Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Strukturelle undersøgelser af glaukom
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Glaukomparametre måles ved at vurdere den optiske disks udgravning, SNV-defekter og muligvis deres tykkelsesforhold ved makula. Disse parametre er pålidelige indikatorer for glaukom og dens progression.
Udviklingen af ikke-invasive objektive metoder til undersøgelse af de nethindestrukturer, der er mest modtagelige for glaukomatøs skade, letter diagnosen og dynamisk overvågning af progressive ændringer i glaukom. Blandt de enkleste teknologier til vurdering af strukturel glaukomatøs skade er stereoskopisk fotografering og fotografering af det sensopolitiske nervøse nerv (SNV). I øjeblikket er der udviklet nye computeriserede visualiseringsanalyseprogrammer til mere objektive og kvantitative målinger af SNV i nethinden og synsnerven.
[ Fotografi
Stereoskopisk diskfotografering er en af de mest anvendte billeddannelsesteknikker. SNV-fotografering er mere kompleks og bruges sjældnere end diskfotografering. Det muliggør en bredere vurdering af SNV under patientundersøgelse. Specifikke nethindeforandringer ved glaukom omfatter fokal og diffus udtynding af SNV.
Hvordan stereoskopisk fotografering udføres
Stereoskopiske billeder opnås ved hjælp af kontinuerlige (sekventielle) eller synkrone fotograferingsteknikker. Ved kontinuerlig stereoskopisk fotografering optages to sekventielle billeder ved manuelt at bevæge kameraets joystick. Ved synkron stereoskopisk fotografering optages øjeblikkelige stereoskopiske billeder med engangsbehandling og produktion af et sammensat billede fra to fotografier eller to 35 mm dias, afhængigt af det anvendte system.
Hvornår anvendes stereoskopisk fotografering?
Stereoskopisk fotografering af den optiske disk bør anvendes, hvis tilgængelig, hvert 1. eller 2. år til at evaluere patienter med mistanke om glaukom og til at overvåge sygdomsprogression ved glaukom.
Begrænsninger
Metoden med stereoskopisk fotografering af synsnervehovedet mangler et objektivt system til at fortolke synsnervens tilstand.
Sådan fotograferer du nervefiberlaget
SNV består af ganglioncelleaxoner, neuroglia og astrocytter. Når de samles, projicerer ganglioncelleaxoner mod synsnerven. SNV visualiseres bedst under rødt, blåt eller grønt lys. Blå og grønne bølgelængder absorberes godt af retinas pigmentepitel og årehinde, og axonbundter reflekterer lys og fremstår som sølvfarvede linjer.
Hvornår anvendes nervefiberlagsfotografering?
SNV-undersøgelsen bruges til at differentiere mistænkt glaukom fra skade, der udvikler sig ved ægte glaukom. SNV-defekter går forud for forekomsten af ændringer i den optiske disk og synsfeltet. Når SNV-tilstanden korreleres med synsfeltet, bekræftes subjektive tegn, der detekteres ved automatisk perimetri, objektivt.
Begrænsninger
Faktorer, der begrænser evnen til at evaluere SNF-fotografier, omfatter medieuklarheder såsom grå stær, dårligt fokuserede fotografier og dårlig kontrast på grund af utilstrækkelig funduspigmentering.