Mikrotopia

Mikrotropi (monofiksationssyndrom) kan være primær eller forekomme som følge af kirurgisk indgreb efter korrektion af en stor afvigelsesvinkel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på mikrotropi

1. Anisometropi forekommer i næsten 90% af alle tilfælde og ledsages ofte af hypermetropi eller hypermetropisk astigmatisme.
2. En meget lille afvigelsesvinkel (8 D eller mindre) kan muligvis ikke detekteres af dækningstesten.
3. Centralt suppressionsskotom i det afvigende øje forhindrer fænomenet forvirring og kan detekteres ved:

• Bagolinu stribede briller. Observer afbrydelsen af den skrå linje i krydsfiguren ved skæringspunktet, synlig for det mikrotrope øje med suppressivt skotom.
• test med et 4D-prisme med basen vendt udad
  • Når et 4D-prisme placeres med basen udad foran et normalt øje, sker der en uventet forskydning af billedet fra fovea og parafovealregionen, den temporale side af nethinden, hvilket fremkalder en refikseringsbevægelse.
  • Der er ingen justeringsbevægelser i det mikrotropiske øje, da billedforskydningen forekommer inden for eupressionsskotomet.
  • Ifølge Herings lov afviger det andet øje udad, når øjet under prismen fikseres igen, efterfulgt af en fusionsbevægelse i den modsatte retning for at korrigere billedforskydningen.
  • Hvis det centrale skotom påvirker foveas funktion, forekommer justeringsbevægelsen ikke.

4. Andre træk: ACS, normal eller næsten normal perifer fusionsamplitude og nedsat stereopsis.

Behandling af mikrotropi

Brillekorrektion af anisometropi og okklusion udføres for at behandle amblyopi, men genoprettelse af bifoveal fiksering er næsten umulig.