Indikationer for ultralyd af bugspytkirtlen

Indikationer for ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen er næsten alle patologier i dette vigtige organ. Sygdomme kan være klinisk tydelige, men de kan også have skjulte, slettede symptomer, så det er meget vigtigt at udføre en ultralydsundersøgelse for at afklare diagnosen og hurtigt ordinere et behandlingsforløb. Ekkografi er i øjeblikket en af de mest tilgængelige, smertefri og informative metoder til at overvåge bugspytkirtlens tilstand og en effektiv diagnostisk metode til at bestemme dens patologier.

De vigtigste indikationer for ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen kan opdeles i flere kategorier:

• Vedvarende, tilbagevendende smertefulde fornemmelser i den øvre del af maven - til venstre, såvel som i hypokondriumområdet;
• Symptomer på tilstedeværelsen af sten, tumorprocesser, cyster;
• Afklaring af diagnosen efter røntgenundersøgelse af tolvfingertarmen med resultater, der viser ændringer i løkkernes konturer og form;
• Afklaring af sygdommens diagnose og ætiologi efter en gastroskopisk undersøgelse, der viser en anomali i den bageste del af maven;
• Afklaring af diagnosen efter laboratorietests;
• Smertefulde fornemmelser i epigastrium ved undersøgelse ved palpation;
• Gradvis faldende kropsvægt, inklusive pludseligt vægttab;
• Ændringer i afføring (nedsat tarmbevægelse);
• Afklaring af diabetesdiagnose;
• Gulsot syndrom.

Hovedformålet med at udføre en ultralydsscanning af bugspytkirtlen er den primære måling af organets form, derefter organets størrelse. Parenkymet undersøges også, og tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer bestemmes. For at ultralydsscanningen kan være effektiv og præcis, skal patienten overholde en bestemt diæt. Flere dage (2-3) før ultralydsscanningen skal man spise uden at overbelaste mave og lever, helst grød. Dagen før ultralydsscanningen skal patienten rense tarmene, helst om morgenen (tage et afføringsmiddel), om aftenen før proceduren tilrådes det ikke at spise aftensmad, eller kosten bør være minimal. Aftensmad, hvis det ikke kan undgås af terapeutiske årsager, bør finde sted mindst 12 timer før ultralydsscanningen. Om morgenen før proceduren bør patienten ikke tage medicin, det er også nødvendigt at udelukke mad og drikke.

Indikationer for ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, mere detaljeret beskrivelse.

Alle inflammatoriske processer i bugspytkirtlen er pankreatitis. Den akutte form for inflammation manifesterer sig klinisk ved tydelige smerter i midten af maven, i navleområdet eller den øvre del, oftere i hypokondrium. Sygdommen kan være ledsaget af kvalme, tarmproblemer, opkastning. Ekkografi viser et forstørret organ, hævelse eller ødelæggelse af vævsstrukturen. Den kroniske form er ofte asymptomatisk, hvis der er kliniske manifestationer, er de kortvarige, men med tilbagefald. Ultralydsundersøgelse bestemmer organets kompaktering ret præcist, cyster findes ofte, flere små sten i kanalerne.

Onkologiske processer i bugspytkirtlen på ekkogrammet kan visualiseres forskelligt afhængigt af stadiet. Under alle omstændigheder afviger både vævsstrukturen og densiteten markant fra organets sunde tilstand. Ultralyd bestemmer ret præcist tumorinvasioner i portvenesystemet og hjælper med at beslutte, om resektion er tilrådeligt. Ultralydsundersøgelse gør det muligt at se patologiske forandringer i lymfeknuderne, afvigelser i kirtelparametrene, men giver ikke specifikke oplysninger om detaljerne i processen. Derfor anbefales det også at diagnosticere tumorer ved hjælp af CT og andre forskningsmetoder.

Indikationer for ultralyd af bugspytkirtlen foreslår, at proceduren udføres som følger. Patienten ligger ned på en briks, og specialisten, der udfører ekkogrammet, påfører en speciel gel på maveområdet, hvilket forbedrer sensorens kontakt med det undersøgte område og den elektriske ledningsevne. Patienten skal tage en dyb indånding, så leveren (venstre lap) går dybere ned i bughinden. Hele den øvre zone, inklusive den laterale del, undersøges. Om nødvendigt, på grund af bugspytkirtlens anatomiske karakteristika, bliver patienten nogle gange bedt om at ændre position. Der kan være forskellige nuancer i taktikken for at udføre et ekkogrammet, afhængigt af patientens kropsvægt og formålet med undersøgelsen. Som regel kommer indikationer for ultralyd af bugspytkirtlen, hvis generaliseret, ned til at bestemme organets form, alle andre parametre er sekundære. Organets form har normalt en tendens til at falde mod halen. Meget mindre almindelige er tilfælde, hvor hovedet er tykkere og halen er mindre. Før en ultralyd af bugspytkirtlen udføres, anbefales det at undersøge aorta, portalvener, det vil sige at vurdere tilstanden af alle store kar i bughinden. Den normale diameter af kanalen (GPD) er mellem 1 og 3 millimeter. Parenkymet skal have en homogen struktur, visualiseret ved små, hyppige signaler. Ekkogeniciteten er let reduceret hos små børn, hvilket betragtes som et tegn på normen for enhver indikation for undersøgelsen. De generelle normer for ultralydsundersøgelse er:

• Standardform af kirtlen med et fald i form mod halen;
• Ret klar og jævn omridstegning;
• Tykkelse ikke over 3-3,5 mm;
• Homogen ekogenicitet, lidt højere end leverens ekogenicitet;
• Den primære bugspytkirtelgang (MPD) har karakteristiske glatte vægge, diameteren overstiger ikke tre millimeter (ofte slet ikke visualiseret under normale forhold);
• De omkringliggende vener komprimerer ikke bugspytkirtlens hoved.

Indikationer for ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen har til formål at vurdere organets tilstand i forskellige projektioner for rettidigt at opdage både progressive og kroniske sygdomme. Selve processen tager ikke mere end 10-15 minutter, men dens værdi og informationsindhold for et kompleks af diagnostiske foranstaltninger er uden tvivl.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]