Moderat cervikal dysplasi: grader og hvordan man behandler

Moderat dysplasi i livmoderhalsen henviser til en række intraepiteliale neoplasier. Dette er en meget almindelig gynækologisk sygdom, som er karakteriseret ved udseendet af atypiske celler i livmoderhalsens dybe cellulære strukturer. Den største fare for denne patologi ligger i den høj sandsynlighed for at udvikle kræft med sygdommens fremgang og fraværet af behandling. Ifølge statistikker er udviklingen af dysplasi oftest oplevet af kvinder i den fødedygtige alder (fra 25 år).

Ifølge WHO-klassifikationen (1995) skelnes der tre grader cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) i medicin, som varierer afhængigt af væksten af atypiske celler og har de tilsvarende betegnelser:

• CIN I (svag);
• CIN II (moderat);
• CIN III (udtrykt) er den farligste grad af sværhedsgrad.

"Moderat" anses for at være klasse II dysplasi, når det detekteres, observeres læsioner op til 2/3 af tykkelsen af det flade epithelium. Samtidig øges cellekernerne i størrelse, cellenes disposition forstyrres, det atom-cytoplasmiske forhold ændres signifikant, patologisk mitose opstår. I ca. 40% af tilfældene bekæmper sygdommen, men under visse ugunstige forhold og nedsat immunitet går sygdommen ind i det sidste (ІІІ) stadium. Progressionen af processen er karakteriseret ved omfattende skader på cervikalkanalens flerlagsepitel, hvilket indikerer udviklingen af intraepitelial cancer. Ifølge medicinsk statistik er sandsynligheden for at diagnosticere intraepitelial cancer hos patienter med alvorlig dysplasi i livmoderhalsen ca. 20 gange højere end hos kvinder med en sund (ubeskadiget) livmoderhals.

Moderat dysplasi i livmoderhalsen er en forholdsvis alvorlig, men ret helbredes sygdom, hvis detekteres i tide. Denne patologi udtrykkes i den hurtige multiplikation af muterede celler, der er placeret i livmoderhalsens epiteliale lag. I dag i medicin er ethvert stadium mellem den friske tilstand af den kvindelige krop og kræft almindeligvis betegnet udtrykket "cervical intraepithelial neoplasia."

Diagnosen "moderat dysplasi i livmoderhalsen" har en kode på mb 10 N87.1 og tilhører klasse 14 - "Sygdomme i det genitourinære system" i den internationale klassifikation af sygdomme i 10. Revision.

Graden af dysplasi bestemmes på basis af sygdommens kompleksitet, dvs. Afhængigt af de patologiske forandringer på hvert af lagene: overflade, mellemliggende, basale. Når patologien overføres til basallaget, får patienten den farligste diagnose - "livmoderhalskræft". På grund af en tidlig diagnose af livmoderhalskræft i verden dør hvert år omkring 4-5.000 pr. 100.000 kvinder.

Begrebet præcancerøs cervikal sygdom først dukkede op i 1947 og forenede patologier, der er kendetegnet ved epitel atypi livmoderhals uden invasion. At studere virkningerne af enhver sværhedsgrad dysplasi på udviklingen af livmoderhalskræft, Richart først indført i medicinsk praksis, udtrykket «cervikal intraepithelial neoplasi» (i banen. "Cervikal intraepithelial neoplasi"). I forskerarbejdet fra forskeren blev det påpeget, at med mild grad af dysplasi er den fuldstændig reversibel og kræver ikke intensiv terapi. Men i moderne medicin anses "dysplasi af en hvilken som helst grad af sværhedsgrad" for at være en "precancerøs tilstand".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi af livmoderhalsen er en læsion af strukturen af anden grad slimhinde, som er "mellemliggende" mellem den første og tredje. Derfor bør der for så vidt som muligt opdages patologiske forandringer i livmoderhalsen for positive resultater af behandlingen. Terapi vil sigte mod at undertrykke papillomavirus og dermed forhindre karcinom, en malign tumor, der kan udvikle sig i en kvinde med grad II dysplasi inden for 3 år.

Hvad er hovedårsagerne til mild cervikal dysplasi? Det vurderes, at følgende faktorer kan fremkalde denne patologi:

• exogene (ekstern) - infektion i kvindens krop af forskellige vira (herpes, klamydia, papilloma, HIV), samt udviklingen af gonoré, trichomoniasis, urinstof- og mycoplasmose;
• endogen (intern) - immundefekt og forskellige hormonelle lidelser;
• bakteriel vaginose;
• for tidlig start af seksuel aktivitet og hyppig ændring af seksuelle partnere;
• arvelig disposition
• inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (kronisk);
• langvarig brug af antikonceptionsmidler
• abort og tidlig fødsel (op til 18 år) med traumer til livmoderhalsen;
• store familier;
• Tilstedeværelse i historien om forsømt erosion, vaginal / vulvar dysplasi;
• sygdomme i endokrine kirtler;
• alkohol og rygning misbrug
• mangel på folinsyre;
• regelmæssig forsømmelse af personlig hygiejne.

Antagelsen af den direkte virkning af humant papillomavirus (HPV) på udviklingen af livmoderhalskræft blev fremsat af Hausen i 1970'erne. Den vigtigste måde at overføre denne virus er seksuel. Onkogene genotyper af papillomavirus er: 16, 18 (forårsager 2/3 af alle tilfælde af carcinom) og 31, 33, 45 osv.

Diagnose af mild dysplasi kan kun udføres under medicinske forhold under tilsyn af en gynækolog ved hjælp af specielle instrumenter. Tidlig diagnose af CM-dysplasi er baseret på en cytologisk undersøgelse af udstrygninger udviklet af Pap smear. Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ændrede områder af slimhinden i livmoderhalsen.

[7], [8]

Patogenese

Moderat dysplasi af livmoderhalsen udvikler sig på grund af hyperplasi (stigning i størrelse og aktiv reproduktion) af basale celler i det flade epithelium. En sådan proces fører til en krænkelse af modning og atypi - en abnorm cellestruktur, især kerne. På dette stadium påvirkes 1 / 2-1 / 3 del af tykkelsen af epitelet, hvor mitoser er synlige. Den berørte del er repræsenteret af ovale, aflange, modificerede celler (som har store kerner med nukleol og grov kromatinstruktur).

Patogenesen af mild dysplasi er ofte forbundet med infektion med HPV (overvejende 16 eller 18 stammer). Vi kan tale om de to hovedfaser af HPV-udvikling: reproduktiv infektion (dette stadium er reversibel) og integrativ infektion (papillomavirus-DNA indsættes i genomet af inficerede celler, hvilket fører til en tumoromdannelse). I forbindelse med aktiv reproduktion af HPV i inficerede celler dannes et "aggressivt" østrogen af 16a-hydroxyestron, og der skabes gunstige betingelser for udviklingen af tumorprocessen. Pålidelige kriterier, hvorved du bedst kan bestemme sygdommens prognose, er på nuværende tidspunkt ikke undersøgt.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi i livmoderhalsen har ikke en vis symptomatologi, og denne funktion forværrer forløbet af den patologiske proces. Ca. 10% af kvinderne har et helt skjult forløb af sygdommen i alle faser, op til dets maligne degeneration. Derfor er en vigtig rolle i den rette opdagelse af patologi givet til et regelmæssigt besøg hos en gynækolog og den planlagte adfærd af Rahr-test.

Symptomer på moderat dysplasi i livmoderhalsen er smurt og kommer normalt ned til den smerte, der opstår under samleje, udseendet af blodig udledning eller hvidhed efter samleje. Fra symptomatologien kan man også bemærke en tegnsmerter i underkroppen og i underlivet. Kropstemperaturen øges ikke, bortset fra tilfælde af inflammation og sekundære infektioner.

Ved tilslutning af en mikrobiel infektion til en baggrund af moderat dysplasi kan følgende symptomer opstå:

• kløe og irritation af slimhinden
• brændende fornemmelse i skeden
• blodig (undertiden - purulent) udledning med en karakteristisk lugt;
• kraftig og langvarig blødning under menstruation
• forekomsten af blødninger uden for menstruation
• Stretching smerter i underlivet.

Første tegn

Moderat dysplasi i livmoderhalsen er næsten asymptomatisk, det kliniske billede er sløret. Kvinder med dysplasi i 90% af tilfældene mistænker ikke engang om sådanne sundhedsmæssige problemer.

De første tegn på dysplasi forekommer kun i senere stadier af sygdommen. Ofte - det er ubehag og trækker smerter i underlivet. Når en infektion er vedhæftet, kan symptomer forekomme i form af vaginal spotting efter samleje eller brugen af tamponer, hvilket måske er det eneste indlysende tegn på den patologiske proces.

Nogle gange er der brændende og kløe (især med en mikrobiell infektion i vagina), der ligner symptomerne på colpitis / cervicitis. Patienten kan have rigelig udledning (hvide) fra kønsorganerne i forskellige farver og lugt.  

Med de ovennævnte tegn eller tilstedeværelsen af ubehag i maven, udseende af træk, brændende, kløe osv., Skal en kvinde straks undersøges af en gynækolog. Tidlig diagnose af dysplasi vil hjælpe lægen med at anvende effektive terapeutiske metoder til behandling af den lumske sygdom og eliminere dens konsekvenser.

[14], [15]

Komplikationer og konsekvenser

Da moderat dysplasi i livmoderhalsen henviser til en række forstadier, er konsekvenserne af patologi forudsigelige: Den anden sygdomsgrad kan gå til den tredje. Det betyder, at den farligste konsekvens af dysplasi vil være udviklingen af en malign tumor.

Ifølge medicinsk statistik passerer 43% af klasse II dysplasi uafhængigt efter "frigivelsen" af patientens krop fra HPV. Ca. 35% af tilfældene er der et langt stabilt forløb af den patologiske proces. Hos 70% af kvinder sker tilbagesøgning ca. 2 år efter diagnosen blev etableret.

Tidlig diagnose af dysplasi, kompleks behandling i kombination med udelukkelse af provokerende faktorer fører til positive resultater. Utilstrækkelig behandling eller fuldstændig fravær af terapi kan forårsage udviklingen af formidable komplikationer, dvs. Transformationen af dysplasi til cancer. Ved en dysplasi af II-graden er sandsynligheden for udvikling af tumorprocessen lig med 5-7%. Bidrage til degeneration af patologien i cancer kan virusinfektion (cytomegalovirus eller papilloma-, herpes, etc.), Betændelse i kroniske natur, og immundefekt (for eksempel HIV-infektion).

Den største fare for overgangen af dysplasi til kræft er den uklare, næsten asymptomatiske forløb af denne proces. Udvækst fra atypiske kræftceller begynder at opdele mange gange og spredes i de dybe lag i slimhalsen såvel som til nærliggende vævssteder. Progression af tumorprocessen fører til spredning af kræftceller gennem den systemiske blodbanen i knoglevæv og indre organer. I denne proces er der et udseende af fjerne metastaser i hele kroppen.

Moderat dysplasi af livmoderhalsen er en snigende sygdom, der kræver effektiv terapi, op til brug af de mest radikale metoder, herunder kirurgisk (i de sidste faser - fjernelse af livmoderen på grund af den store risiko for maligne celler).

Komplikationerne af denne patologi er først og fremmest forbundet med muligheden for, at sygdommens anden fase bliver et tredje stadium, som er fyldt med onkologiske processer. Som et resultat af ikke-eliminering af provokerende faktorer er tilbagefald mulig - det vil sige den gentagne udvikling af dysplasi, som oftest forekommer på baggrund af sekundære patologier. I dette tilfælde bør terapi være mere aktiv end i den primære behandling af dysplasi.

Infektiøse komplikationer forekommer i den kirurgiske behandling af dysplasi, som følge af, at de lokale beskyttende egenskaber af slimhinden reduceres. For at forhindre infektioner skal en kvinde omhyggeligt overholde reglerne om personlig hygiejne og også afstå fra at have samleje i mindst en måned efter behandlingsforløbet.

Efter operationen er der en komplikation i form af blødning. Det er nødvendigt at bemærke muligheden for ardannelse og efterfølgende komplikationer under fødslen som følge af dårlig arvelighed. På grund af obstruktionen af livmoderhalskanalen på baggrund af en stigende infektion (endometrit eller kronisk salpingitis) kan hormonelle problemer (især menstruationscyklusforstyrrelser) og udvikling af infertilitet observeres.

Komplikationer stødt på i detektering dysplasi utidig, fraværet af komplekse behandling og forebyggelse af årlige inspektioner, samt genetisk disposition for cancer i kvindens krop, sammen STD udtrykte immundefekt.

Moderne gynækologi har effektive metoder til diagnosticering og behandling af dysplasi af 2. Grad af sværhedsgrad, takket være, at det er muligt at opdage patologi i tid og forhindre degenerering af sygdommen i tredje grad og kræft.

[16], [17], [18]

Diagnosticering moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi i livmoderhalsen diagnostiseres årligt hos 10 millioner kvinder verden over. Ved en traditionel gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle kan grad II dysplasi kun diagnosticeres på forhånd: visuelt manifesterer sig sig i form af ændringer i slimhindefarve og særlige hvide pletter på den.

Nøjagtig diagnose af moderat dysplasi af livmoderhalsen udføres på basis af en gynækologisk prøveudtagning af udstrykninger til PAP-testen og speciel celleanalyse for oncocytologi. Sådanne diagnostiske metoder tillader et hundrede procent at identificere den såkaldte. "Atypiske" celler er multi-core, store og uden en klar form.

Fra andre metoder til diagnosticering af dysplasi kan vi skelne mellem:

• colposcopy (muliggør bedre visualisering af det cervixvæv til at detektere unormale områder);
• tager et smear for at bestemme tilstedeværelsen og indtastningen af HPV;
• en biopsi med udførelse af histologisk forskning (det betragtes som den mest effektive metode til diagnosticering af dysplasi).

Den mest informative er histologisk undersøgelse af vævsprøver som et resultat af konisering og biopsi af CM med skrabning af livmoderhalskanalen.

[19], [20], [21], [22]

Analyser

At etablere diagnosen "moderat dysplasi i livmoderhalsen" kan kun baseres på resultaterne af testen. Det er vigtigt at bemærke, at der med dysplasi ikke er nogen signifikante ændringer i blod- og urintest. Derfor vil andre typer af analyser, især undersøgelser med det formål at detektere HPV, være mere effektive.

Analyser til diagnosticering af moderat dysplasi:

• PAP-test (cytologisk Pap smear) - betragtes som en "guld" standard til diagnosticering af dysplasi; pålideligheden af denne test når 80%
• analyse fra ydersiden af livmoderhalsen på livmoderen på HPV;
• enzymimmunoassay (gør det muligt at bestemme oncoproteinet E7);
• yderligere bakteriologiske undersøgelser.

Hvis en tumor er mistænkt, kan en kvinde ordineres immunhistokemi med oncomarkers.

Ifølge resultaterne fra Pare-testen viser cytologisk materiale intraepiteliale ændringer. Latinske bogstaver indikerer indlysende afvigelser fra normen: Forkortelsen LSIL betyder, at epitheliale læsioner er ubetydelige, og HSIL-indekset indikerer en moderat grad af CIN II og udviklingen af carcinom i indledende fase.

Mere afslørende medicinsk forskning i histologi (den såkaldte "cervical tissue biopsy") og konisering (biopsi kegle).

Lægen kan ordinere patienten assays til bestemmelse af koncentrationen af forskellige hormoner i blodet (hormonal homeostase), som en af de vigtigste faktorer, der forårsager udviklingen af dysplasi CMM er langvarig brug af p-piller. Nogle af de orale præventionsmidler forårsager hormonelle lidelser og er dermed en forudsætning for udviklingen af prækancerøs patologi. Evaluering af hormonel ubalance udføres på basis af en blodprøve for at bestemme koncentrationen af progesteron, østrogen og frit testosteron. Analysen af udskillelse (udskillelse af hormoner gennem urin) tillader mere specifikt at vurdere hormonelle svigt i kroppen.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentdiagnostik

At diagnosticere "moderat dysplasi i livmoderhalsen" (CIN II), nødvendigt at udføre forskning, der bekræftede fordeling af den patologiske proces til 2/3 af dybden af epitellaget, t. E. Bidraget til at etablere det andet niveau af sygdommens sværhedsgrad.

Ud over at samle anamnese er instrumental diagnose en af de primære måder at bestemme sygdommen på. Generel undersøgelse af patienten (screeningsmetode) består i en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af gynækologiske spejle (Pap test).

Hvis patienten mistænkes for patologiske ændringer i livmoderhalsens struktur, ordinerer lægen yderligere observation (dybdegående diagnose). En yderligere fase af undersøgelsen indebærer kolposkopi sammen med en målrettet biopsi af livmoderhalsen og en biopsi af endocervixen.

Kolposkopi er en visuel metode, som i 80-90% af tilfældene præcist bestemmer patologien. Af de "plusser" af denne type forskning kan nævnes den enkelhed af brugen af "cons" - lav specificitet, fordi det er umuligt at forudsige udviklingen af processen og dermed reducere dødeligheden fra invasiv livmoderhalskræft.

Det skal bemærkes, at det også er umuligt at forudsige progressionen af dysplasien i livmoderhalsen ved den histologiske metode af undersøgelsen. Den mest informative metode er lægemidlets histologi, udført som et resultat af konisering med skrabning af livmoderhalskanalen.

Differential diagnose

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kræver adfærd af differentiel diagnose med andre patologier og kvindelige sygdomme.

Differentiel diagnose af dysplasi udføres især med ægte erosion af livmoderhalsen og en kræfttumor. Så med erosion ødelægges slimhindelaget under påvirkning af visse faktorer. Væksten af en kræftformet tumor er forbundet med væksten af atypiske celler i væv.

Differentiel diagnose af dysplasi udføres også med cervicitis, dystrofiske processer, leukoplaki uden atypi, decidual væv under graviditet. I denne henseende kræver etableringen af en nøjagtig diagnose høring af andre lægespecialister, såsom gynækolog-endokrinolog, oncogynecolog, immunolog, så lægen kan bestemme den bedste behandlingstaktik.

Differentiel diagnose af dysplasi udføres med forskellige sygdomme og patologiske processer, såsom:

• herpes cervicitis;
• syfilis;
• tuberkulose i kønsorganerne
• protozoale og parasitære infektioner;
• veneral lymfogranulom;
• sarkoidose;
• cervikale (sheichnaya) eptopiya;
• cervicale polypper;
• mikrosekund hyperplasi;
• hyperkeratose og parakeratose;
• pladecellepapillom;
• leiomyom;
• cervikal atrofi;
• papillær adenofibroma;
• endometriose i livmoderhalsen osv.

Patologiske ændringer af pladeepitelet kan forårsages af forskellige patogener: papillomavirus type 2 herpes simplex virus, det kausative middel for syfilis osv Isolering af kultur anses for at være den mest effektive metode til diagnosticering af en patologisk proces, og at bestemme typen af patogen ..

Hver type patogen påvirker specifikt det cervixepitel. For eksempel påvirker årsagsmidlerne til chlamydia eller gonoré udelukkende det cylindriske epithelium. Andre patogener kan forårsage tumorer (kondylomer) og ulceration af forskellige størrelser på overflade af livmoderhalsen.

Symptomatisk dysplasi ligner tegnene på trichomonas og herpesvirus, hvor der er rigelig sekretion af grumset slim og også tilstedeværelsen af atypiske celler i det cytologiske udstrygning.

Behandling moderat cervikal dysplasi

Moderat dysplasi af livmoderhalsen kræver en specifik behandlingsstrategi, som bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Efter indstilling af diagnosen vælger lægen det optimale behandlingsregime med det formål at maksimere det positive resultat.

Behandling af moderat dysplasi i livmoderhalsen er baseret på resultaterne af verdensmedicin i de seneste år. Patienter under 40 år er foreskrevet laserbehandling, radiobølgekonisering og elektrokonisering. Kvinder efter fyrre er mere foretrukne at udføre radiobølger og elektrokonisering. For patienter under 23 år er behandling normalt ikke ordineret, især hvis patologien ikke dækker livmoderhalskanalen, eller der kun identificeres områder af cervikal dysplasi.

Ofte er gynækologen tvunget til at vælge forventet ledelse for at bestemme den mest effektive behandlingsmetode. Nogle gange med dysplasi af moderat sværhedsgrad er det muligt at gøre med genoprettende stoffer, da 70% af sygdomspatologien helbredes uafhængigt. Obligatorisk behandling er nødvendig, hvis patienten diagnosticeres med HPV.

Ved en dysplasi i anden grad eller en tilbagevendende patologi kan konservative præparater udpeges eller udpeges:

• antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler;
• immunmodulatorer og interferonpræparater;
• narkotika (oftest lys) for at genoprette strukturen af epithel i livmoderhalsen og vaginaens mikroflora;
• vitaminkomplekspræparater.

Ved langvarig påvisning af dysplasi efter at have udført flere PAP-test, ordineres en kvinde kirurgisk behandling. Valget af driftsmetode afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Unge barnløse patienter ofte ordineret operation under anvendelse radionozha eller laser, samt lidt traumatisk procedure gentaget kryoablation (anvendelse af flydende nitrogen i form af ekstrem kulde til ætsninger modificeret cervixvæv) og elektrokoagulation. Hver af disse behandlinger har sine fordele og ulemper, men det hjælper i mere end 90% af tilfældene.

Laser terapi og radiobølge moxibustion er egnet til behandling af dysplasi i alle grader og garantere manglen på ar i 94-95% af tilfældene.

Medicin

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kræver behandling med medicin. Denne sygdom kan imidlertid ikke helbredes af nogle lægemidler. Der vil blive brug for mere radikale foranstaltninger, især kirurgisk indgreb her.

Medikamenter anvendes før og efter manipulationen for at fjerne de ændrede områder under dysplasi. Samtidig er det nødvendigt at udføre terapi med det formål at udelukke patologiske tilstande, som følge af sygdommen udviklet. Dette vedrører især papillomavirusinfektionen, så patienten er ordineret en specifik behandling for bekræftelse af diagnosen. Samme taktik er nødvendig for at bestemme kvindens andre infektioner - Trichomonas, Chlamydia osv.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af grad 2 dysplasi:

• Biologisk aktive additiver (Indinol) - bidrager til genvinding af østrogener og undertrykkelse af hyperplastiske processer.
• Immunmodulatorer (Genferon, Viferon, Isoprinosin) - besidder antibakteriel og immunmodulerende handling, fremmer hurtig heling af væv, udøve en smertestillende effekt, samt ødelægge papilloma- og cytomegalovirus infektion, genital herpes og andre vira.
• Vitaminkomplekser.
• Antibiotika (med samtidig smitsomme sygdomme): Ceftriaxon, Azithromycin, Doxycyclin.
• Terzhinan (eliminerer symptomerne på vaginose).
• Malavit (eliminerer ubehagelige symptomer i form af kløe osv.).

Vaginal stikpille administreret at normalisere den vaginale flora, til at dræbe bakterier, patogener (Betadin, havtorn stearinlys Livarol, Hexicon).

Alternativ behandling

Moderat dysplasi i livmoderhalsen behandles ikke kun ved medicin eller alternativ medicin. Kompleks terapi bør anvendes, den primære rolle i hvilken operationen er at fjerne atypiske steder i slimhalsen.

Alternativ behandling er kun en hjælpemetode og bruges kun efter konsultation med en gynækolog.

Patienten anbefales rationel ernæring, som omfatter brugen af følgende produkter: Kål af enhver art, gulerødder, citrusfrugter, tomater, bælgfrugter, peberfrugter, mejeriprodukter. Derudover bør du drikke grøn te oftere, hvilket hjælper med at genoprette epithelceller.

Du kan bruge sprøjtning (grøn te + calendula - 1 ske, bryg 1 liter kogende vand) i en måned. I den inflammatoriske proces, der ledsager dysplasi, vil badene med afkogning af fyr (5 spsk pr. 1 liter kogende vand) hjælpe. Uddrag af rhizomet af badana, som har en sammenfaldende virkning, kan købes på apoteket og også anvendes til sprøjtning i henhold til instruktionerne til lægemidlet.

Tamponer med propolis- eller havtornsolie accelererer helingsprocesserne og har en generel styrke effekt. Behandlingsforløbet er normalt 10-20 dage.

[27], [28], [29]

Urtebehandling

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kræver en særlig tilgang til behandling. Med hensyn til brugen af urter skal dette spørgsmål diskuteres med den behandlende læge og under ingen omstændigheder tillade selvbehandling.

Urtebehandling er ikke en grundlæggende terapi, men kun yderligere foranstaltninger, der omfatter brug af urter med antiinflammatorisk, astringent og sårhelende virkning.

Tømning er en af de vigtigste teknikker, der anvendes i alternativ terapi. Du kan bruge aloe juice ved fugtning af tamponen og indsætte den dybere ind i vagina. Denne procedure udføres to gange dagligt i en måned.

Efter kirurgiske manipulationer (kryostruktion, cauterization, conization), kan pinjeknopper, der er rige på etherforbindelser og har en god antibakteriel virkning, anvendes. Flere spiseskeder råvarer skal hældes i 1 liter koldt vand og koges i 5 minutter. Efter afkøling anvendes bouillon til vask og sprøjtning (2 floder om dagen i 2 uger).

Effektiv handling har afkog af stangen (Vitexagnus castus), som har en hæmostatisk egenskab og normaliserer hormonets tilstand.

Afkogning af mælkestammen og burdockroten renser blodet og fremmer aktiveringen af blodtilførslen til epithelvævet. Råvarer i lige store mængder (1 spsk.) Skal hældes med kogende vand (250 g) og insistere i 30 minutter. Derefter afløb og brug i varm form til kunstvanding to gange om dagen.

Homøopati

Moderat dysplasi i livmoderhalsen og brugen af homøopatiske midler er et spørgsmål, der kræver afklaring. Det skal understreges, at homøopatiske midler er tilladt som en hjælpterapi, oftest til genopretning af ovarieaktivitet og støtte til immunitet.

Homøopati er en yderligere metode til behandling af dysplasi, hvis en patient har en papillomavirusinfektion. I dette tilfælde er stoffet Acidum nitrikum (fremmer hurtig heling af sårformede og erosive overflader) vist.

Stikpiller Papillokana ekstrakt arborvitae udpeget af påvisning af HPV, og handlingen Ovarium compositum forberedelse er rettet mod en normalisering af hormonbalancen.

Ginekohel er en af de mest populære homøopatiske lægemidler, som reducerer hævelse af væv, bekæmper inflammatoriske processer og forbedrer tilstanden i nervesystemet.

Lycopodium - et lægemiddel, som aktiverer blodforsyningen i livmoderhalsen, og påvirker også regenererings- og stofskifteprocesserne.

Brug af homøopatiske midler bør ledsages af henvendelse fra den behandlende læge, som skal bestemme dosis og varighed af behandlingsforløbet.

Operationel behandling

Moderat dysplasi i livmoderhalsen kræver kirurgisk indgreb, det vil sige at udføre manipulationer med det formål at fjerne skadet væv.

Operativ behandling vises til patienten i fravær af inflammatoriske processer og udføres i den første (6-10 dages) fase af menstruationscyklussen. Analyser, der skal udføres før kirurgi: et udtværn for at bestemme vaginaets renhedsgrad, et cytologisk smear, test for STI'er.

Operationelle metoder til behandling af dysplasi af ІІ st. Følgende:

• Diatermokoagulering (moxibustion / udskæring af et sted med beskadiget væv ved elektrisk strøm).
• Laserpolarisering (påvirkning på det beskadigede område af en lavintensitets laserstråle for at ødelægge patologiske væv).
• Ultralyd ødelæggelse.
• Kryoterapi (brug af flydende nitrogen for at ødelægge det patologiske fokus).
• Knivelektrokniferingen (fjernelse af den koniske del af livmoderhalsen) udføres af en diatermokoagulatorsløjfe.
• Konisering ved hjælp af en skalpel.
• Amputation af livmoderhalsen.

Restorativ postoperativ periode varer 4 til 6 uger. Kontraindikationer til kirurgisk behandling er: graviditet, vaginale infektioner i livmoderhalsen, tilstedeværelsen af adenocarcinom, inflammatoriske processer i bækkenorganerne.

I de første dage efter operationen kan kvinder opleve smertefulde fornemmelser, rigelig slimudslip med blod, feber, uregelmæssig menstruationscyklus. Hvis der opstår blødning, søg straks lægehjælp. Der er komplikationer i form af sygdomens tilbagefald, forværring af kroniske inflammatoriske processer, cicatricial scarring, infertilitet.

Forebyggelse

Moderat dysplasi i livmoderhalsen er endnu ikke en sætning, men det er lettere at forhindre sygdommen end at behandle det.

Forebyggelse af dysplasi består først og fremmest af et regelmæssigt besøg på gynækologens kontor (mindst 1-2 rubler om året) og levering af en Pap smear. Vaccination betragtes også som en effektiv metode til specifik forebyggelse af HPV.

Kvinder bør følge deres intime liv, undgå promiskueret samleje og anvende pålidelige præventionshindringer med hyppige ændringer af seksuelle partnere. Begge partnere, både kvinder og mænd, bør undersøges, inden de begynder samleje for at identificere mulige virusinfektioner, trichomoniasis, chlamydia og HPV. En vigtig faktor er rygestop, normalisering af ernæring med inklusion af vitaminkomplekser og folinsyre.

Den forebyggende metode er også sanering af infektiøse foci i kroppen. Tab af kontrol over kvinders sundhedstilstand kan føre til udvikling af dysplasi i kræft, selv efter behandling, fordi sygdommen kan komme igen.

Det er nødvendigt at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganets genitale områder og livssygdomme i livmoderhalsen, som i 90% af situationerne udvikler dysplasi mod det allerede ændrede epitel.

[30], [31], [32], [33]

Vejrudsigt

Moderat dysplasi i livmoderhalsen i de fleste situationer er helt helbredt.

Prognosen bestemmes af tidspunktet og aktualiteten til diagnosticering af sygdommen såvel som tilstrækkelig behandling. Hyppigheden af den omvendte udvikling af den patologiske proces afhænger af graden af sværhedsgrad og kvindens alder: hos unge patienter er tilbøjelighed til cervikal dysplasi mere sandsynlig. Moderat dysplasi i 40-70% af tilfældene kan udvikle sig spontant efter behandlingen.

Vi kan tale om en gunstig prognose for dysplasi, forudsat at viruset HPV er helt fjernet fra kroppen. Ellers, hvis immunsystemet er ret svagt, og forsøg på at diagnosticere og behandle sygdommen ikke er blevet gennemført, er dysplasi af 2. århundrede. Går ind i dysplasi i tredje fase og derefter (i mere end 12% af tilfældene) til invasiv kræft.

Moderat dysplasi i livmoderhalsen er et alvorligt problem, der kræver en særlig tilgang til løsningen. I kompleks behandling er sandsynligheden for helbredelse meget høj og når 90-100%. Kompleks terapi bør omfatte destruktiv metoder og antiviral behandling. Når detekteres dysplasi 2-3 st. Det anbefales straks at starte behandling af både selve patologien og prædisponerende faktorer.

[34], [35], [36]