Medoflyukon

Medoflucon besidder antimykotisk aktivitet.

Indikationer Medoflyukona

Det bruges til følgende overtrædelser:

• candidiasis, der påvirker slimhinderne i fordøjelseskanalen (mund, hals og spiserør) eller luftveje (candidiasis med en bronchopulmonær form) samt oral atrofisk candidiasis, der påvirker slimhinderne og huden (som følge af brugen af tandproteser);
• generelle kryptokokale læsioner hos mennesker med normalt immunrespons og forskellige typer af immunosuppression;
• forebyggelse af udvikling af candidiasis af generaliseret karakter eller terapi (som påvirker en række organer af candidiasis af dissemineret natur eller candidæmi)
• Candidiasis af den kønsmæssige placering (balanitis eller vaginal), der har kronisk eller akut karakter
• påvirker forskellige dele af mycosis epidermis: i ljummen, på fødder og krop; fratage skællet form, og udover dette den candidale form af epidermale infektioner;
• dybtliggende mycosis af den endemiske type hos personer med sund immunitet: Darlings sygdom, coccidioidose og Schenk's sygdom;
• forebyggelse af svampeinfektioner hos mennesker med maligne tumorer (under kemoterapi eller strålebehandling).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelstoffet fremstilles i kapsler med et volumen på 50 såvel som 100 eller 150 mg. I æsken - 7 eller 10 kapsler.

Det sælges også i form af en infusionsvæske på 2 mg / ml, inde i en flaske glas, der har en kapacitet på 50 ml.

Farmakodynamik

Lægemidlet har en stærk, stærkt specifik antimykotisk virkning og nedsætter aktiviteten af enzymer af forskellige svampe, der afhænger af hæmoproteinet P450. Det virker ved at blokere omdannelsen af lanosterol til ergosterolkomponenten og i tillæg til denne stigning i permeabiliteten af cellevæggene og nedbrydning af reproduktionsprocesserne og vækst af svampe.

Hvis du sammenligner fluconazol med itraconazol, econazol og ketoconazol og clotrimazol, har den en meget svagere virkning på oxidation, der forekommer i leveren, med deltagelse af enzymet hæmoprotein P450. Indeholder ikke antiadrogent aktivitet. Lægemidlet fungerer godt i behandlingen af opportunistisk mycosis, udløst af aktiviteterne af coccidioids immitis, dextr, ikke-destruktivt, abstr. Karakter).

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes fluconazol ved høj hastighed inde i mave-tarmkanalen; at spise mad ændrer ikke karakteren af lægemiddelabsorption. Biotilgængelighedsværdier er ca. 90%. Blod Cmax-værdier registreres efter 60-90 minutter (direkte proportional med dosisstørrelsen).

Fluconazol har et ret lavt niveau af syntese med blodprotein - ca. 15%. Stoffet passerer inden for næsten alle kropsvæsker og væv, og dets værdier inden for modermælk, spyt, sputum, ledvæske og vaginale sekretioner ligner blod.

Halveringstiden er ca. 30 timer. Inden i leveren nedsætter fluconazol aktiviteten af CYP2C9 isoenzym. Udskillelse udføres gennem nyrerne - for det meste i uændret tilstand (en lille del vises under dække af metaboliske produkter).

Dosering og indgivelse

Lægemidlet bør indgives via et IV-dråbe, intravenøst eller oralt i portioner, som udvælges ud fra mycotiske læsions art og sværhedsgrad. Det er nødvendigt at bruge kapsler en gang om dagen; infusion administreret ved lav hastighed (mindre end 20 mg / minut), intravenøst (suppleret med 20% dextrosevæske, Hartman opløsning eller Ringer eller NaCl og natriumbicarbonat).

I tilfælde af kryptokoklæsioner kræves candidiasis af dissemineret natur eller candidæmi, intravenøs eller oral anvendelse - på den første dag i en dosis på 0,5 g og derefter i en dosering på 0,2-0,4 g 1 gang pr. Dag. Kursets varighed vælges under hensyntagen til de mykologiske og kliniske virkninger af lægemidler.

Mennesker med candidale læsioner af slimhinderne skal anvende 50-100 mg af et stof om dagen, og cyklustiden er 15-30 dage.

Under trussel tages medicinen oralt - 1 gang pr. Dosis på 0,15 g.

Ved epidermal infektioner (mykoser i fodfelt, glat hud eller lyske) er det nødvendigt at anvende 0,15 g lægemiddel 1 gang om ugen eller 1 gang om dagen i en 50 mg dosis. Varigheden af behandlingen er 0,5-1 måned (hvis det er nødvendigt, kan cyklen forlænges op til 1,5 måneder).

Under depriving af den skællede form anvendes stoffet i en portion på 0,3 g 1 gang pr. Uge (i en 2-ugers periode). Ved alvorlige stadier af sygdommen skal der foretages en anden ugentlig dosis på 0,3 g.

Hos mennesker med aids, for at forhindre forværringer af den orofaryngeale form af candidiasis, tages Medoflucon oralt 1 gange om ugen i en portion på 0,15 g.

Personer med en endemisk form for mycosis, som har en dyb karakter, kræver indføring af 0,2-0,4 g af stoffet om dagen i lang tid (op til 24 måneder).

Patienter med leverforstyrrelser i svær behov skal justere doseringsdelene.

For at forhindre forekomsten af candidiasis varierer den orale dosis af lægemidler afhængigt af sværhedsgraden af risikoen for infektion med mykotisk infektion og varierer fra 50-400 mg 1 gang dagligt.

Brug Medoflyukona under graviditet

Det er forbudt at bruge stoffet hos gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret til personer med intolerance over for lægemidlet såvel som i kombination med stoffer med stærk hepatotoksisk virkning.

Forsigtighed er nødvendig i følgende situationer:

• leversygdom;
• med udvikling af udslæt;
• personer med svampe læsioner af overfladisk karakter
• elektrolytbalanceforstyrrelse;
• hjertepatologier af organisk type.

Bivirkninger Medoflyukona

Blandt bivirkningerne er:

• kvalme, mavesmerter, appetitløshed, diarré eller obstipation og oppustethed lejlighedsvis er der forstyrrelser i leveren;
• hovedpine eller svimmelhed, såvel som hurtig og alvorlig træthed;
• leuko- eller trombocytopeni og desuden agranulocytose;
• Lokale tegn på allergi (erytem af eksudativ karakter eller epidermal udslæt);
• hypokalæmi, hårtab og hypercholesterolemi.

Overdosis

Brug af for højt doser af Medoflucon kan forårsage paranoid adfærd eller hallucinationer.

Interaktioner med andre lægemidler

Den kombinerede brug af stoffet med terfenadin, astemizol eller cisaprid øger blodparametre og øger sandsynligheden for alvorlige arytmier (blandt dem paroxysmer forbundet med ventrikulær takykardi).

Kombinationen af lægemidler med antidiabetika til oral administration øger halveringstiden for sidstnævnte, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi.

Kombinationen af Medoflucon og antikoagulantia af indirekte type forstærker og forlænger deres virkning med ca. 12% (i gennemsnit).

Samtidig brug med diuretika (for eksempel hydrochlorthiazid) kan øge fluconazolets blodværdier med op til 40%.

Anvendelse sammen med theophyllin øger dets halveringstid og øger sandsynligheden for udvikling af toksiske tegn.

Kombination med stoffet rifampicin reducerer halveringstiden med 20%.

Anvendelse med zidovudin øger plasmaværdierne og sandsynligheden for bivirkningerne.

Meget omhyggeligt er lægemidlet ordineret i kombination med lægemidler, hvis metabolisme udføres med deltagelse af hæmoprotein P450 isoenzymer.

Bland ikke lægemiddelinfusion med opløsninger af andre stoffer.

Opbevaringsforhold

Medoflucon skal opretholdes ved temperaturforhøjelser i intervallet 15-25 ° C.

Holdbarhed

Medoflucon kapsler kan anvendes inden for en 4-årig periode fra tidspunktet for fremstilling af lægemidlet, og opløsningen har en holdbarhed på 36 måneder.

Ansøgning om børn

Brug ikke Medoflucon i pædiatri (op til 18 års jubilæum).

Analoger

Analoger af stoffet er stofferne Difluzol, Mikosist, Flunol, samt Nofung med Vero-Fluconazol og Mikomax. Derudover er Diflazon, Flucosan, Fluzol med Diflucan, Flucomycid med Flucostat, Procanazol og Fluconazol vist på listen. Ud over dem er Mikoflukan, Funzol, Flukonorm, Flukozid med Flusenil, Flucomabol og Forkan med Fluoral, samt Tsiskan, Fungolon og Flucoric med Flumicon.