^

Sundhed

A
A
A

Metode til ultralyd af lymfeknuder i nakken

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Lymfeknuderne vurderes efter deres visualisering, hvilket gøres ved at rotere transduceren og vise lymfeknuden langs den langsgående akse. Den maksimale langsgående dimension deles i to af den vinkelrette tværgående dimension. M/P-forholdet (forholdet mellem de maksimale langsgående og tværgående dimensioner) karakteriserer lymfeknudens form. Hvis det er mindre end 2, er knuden sfærisk, hvilket giver os mistanke om dens metastatiske læsion. Dette kriterium gælder ikke for lymfeknuder mindre end 1 cm, fordi målefejlen er for stor. Metastaser til lymfeknuder mindre end 1 cm eller større end 4 cm er ofte ikke-sfæriske. Lymfeknuder større end 4 cm er mistænkelige ud fra længden af selve den maksimale dimension. Derfor anvendes M/P-forholdet hovedsageligt til lymfeknuder med en maksimal størrelse på 1-2 cm, da der er en overlapning mellem godartede og ondartede lymfeknuder inden for dette område.

Ved undersøgelse af normale lymfeknuder og lymfeknuder påvirket af uspecifik lymfadenitis bestemmes en hypoekkoisk cortex med et klart centralt ekko i hilum. Ved metastatiske læsioner og ved maligne lymfomer er der i 50-80% af tilfældene intet ekko i hilum. Ved malignt lymfom bestemmes ofte udtalt hypoekogenicitet af cortex, hvilket kan skabe udseendet af en pseudocyste. Metastaser til lymfeknuderne har ofte en kompleks ekkostruktur på grund af regressive forandringer. Normalt er lymfeknuder normalt klart definerede, men ved metastaser bliver grænserne uklare.

For farveduplex-evaluering af lymfeknuder visualiseres intranodale kar i farve-Doppler-tilstand. Vurder graden og mønsteret af vaskularisering, anbring derefter en prøvevolumen i de største kar, og registrer Doppler-frekvensspektret. Vinkelkorrektion er ikke nødvendig, da kun IP- og SI-parametrene er af interesse. I tilfælde af pladecellecarcinommetastaser i lymfeknuder er resistensindekset højere end i benigne lymfeknuder. Med SI større end 0,8 og SI større end 1,6 diagnosticeres metastaser med en sensitivitet på ca. 55 % og en specificitet på 95 %. Et højere resistensindeks for lymfeknudemetastaser er et resultat af obstruktion af perifere vaskulære kanaler af tumorceller. Både malignt lymfom og lymfadenitis er karakteriseret ved et lavt resistensindeks (SI < 0,8).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.