødt. Det forekommer med en frekvens, der er uafhængig af køn. Der er oplysninger om familie tilfælde.

Det udvikler sig hovedsageligt hos børn. Klinisk er nevus normalt en asymptomatisk tumorlignende formation, halvkugleformet eller plan med klare grænser. Dimensioner er normalt små, mindre end 1 cm, farven varierer fra lysrød til mørk brun og endog sort. Konsistensen af nevus er blød-elastisk eller tæt. Overflade - glat, hårløs, mindre ofte hyperkeratotisk, vådagtig. I sjældne tilfælde kan der forekomme blødning, sårdannelse. I starten vokser tumoren hurtigt, og i mange år kan den forblive i stabil tilstand. Mulige tilfælde med flere, normalt grupperede nevi - fra 20 til 50 elementer. Lokalisering af nevus, ifølge forskning, afhænger af dets kliniske og morfologiske type. So. Flade hyperpigmenterede varianter er oftere lokaliseret på lemmer, og pigmentfrie formationer af rød farve findes almindeligt på ansigt og hovedbund.

Patologi. Histologisk kan nevus være borderline. Blandet og intradermalt. Den mest almindelige er creme fraiche. I de fleste tilfælde defineres både fusiform og epithelceller, men nevus kan kun bestå af epithelioid, hack og kun af spindelformede celler. Pigmentindholdet af nevomelanocytter er variabelt. Ofte er der udtrykt atypisme og polymorfisme af cellulære elementer i kernerne i en del af celler pseudocoloner (invaginering af cytoplasma).

Nevusens karakteristiske træk er: Nevus symmetriske struktur (i vandret plan): Klare sidegrænser med overvejende ikke-vestlige rede langs periferien og ikke isoleret melanocytose; Resten af melanocytter i epidermierne har tendens til at fusionere med hinanden, omgivet af artefaktslidser; fald i størrelsen af celler i de nedre dele af dermis sammenlignet med de overliggende dem: tilstedeværelsen af eosinofile Kamino-kamre i epidermis eller den øverste del af dermis; ødem og telangiektasi i den øverste del af dermis. Det er muligt at have en dårligt reguleret migration af melanocytter i suprabasale lag af epidermis. Mitoser er kun overfladiske, normalt ikke mere end en i synsfeltet ved høj forstørrelse.

En særlig mulighed er Reeds pigmenterede spindelcelle nevus. Som regel ligger den overfladisk - i epidermis og papillærlaget af dermis, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af udelukkende spindelformede celler, er et signifikant pigmentindhold ofte ledsaget af atypiske cellulære elementer.

I tilfælde af nmunomorfologi farves nevi celler positivt for vimentin og S-100 antigen og variabelt for NMW-45.