Neurotrofe sår

Neurotrofiske sår forekommer hos patienter med læsioner i det centrale eller perifere nervesystem. De forekommer oftest hos patienter med neuropatisk form af diabetisk fodsyndrom, skader på centralnervesystemet og perifere nerver. Med undtagelse af diabetes og traumatiske læsioner i nervesystemet, bør være en differentialdiagnose af sygdomme ledsaget af sensorisk perifer neuropati. Disse omfatter myelodysplasi, myelomeningocele, syringomyeli, spedalskhed, multipel sclerose, amyotrofisk lateral sclerose, tabes dorsalis (tertiær syfilis) og andre. De førende mekanismer for udvikling sensitivitet betragtes som en overtrædelse og permanent eller langvarig kompression og traumatisering af væv, hvilket fører til deres nedbrydning. Derfor neurotrofe sår i de fleste tilfælde forekommer ved de bærende overflader af lem: sålen, hæl, på sidefladerne I og V metatarsophalangeal leddene i anklerne.

Neurotrofiske ulcera er runde, dækket med tætte fibrinaflejringer, slasket granulater, let væskende, omgivet af en tæt dermal valse med fænomenerne udtrykt hyperkeratose, maloboleznenny.

De har en svag tendens til selvhelbredelse. Det er nødvendigt at skabe betingelser helt eksklusive den mekaniske belastning på zone trofiske forstyrrelser, som anvendes til hel eller delvis udtømning af foden med gå på krykker, anvendelse af ortopædiske indlæg og sko i gips overlay aftagelig støvle med en åbning til vedligeholdelse.

Det skal bemærkes, at forsøg på at konservativ behandling neurotrofe sår mere end 70% af tilfældene ikke giver det ønskede resultat, og deres malignitet frekvens når 10%. Når konservativ terapi er ineffektiv bruger forskellige metoder plast hudlap :. Plasticitet roterende hudtransplantat, VY plast, Italiensk dermepenthesis fri kompleks vævstransplantat på mikrovaskulær anastomose osv Neurotrope sår ofte gentages under opretholdelse neuropati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]