Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Metabolisme af folinsyre
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Folsyre er vigtig for normal hæmatopoiese. Mangel på det forstyrrer erythropoiese, granulopoiese og trombopoiese.
Folsyre kommer ind i barnets krop med mad. Folat findes mest i okse- og kyllingelever, salat, spinat, tomater, asparges, kød og gær; human- og komælk indeholder 6 gange mere folat end gedemælk. Det daglige behov for folsyre er 20-50 mcg, hvilket svarer til 100-200 mcg folat fra kosten. Folat absorberes i tolvfingertarmen og i den proximale jejunum. I cellen reduceres folat til 5-methyltetrahydrofolat ved hjælp af dihydrofolatreduktase, som binder sig til forskellige proteiner i blodplasmaet (et 2 -makroglobulin, albumin, transferrin, et specifikt protein - en folatbærer); 5-methyltetrahydrofolat donerer en methylgruppe til cobalamin under dannelsen af methionin fra cystein. Folatforbindelser spiller også en vigtig rolle i DNA-syntese, idet de donerer et kulstofatom i omdannelsen af deoxyuridin til deoxythymidin. Tetrahydrofolat undergår polyglutaminering; Denne mekanisme sikrer tilsyneladende tilbageholdelsen af folat i cellen. De fleste folater transporteres til leveren, hvor de deponeres som polyglutamater eller aktiveres til en af de aktive cofaktorer. Folater transporteres også til knoglemarvsceller, da de er nødvendige for deres proliferation. Ophobningen af folater i cellen er en vitamin B12- afhængig proces. Cobalaminmangel fører til en blokade af folatmetabolismen i stadiet af methyltetrahydrofolatdannelse, hvorved folat bruges på syntesen af deoxyuridin; polyglutaminering sker mindre effektivt, hvilket får folat til at sive ud af cellen. En lille mængde folat - ca. 10 ng pr. dag - udskilles i urinen. Det samlede folatindhold i kroppen er 5-10 mg, hvoraf halvdelen findes i leveren.
Patogenese af folatmangel
Folatmangel hos et barn kan opstå relativt let, da det daglige folatindtag er højt, og indtaget af resorberbare folater med mad er begrænset. Folatreserverne i kroppen er små. Megaloblastisk anæmi udvikles med folatmangel efter 16-133 dage. Med en kost uden folat er der et hurtigt og signifikant fald i koncentrationen af folat i blodserumet. Koncentrationen i erytrocytter på dette tidspunkt kan dog stadig være normal og først falde senere, så for at detektere delvis mangel er det nødvendigt at bestemme dens koncentration i erytrocytter.
Folatmangel resulterer i nedsat dannelse af 5,10-methylentetrahydrofolsyre, som er nødvendig for syntesen af purinforløbere for nukleinsyrer, hvilket resulterer i forringet DNA-syntese.
[