Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trombose i vena mesenterica.
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Mesenterial venetrombose kan føre til akut intestinal iskæmi. Symptomer på mesenterial venetrombose omfatter følgende:
- vage og dårligt lokaliserede mavesmerter;
- oppustethed;
- diarre;
- subfebril kropstemperatur;
- øget smerte og dens lokalisering i den epigastriske eller navleregion, udseendet af symptomer på peritonitis, stigende leukocytose - tegn, der indikerer udviklingen af tarminfarkt;
- udvidelse af tarmslynger under almindelig røntgenundersøgelse af abdominale organer.
Laparoskopi bruges i øjeblikket til at diagnosticere alle former for akut mesenterisk iskæmi.
For at identificere mesenterisk venøs trombose anvendes både angiografi og almindelig radiografi af abdominale organer, hvilket afslører tegn på tyndtarmsobstruktion med dilaterede tarmslynger og gasniveauer i denne patologi. Angiografi har dog en særlig diagnostisk værdi. Et kompleks af angiografiske tegn på mesenterisk venøs trombose er blevet beskrevet og er velkendte, herunder refluks af kontrastmiddel i aorta, spasme i arteria mesenterica superior og dens grene, kontrast af kun nogle få distale arterielle grene, en stigning i varigheden af den arterielle fase på mere end 40 sekunder, ingen kontrast af arteria mesenterica superior inden for 40 sekunder, intens kontrast af den fortykkede tyktarmsvæg og penetration af kontrastmiddel i tarmlumen. I tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader en angiografisk undersøgelse, stilles diagnosen under laparotomi.
Mesenterial venetrombose er en akut kirurgisk sygdom, der kræver øjeblikkelig operation. Ifølge tilgængelig statistik er dødeligheden for patienter, der opereres inden for 12 timer efter sygdommens debut, 25 %, og når operationen udføres inden for 24-48 timer, stiger den til 72 %. Fravær af kirurgisk behandling fører til døden i 100 % af tilfældene.
Under operationen fjernes nekrotiske snit af tarmen, og der udføres trombektomi. Procentdelen af postoperative komplikationer, som kan skyldes utilstrækkelig fjernelse af den inoperative del af tarmen, anastomoseinsufficiens og sepsis, gentagen trombose og intestinal infarkt, forbliver høj.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]