Metoder til ultralyd af galdeblæren

Galtblærens ultralydsteknik er et helt kompleks af metoder, der tager sigte på at opnå den mest specifikke og pålidelige diagnostiske information. Der er anbefalinger, hvis overholdelse gør det muligt at gennemføre proceduren virkelig effektivt. Den første betingelse er påfyldning af galdeblæren, som opnås ved at fastse i mindst tolv timer. Undersøgelsen er mest effektiv, når patienten ligger på bagsiden, der er muligheder, når patienten undersøges stående eller ligger på venstre side. Afhængigt af flyet bliver galningsblærens scanningszone i normal tilstand visualiseret som et objekt af langstrakt runde form. Væggene af visualisering er ikke underlagt det faktum, at der er en zone for passage af leveren parenchyma ind i blærens lumenområde. Væggen kan fremstå som et signal med en gennemsnitlig amplitude, især når voksne undersøges, har børn et lidt anderledes billede. Bag galdeblæren (bagvæggen) viser ekkogrammet forbedrede distale signaler. Der er tilfælde, hvor der i ekko-negativ lumen er noget mørkere, det er typisk for den bageste vægs zone. Dette fænomen bør ikke forveksles med nedbør, men en lignende plet er forklarlig ved signalets efterklang. Hvis du er i tvivl, bliver patienten bedt om at vende om, stå op, kort sagt, ændre positionen. Et konstant ekkosignal er et efterklangsindeks, hvis der er en signalforspænding - et bundfald.

Galtblærens ultralydsteknik forudsætter klare parametre af normgrænserne afhængigt af patientens alder. Hos børn er disse grænser udvidet, men diameteren er ikke over 3, 5 cm, længdeparametrene må ikke overstige 7,5 cm. Niveauerne for børn fra 5 til 12 år er ikke mere end 200 ml. Det skal også tages i betragtning, at det er temmelig vanskeligt at differentiere de fælles og galde kanaler på ekkogrammet. Derfor bruger specialister definitionen af "fælles galdekanal" i praksis og fortolkning af resultaterne. Denne kanal løber i parallel retning til stammen af portåven, der minder om rørets struktur. Nogle gange visualiseres en vaskulær gren, der tilhører leverarterien, mellem portvenen og den fælles kanal. Dotplerography hjælper med at afklare billedet. Normalt bør den samlede kanal være op til 8 millimeter bred, gennemsnitsværdien er fra 4,1 til 4,5 millimeter. Galdekanaler relateret til det intrahepatiske rum visualiseres normalt ikke, hvis de ses, indikerer dette deres ekspansion. Sådanne indikatorer indikerer en mulig cholestase eller det første icteriske syndrom af mekanisk ætiologi. I klinisk praksis identificerer specialister, der udfører ultralyd, 5 parametre, hvorefter det er muligt at differentiere galdekanalerne visuelt: 

• Ændringer forbundet med anatomiske egenskaber. Dette gælder for højre side af portalvenen i nærværelse af små formationer, der er defineret af signalet. Som et muligt tegn indikerer fænomenet, at de intrahepatiske galdekanaler kan udvides (dilateret); 
• Fartøjer kendetegnes ved deres ensartethed, i modsætning hertil er væggene i udvidede kanaler ikke kendetegnet ved deres ensartethed. Deres retningsretning er variabel med stabilt lumen; 
• Formation af forbindelser, fusioner i form af stjerner fra galdekanalen; 
• Fuldstændig fravær af echogent signal fra de flydende vægge (vægge i kravevenen afspejler signalet); 
• Galdekanalen udvider gradvist, idet man starter fra periferien, som ikke er karakteristisk for blodkar.

Teknikken for ultralyd af galdeblæren antyder, at patienten undersøges i en stilling, der er bekvem for ham og diagnostisk behagelig for selve undersøgelsesprocessen. Som regel ligger patienten på ryggen, holder vejret ved indånding. Hvis galdeblæren er i normal tilstand, er den tydelig synlig, kontureret uden inddragelse af unormale strukturer. Et typisk arrangement er den højre kvadrant af den øvre del af peritoneum. Størrelsen af kroppen er fra 5-6 cm til 8-9,5 cm, den tværgående parameter skal ikke være mere end 3,5 cm. Væggen er visualiseret som homogen, tynd nok (i form af en linje), ekkogeniteten er moderat. Organets konturer er tydeligt synlige både eksterne og interne. Det skal tages i betragtning, at vægttætheden kan ændre sig med alderen, stiger den normalt. Dette skyldes atrofi, nedsat muskel tone, slimhinde slid og udvikling af bindevæv. Scleroterapi i forbindelse med aldersrelaterede ændringer visualiseres ved ultralyd som en øget tæthed.

Den indledende fase af undersøgelsen er evalueringen af gallbladderens funktion, for hvilken målingen af dens størrelse og volumen udføres. Estimeret motor- og evakueringsevne, medens det er ønskeligt at spore cyklikken.

Ultralyd Technique galdeblæren kan omfatte både standardmetoder sigter på at klarlægge hastende situationer, fx såsom galdesten sygdom (cholelithiasis), så længere tid, når bestemmelse udføres forskning med kropsfunktioner. Under alle omstændigheder anses denne type diagnostik uanset metoderne retmæssigt som en af de mest perfekte i pålidelighed, effektivitet og sikkerhed.

[1], [2], [3], [4], [5]