Multifokal Electroretinography

Electroretinography etablerer objektivt en dysfunktion af nethinden. Ved multifokal elektroretinografi opnås fokale responser fra et stort antal retinalsider, og der opstilles topografiske kort over zoner med forstyrret funktion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ved anvendelse af multifokal electroretinografi

Selvom de fleste af svarene til: electroretinografi kommer fra de ydre lag af nethinden (fotoreceptorer, bipolære celler), anvendes multifokal elektroretinografi også til en objektiv evaluering af ganglioncellefunktionen. Nogle af svarsignalerne kommer fra fibre fra ganglioncellerne, der er placeret ved siden af optisk nerve-disken. Denne komponent hos patienter med glaukom er undervurderet. Denne metode kræver ikke dilatation af eleven. Der er udviklet særlige systemer, der studerer amplifikation, isolering og kortlægning af denne komponent i responsen.

Hvordan virker multifokal electroretinografi?

Når der modtages et electroretinografisk signal fra hornhinden gennem elektrodenes kontaktlins, er alle brændingszoner uafhængigt og samtidig spændte. En særlig matematisk ordning med multifokal stimulering giver dig mulighed for nøjagtigt at udtrække de leverede fokalresponser fra et enkelt elektroretinografisk signal. Besvar ikke patienternes spørgsmål. Ved anvendelse af Visual Evoked Response Imaging System (VERIS; Elektro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ) kan stimulus bestå af flere hundrede fokal stimuli. Som regel stimulerer 103 sekskantede sektioner afbildet på en videomonitor det centrale 50 ° synsfelt for patienten. I de fleste tilfælde består fokal stimulering i pseudorandompræsentationen af blændinger. Lokale elektrofysiologiske responssignaler opsamles og registreres topografisk og danner funktionelle retinalkort, der svarer til synsfeltets feltkort.

Restriktioner

I øjeblikket anvendes multifokal electroretinografi eksperimentelt, det indgår ikke i den rutinemæssige kliniske undersøgelse.

Forårsaget visuelle kortikale potentialer

Fremkaldte visuelle corticale potentialer (ZVKP eller visuelle fremkaldte reaktioner) er elektriske signaler genereret af den visuelle cortex af occipital lap af hjernen som respons på stimulering af de retinale lysglimt eller mønster stimuli. At vurdere tilstanden af de visuelle veje i øget følsomhed ved bestemmelsen af axonal ledningsforstyrrelser foretrækker at bruge ikke flare ZVKP og ZVKP mønster.

Hvordan de fremkaldte visuelle kortikale potentialer virker

Metoden til BEP måler den elektriske reaktion fra hjernens synscortex til et mønster eller flare stimulus. Potentialet for visuelle fremkaldte reaktioner måles mellem elektroderne på hovedbunden. Én elektrode, der måler selve responset, er placeret over eller lateralt til den ydre occipitale tuberositet (eller ation) tæt på den primære visuelle cortex. Den anden elektrode er placeret ved kontrolpunktet. Den sidste elektrode bruges til jordforbindelse.

Når det fremkaldte visuelle kortikale potentiale anvendes

Oprindeligt blev PBCC brugt til at bestemme det sekundære synsfald i optiske nervesygdomme og skaden på de fremre synsveje.

Den multifokale metode beskrevet i det foregående afsnit bruges også til at registrere kortikale responser (multifokale WBC'er). I dette tilfælde er stimuliordningen normalt dannet som et "dart" -mønster, hvor hver sektor indeholder kontrasterende reversible stimuli i et skakbrætmønster. Vanskeligheden ved denne metode ligger i reduktionen eller fraværet af lokale reaktioner dels på grund af den cerebrale cortex anatomiske tortuositet. Denne metode afspejler ikke altid en overtrædelse af funktionen. Ensidig lokal forstyrrelse af funktionen afsløres ved sammenligning af de to øjet svarkort. I nyere undersøgelser er der blevet afsløret korrelationer mellem SLEV og synsfeltdefekter.

Restriktioner

På samme måde som grænserne for multifokal elektroretinografi er det nødvendigt at arbejde meget med multifokal electroretinografi inden generel klinisk tilpasning af denne metode.