Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mesenterisk venetrombose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Trombose af de mesenteriske vener kan føre til akut tarm-iskæmi. Symptomer på trombose af mesenteriske årer er præget af følgende manifestationer:
- sløret og fuzzy lokaliseret mavesmerter;
- oppustethed;
- diarré;
- subfebril kropstemperatur;
- øget smerte og lokalisering af dem i epigastrium eller nær navlestregsområdet, udseendet af peritonitis symptomer, stigende leukocytose - tegn på udvikling af tarminfarkt;
- Udvidelse af tarmsløjferne i undersøgelsesradiografien i bughulen.
I øjeblikket er laparoskopi brugt til at diagnosticere alle former for akut mesenterisk iskæmi.
For anerkendelse af mesenteriske venetrombose anvendes som angiografi og almindelig radiografi af bughulen afsløret ved tegn på denne sygdom tarmobstruktion med udbygningen af gut loops og lag af gas. Angiografi er dog af særlig diagnostisk værdi. Beskrevet og velkendte komplekse angiografiske tegn på mesenteriske venetrombose, herunder tilbagesvaling af kontrastmateriale ind i aorta, spasme øvre brizheechnoy arterie og dets grene, kontrast af kun nogle få af de distale arterielle grene, forøget varighed af den arterielle fase på mere end 40 s, den mangel på kontrast øvre brizheechnoy arterie inden for 40 s , intensiv opacifikation fortykket tyktarm, indtrængning af kontrastmidlet i tarmlumen. I tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader angiografi, er diagnosen etableres på laparotomi.
Mesenterisk venetrombose er en akut kirurgisk sygdom og kræver akut operation. Ifølge tilgængelige statistiske data er patientens dødelighed inden for 12 timer fra begyndelsen af akutte manifestationer af sygdommen 25%, mens den i løbet af 24-48 timer stiger til 72%. Manglende kirurgisk behandling fører til døden i 100% af tilfældene.
Under operationen resekeres de nekrotiske områder af tarmen og trombektomi udføres. Procentdelen af postoperative komplikationer, der kan skyldes utilstrækkelig fjernelse af inkompetent tarmkanal, anastomosemangel og sepsis, tilbagevendende trombose og intestinalt infarkt, er fortsat høj.
[