Megion

Megion er et lægemiddel fra cephalosporin-gruppen, som har en bred vifte af antibakteriel aktivitet.

Indikationer Megion

Det bruges til at eliminere sygdomme af infektiøs karakter, som er forårsaget af virkningen af mikrober, der er intolerante over for ceftriaxon:

• meningitis og derudover sepsis;
• infektioner, der påvirker bughinden (såsom peritonitis og betændelse i galde- eller mave-tarmkanalen);
• infektiøse læsioner, der påvirker bindevæv, knogler, epidermis, led, urinveje og nyrer;
• infektioner i luftvejene (især lungebetændelse), samt ØNH-organer og kønsorganer (herunder gonoré);
• patologier af infektiøs karakter hos personer med svækket immunitet;
• for at forhindre forekomsten af infektiøse komplikationer efter kirurgiske indgreb.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af et injektionslyofilisat i hætteglas med en kapacitet på 0,5 eller 1 g. Æsken indeholder 1 hætteglas med et volumen på 0,5 g eller 1, 5 eller 50 hætteglas med et volumen på 1 g.

Farmakodynamik

Lægemidlet udviser aktivitet mod gram-negative og gram-positive aerobe bakterier, herunder stammer, der producerer penicillinase, og også mod anaerober.

Megion undertrykker transpeptidaseaktivitet og ødelægger processerne for biosyntese af bakterielle cellemembranmucopeptider, hvilket fører til døden af patogene mikrober.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Ved intramuskulær administration absorberes lægemidlet fuldstændigt og hurtigt. Biotilgængelighedsniveauet er cirka 100 %. Lægemidlet syntetiseres reversibelt med plasmaalbumin, og graden af denne syntese er omvendt proportional med lægemiddelniveauet i plasmaet (hvis lægemiddelniveauet i blodserum er mindre end 100 mg/l, vil syntesehastigheden være 95 %, og ved medicinske værdier på 300 mg/l - 85 %).

Stoffet trænger let ind i væsker (peritoneal og interstitiel), ind i synovium og cerebrospinalvæske (hvis patienten har betændte meninges) samt ind i væv. Dets bakteriedræbende virkning varer 24 timer. Halveringstiden hos en voksen er 8 timer, hos en nyfødt – 8 dage, og hos en ældre person (fra 75 år) – 16 timer.

Udskillelse af det uændrede element udføres gennem nyrerne og galden (ca. 40-50%). Inde i tarmen omdannes stoffet under påvirkning af bakteriefloraen til et inaktivt metabolisk produkt.

Omkring 70% af den del, der administreres til den nyfødte, udskilles gennem nyrerne. Omkring 3-4% af lægemidlets serumværdier findes i modermælk (indikatoren for intramuskulær administration er højere end for intravenøs administration).

Dosering og indgivelse

Medicinen administreres intramuskulært (i ballen) i en dosis på højst 1 g for hver glutealmuskel. Den administreres også langsomt intravenøst over 2-4 minutter (injektion) eller over en halv time (infusion).

For unge over 12 år, og derudover voksne, er den gennemsnitlige daglige dosis cirka 1-2 g. Hvis der observeres en alvorlig form af sygdommen, kan der administreres op til 4 g af stoffet pr. dag.

Portionsstørrelser til børn:

• Nyfødte op til 14 dage: administrerer 20-50 mg/kg/dag;
• Til børn i aldersgruppen fra spædbarnsalderen til 12 år: 20-75 mg/kg administreres dagligt;
• Til børn, der vejer over 50 kg, anvendes de doser, der er ordineret til voksne.

En dosis på over 50 mg/kg bør administreres som infusion over en halv time.

Under behandling af meningitis: Børn (inklusive nyfødte) ordineres en initial daglig dosis på 100 mg/kg (den maksimalt tilladte dosis er 4 g).

Behandlingsvarigheden for infektioner forårsaget af meningokokker er 4 dage; for patologier forårsaget af influenzabakterier - 6 dage; for sygdomme forårsaget af pneumokokker - 1 uge; for sygdomme forårsaget af enterobakterier - cirka 10-14 dage.

Til behandling af gonoré administreres en enkelt intramuskulær injektion af lægemidlet i en dosis på 0,25 g.

For at forhindre forekomsten af forskellige infektioner efter en kirurgisk procedure administreres 1-2 g af stoffet én gang (0,5-1,5 timer før operationen).

Hvis patienten har nedsat nyrefunktion (CC-indikatoren er mindre end 10 ml/minut), kan han administreres maksimalt 2 g af lægemidlet pr. dag.

For at udføre en intramuskulær procedure opløses 1 g lyofilisat i en 1% lidokainopløsning (3,5 ml).

For at udføre en intravenøs injektion opløses 1 g af lægemidlet i steril destilleret væske (10 ml).

For at udføre en intravenøs infusion er det nødvendigt at fortynde 2 g af medicinen i en natriumchloridopløsning eller en 5 eller 10% glukoseopløsning (40 ml).

[ 6 ]

Brug Megion under graviditet

Megion bør ikke anvendes i første trimester. Amning bør ophøre i behandlingsperioden.

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for medicinen, såvel som andre cephalosporiner eller penicilliner.

[ 4 ]

Bivirkninger Megion

Brug af lægemidlet kan føre til forskellige bivirkninger:

• mave-tarmlidelser: kvalme, stomatitis, diarré, glossitis og opkastning, samt smerter i højre hypokondrium, øget aktivitet af leverenzymer og pseudomembranøs enterokolitis;
• lidelser i nervesystemet: svimmelhed eller hovedpine;
• læsioner, der påvirker det hæmatopoietiske system, hæmostasen og det kardiovaskulære system: trombocytopeni, leukopeni og granulocytopeni, samt eosinofili, hæmolytisk anæmi og blodkoagulationsforstyrrelser;
• problemer forbundet med epidermis: allergisk dermatitis, eksantem, hævelse, urticaria og erythema multiforme;
• lidelser i det urogenitale system: genital candidiasis eller oliguri;
• Andre lidelser: anafylaktiske symptomer, kulderystelser, forhøjede serumkreatininniveauer og derudover lokale manifestationer (infiltrat eller smerter i området for lægemiddeladministration og derudover sjældent tromboflebitis ved intravenøs injektion).

[ 5 ]

Overdosis

For at eliminere lægemiddelforgiftning skal der træffes symptomatiske foranstaltninger. Det skal tages i betragtning, at det ikke er muligt at reducere plasmaniveauet af ceftriaxon ved hjælp af peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Når det kombineres med aminoglykosider, er der en gensidig potensering af lægemidlernes virkning mod gramnegative bakterier.

Det er uforeneligt med opløsninger, der indeholder andre antibiotika.

Ved at hæmme tarmfloraen forhindrer ceftriaxon bindingen af K-vitamin. På grund af dette øges sandsynligheden for blødning, når det kombineres med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (såsom salicylater, NSAID'er og sulfinpyrazon). Denne faktor fører også til en forstærkning af de antikoagulerende egenskaber, når Megion kombineres med antikoagulantia.

Samtidig brug af lægemidlet med loop-diuretika øger sandsynligheden for at udvikle en nefrotoksisk effekt.

[ 7 ]

Opbevaringsforhold

Megion skal opbevares utilgængeligt for børn og sollys. Temperaturmærker - ikke over 30°C.

Holdbarhed

Megion kan bruges i 3 år fra lægemidlets frigivelsesdato.

Ansøgning til børn

Nyfødte med hyperbilirubinæmi (især dem, der er født for tidligt) må kun bruge medicinen under streng lægelig overvågning.

Analoger

Analogerne til lægemidlet er Azaran, Betasporin, Axone og Biotrakson, samt IFITSEF, Longacef med Lendacin og Lifaxon. Listen omfatter også Medaxon med Oframax, Movigip, Stericyf og Rocephin, samt Torotsef, Forcef, Tercef, Hizon og Triaxon. Derudover findes der lægemidlerne Cefogram, Cefaxon og Cefson med Cefatrin, Cefatriaxon-natrium, Ceftriabol og Ceftriaxon-AKOS. Blandt analogerne er også Ceftriaxon-hætteglas, Ceftriaxon-KMP, Ceftriaxon-Jodas og natriumsaltet af Ceftriaxon.