Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Metoder til ultralyd af lymfeknuderne i nakken
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Vurdering af lymfeknuder udføres efter deres visualisering, som udføres ved at dreje sensoren og vise lymfeknude langs længdeaksen. Den maksimale langsgående dimension er opdelt i to med en vinkelret tværgående dimension. Forholdet M / P (forholdet mellem de maksimale længde- og tværgående dimensioner) karakteriserer formen af lymfeknudepunktet. Hvis det er mindre end 2, knudepunktet har en sfærisk form, der gør det muligt at mistænkte metastase til dette kriterium gælder ikke for knudepunkter størrelse på mindre end 1 cm, fordi for stor fejl i målingen. Metastaser i lymfeknuder, der måler mindre end 1 cm eller større end 4 cm, er ofte ikke-sfæriske. Lymfeknuder større end 4 cm er mistænkelige af længden af den maksimale størrelse. Derfor er forholdet M / P hovedsagelig anvendes til lymfeknuderne med en maksimal størrelse på 1-2 cm, fordi inden for disse grænser er der et overlap mellem benigne og maligne lymfeknuder.
I undersøgelsen af normale lymfeknuder og lymfeknuder, der er berørt af uspecifik lymfadenitis, bestemmes en hypoechoisk cortex med et lyst centralt ekko i portene. I metastaserende læsioner og i maligne lymfomer er der i 50-80% af tilfælde ingen ekko i portene. Med malignt lymfom er den udtalte hypoechogenicitet af cortex ofte bestemt, hvilket kan skabe pseudocyster. Metastaser til lymfeknuderne har ofte en kompleks echostruktur på grund af regressive ændringer. Lymfododer er normalt normalt strengt begrænsede, men i nærvær af metastaser bliver grænserne fuzzy.
For farve duplex evaluering af lymfeknuderne, undersøge intra arterielle fartøjer i farve Doppler mode. Vurder omfanget og mønsteret af vaskularisering, og læg derefter prøvevolumenet i de største fartøjer og registrer Doppler frekvensspektret. Udførelse af vinkelkorrektionen er ikke nødvendig, da kun parametrene i IP og IS er af interesse. Ved metastaser af skællet fibrotisk cancer i lymfeknuder er resistensindekset højere end i gunstige knuder. Med IC'er større end 0,8 og PI'er større end 1,6 diagnosticeres metastaser med en følsomhed på ca. 55% og en specificitet på 95%. Et større indeks for metastatisk resistens i lymfeknuderne er resultatet af obstruktionen af de perifere vaskulære kanaler af tumorceller. Både malignt lymfom og lymfadenitis er kendetegnet ved et lavt resistansindeks (IC <0,8).
[