Livido reticularis

En sund persons hud har en mere eller mindre ensartet farve i et bestemt område. Der er intet mønster eller indeslutninger af en anden farve på den, med undtagelse af modermærker og spor af insektbid. Men hos nogle mennesker, under påvirkning af kulde, vises et usædvanligt blåligt eller bordeauxrødt mønster på kroppen i form af et utydeligt net, der udadtil ligner marmor. Dette fænomen kaldes i medicin net livedo eller Livedo reticularis.

Læseren har måske hørt andre navne for denne tilstand, som er en normal fysiologisk reaktion i perifere kar på kulde. Navne som marmoreret hud eller livedo reticularis refererer alle til den samme patologi, selvom det ville være en overdrivelse at kalde denne tilstand en patologi.

Årsager netformet livedo

Det er simpelthen umuligt at nævne en specifik årsag til udseendet af et marmormønster på huden. Dette skyldes, at mesh livedo har to gensidigt udelukkende former:

• Idiopatisk livedo. Dette er en ustabil fysiologisk reaktion i kroppen, der opstår under påvirkning af kold luft og forsvinder, når kroppen udsættes for varme. Der forekommer ingen irreversible morfologiske ændringer i strukturen af karvæggene.

Mønsteret optræder på udsatte dele af kroppen, der ikke er beskyttet mod kulde af tøj. Denne form for livedo kan ses på unge kvinders krop.

Årsagerne til idiopatisk livedo er stadig et mysterium for læger, selvom det er velkendt, at marmormønsteret opstår som følge af vaskulære spasmer. Hvorfor dette mønster optræder hos nogle mennesker og ikke hos andre, er fortsat uklart. Men da dette fænomen, i mangel af vaskulære patologier, ikke betragtes som en sygdom og ikke kræver behandling, tillægges dets undersøgelse ikke stor betydning.

• Symptomatisk livedo. Selve navnet på tilstanden indikerer, at netmønsteret på huden er et af symptomerne på nogle patologier, hvor blodgennemstrømningen til huden er forstyrret.

Symptomatisk livedo reticularis kan observeres ved følgende patologier:

• Høj blodviskositet, hjertesvigt, lammelse, Sneddon syndrom, kolesterolembolissyndrom, trombocytose og nogle andre sygdomme, hvor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen gennem karrene som følge af obstruktion.
• Åreforkalkning i blodkarrene, vaskulitis: polyarteritis nodosa, lupus erythematosus, kryoglobulinvaskulitis (kryoglobulinæmi), leddegigt, AFL-syndrom, lymfom, dermatomyositis, syfilis, tuberkulose, pankreatitis og andre patologier, hvor der opstår ændringer i karvæggen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af livedo reticularis inkluderer:

• Indtagelse af visse lægemidler. For eksempel kinin, amantadin, kinidin, noradrenalin.
• Hypothyroidisme hos moderen, som kan overføres til fosteret. Efter fødslen kan livedo reticularis, sammen med symptomer som kolde hænder og fødder, apati over for miljøet, døsighed osv., ses hos en baby med lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Autoimmun thyroiditis, som ligesom vaskulitis kan udvikle livedo reticularis som følge af hypothyroidisme, især hvis patienten har lys, tynd hud.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Selve ordet "livedo", oversat fra latin, betyder et blåt mærke. Et blåt mærke er intet andet end en begrænset ophobning af blod i det subkutane lag eller blot en blødning. Blå mærker, eller hæmatomer, dannes normalt som følge af vævsskade, hvor kapillærer brister. Blod, der strømmer ud af karrene, ophobes i det subkutane væv og er udadtil synligt som et blåt område af kroppen.

Ved livedo observeres der ikke omfattende subkutan blødning. Under påvirkning af visse irritanter (oftest kolde) opstår der en spasme i karrene, karakteriseret ved forstyrrelser i kapillærblodgennemstrømningen, hvilket resulterer i stagnation af blod i venerne, og karrene bliver synlige gennem hudlagene.

Livedo er en vaskulær neurose af den spastisk-atoniske form. Det vaskulære mønster ligner enten forgreningen af et træ (dendritisk livedo) eller en net- eller marmoroverflade (retikulær eller retikulær livedo). I den retikulære variant af livedo forårsager blodstagnation fortykkelse af endotelet i kapillærernes venøse knæ, og denne del af karret begynder at vise sig gennem huden. Dette er det, der bestemmer den type mønster, vi ser på kroppens overflade.

Ifølge statistikker er retikulær livedo mere almindelig end dendritisk og andre typer livedo (med et plettet eller bizart mønster). Denne type vaskulær reaktion er mere typisk for piger i alderen 20-23, selvom et lignende mønster nogle gange kan findes hos ældre mennesker (oftere kvinder) (op til 50 år) med sart, lys hud.

Det specifikke vaskulære mønster optræder overvejende i området omkring skinnebenene og lårene, selvom det nogle gange også kan ses på underarmene, siderne af kroppen, hænder og balder.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer netformet livedo

Hovedsymptomet på livedo reticularis er udseendet af et marmormønster med en blålig farvetone på kroppen og lemmerne, som bliver mere udtalt og lys under påvirkning af kulde eller pludselige temperaturændringer og forsvinder, når man trykker på det. Idiopatisk livedo optræder praktisk talt ikke om sommeren. Den "foretrækker" koldere perioder.

Mønsterets farve kan variere fra rødlig-violet til bordeaux og endda blå. "Netten" har ingen klare grænser. "Netten"-cellerne kan være runde eller ovale. Deres diameter kan nå 20 mm. Huden inde i de såkaldte celler kan have normal farve eller lidt lysere end resten.

Idiopatisk livedo reticularis er karakteriseret ved en vis symmetri. Mønsteret forekommer ikke på den ene lem, men på begge på én gang. Det kan være placeret på balderne eller på siderne af kroppen. I øvrigt kan separate asymmetriske pletter undertiden observeres på arme og ben. Symptomatisk patologi med et marmormønster er ikke karakteriseret ved symmetri.

Personer med idiopatisk livedo kan føle sig kolde i et forholdsvis varmt rum, og deres temperaturopfattelse er forringet. Hænder og fødder hos sådanne patienter er normalt kolde at røre ved på grund af nedsat blodcirkulation. Når det vaskulære netværk opstår, kan der mærkes let smerte og prikken. Nogle gange bemærkes følsomhedsforstyrrelser og følelsesløshed i huden.

Symptomatisk livedo er altid det første tegn på en eller anden patologi, hvor der er en obstruktiv forstyrrelse af blodgennemstrømningen eller morfologiske ændringer i karrene, som følge heraf forstyrres blodgennemstrømningen igen. I dette tilfælde tilføjes andre symptomer, der er karakteristiske for den eksisterende patologi, til tegningen på kroppen.

For eksempel, hvis en person har øget blodviskositet, lider de af hovedpine, tinnitus, kronisk træthed, døsighed og depression. Sådanne patienter har en øget risiko for næseblod, har ofte forhøjet blodtryk og har visse synsproblemer. Patienterne bemærker nedsat kropsfølsomhed med prikken og "gåsehud". Sammen med retikulær livedo kan de have mærkbare venøse knuder.

Vaskulitis er karakteriseret ved forekomsten af et marmormønster på huden, som kaldes livedo vaskulitis (ellers livedo angiitis). Mønsteret er konstant til stede og er karakteristisk for mange typer vaskulitis. Det ligner et løkkeformet netværk, som bliver lysere under påvirkning af kulde, men forsvinder ikke af varme, som ved idiopatisk livedo. Sygdommen skrider frem, og livedo bliver mere udtalt, foci af blødning og nekrose opstår på nettet med efterfølgende dannelse af små sår.

I svære tilfælde dannes smertefulde knuder i det vaskulære netværk, som er tilbøjelige til nekrose og dannelse af dybe sår i deres sted, som heler over en lang periode. Sårene heler med dannelsen af lyse ar, omgivet af hud, der er mørkere end normalt.

Patienter klager over konstant kuldegysninger. De bemærker ubehagelige, nagende smerter i ekstremiteterne, mens smerten i området med sår og knuder har en udtalt pulserende karakter.

Forekomsten af livedo angiitis ses overvejende hos kvinder.

Ved Seddon syndrom, en type antifosfolipidsyndrom (APL), er der sammen med det marmorerede mønster på huden symptomer, der indikerer forhøjet blodtryk og cerebral vaskulær trombose. APL i sig selv er karakteriseret ved venøs og arteriel trombose, læsioner i centralnervesystemet og hjertet (koronararterietrombose).

Ved kolesterolemboli kan et vaskulært mønster forblive det eneste symptom i et stykke tid. Og diagnosen stilles på baggrund af en hudbiopsi.

Symptomer på åreforkalkning i blodkarrene kan variere afhængigt af hvilket område af blodkarrene der er påvirket.

Hvis livedo reticularis ledsages af øget svedtendens, cyanose i huden, kulderystelser og keratiniseringsforstyrrelser, bør en person konsultere en læge, da sådanne symptomer kan indikere forskellige patologier forbundet med kredsløbsforstyrrelser.

Fysiologisk livedo hos spædbørn

Nyfødte babyer har en særlig sart og tynd hud, som normalt har en jævn farve. Hvis forældre bemærker et blåligt, netlignende mønster på babyens krop, er de meget bange, selvom udseendet af netlignende livedo hos en baby, ligesom hos en voksen, ikke altid er forbundet med helbredspatologier.

Hos et barn under 6 måneder kan den periodiske forekomst og forsvinden af et mærkeligt mønster på huden være forbundet med utilstrækkelig dannelse af immunsystemet, termoreguleringssystemet samt placeringen af blodkar i nærheden af den tynde hud. Derfor reagerer kroppen, når den udsættes for kold luft og på grund af temperaturændringer, ved at frembringe et marmormønster. Det forsvinder, så snart kroppen tilpasser sig den omgivende temperatur, men denne proces er langsommere hos spædbørn end hos voksne.

Marmoreret mønster på en babys hud kan forekomme som følge af for tidlig fødsel eller fødselshypoksi. Dets udseende er også forbundet med overfodring af barnet, hvilket fremkalder en stigning i blodvolumen og strækning af blodkarrene. Hos tynde børn med lav vægt betragtes udseendet af retikulær livedo som en normal variant.

Men livedo reticularis hos et spædbarn kan også være en manifestation af sådanne sjældne medfødte patologier som telangiektatisk cutis marmoreret, som også kaldes generaliseret flebektasie, og det mystiske cutis marmoreret syndrom.

Konstant eller periodisk forekommende livedo-stipple kan observeres hos børn med hjertefejl, medfødt grøn stær, genetiske anomalier, vegetative-vaskulære lidelser. Marmoreret mønster kan også forekomme ved anæmi, rakitis og ikke-inflammatoriske sygdomme i hjernen.

Nogle gange forsvinder dette symptom med alderen og minder ikke længere om sig selv. Hvis dette sker i en alder af op til 5 måneder, er der intet at bekymre sig om. Hvis mønsteret på huden forbliver i længere tid, er det bedst at undersøge babyen for at identificere den patologi, der forårsagede et sådant symptom, på et tidligt stadie.

Komplikationer og konsekvenser

Idiopatisk livedo reticularis udgør ikke en fare for menneskers liv og helbred. På denne måde reagerer kroppen og især karsystemet på kulde. Når det varmes op, forsvinder marmormønsteret sporløst. Og da der ikke sker strukturelle ændringer i karrene i løbet af denne tid, forårsager denne tilstand ikke helbredsskader.

Men dette er tilfældet, hvis idiopatisk livedo ikke ledsages af livedo vaskulitis, som er karakteriseret ved dannelsen af knuder og sår. Og enhver skade på huden betragtes som grobund for bakterieinfektion. Især når det kommer til dybe og vanskeligt helende sår.

Nogle gange observeres der udover sår i det område, hvor livedo reticularis optræder, også vævsødem, hvilket betragtes som en komplikation af livedo reticularis.

Konsekvenserne af livedo retinalis afhænger af den patologi, der forårsagede udseendet af det tilsvarende mønster på kroppen. Den farligste er dannelsen (og især løsningen af en trombe). Men andre patologier, hvor der er en forstyrrelse af blodcirkulationen, er ikke særlig behagelige, da de forårsager iltmangel i forskellige væv og organer, som følge heraf kan de ikke længere udføre deres funktioner normalt.

Hvis vi taler om forstyrrelser i koronar og cerebral blodgennemstrømning, så ser vi her en situation, der er farlig ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosticering netformet livedo

Hvis en person bemærker et mærkeligt mønster på huden, som bliver lysere, når den udsættes for kulde, og falmer, når den opvarmes, indtil den forsvinder helt, er det ikke så let at afgøre med øjet, om denne tilstand er forbundet med en normal fysiologisk reaktion i kroppen eller er et tegn på alvorlige systemiske sygdomme.

Hvis mønsterets udseende kun er forbundet med effekten af lave temperaturer, hvor der opstår vaskulære spasmer, er der højst sandsynligt ingen grund til bekymring. Men hvis mønsteret ikke forsvinder, når det varmes op, men kun falmer en smule, er dette allerede en grund til at kontakte en læge for en lægekonsultation og undersøgelse af kroppen, og især blodkarrene. Det mønster, vi ser, er trods alt intet andet end et vaskulært netværk, som i normal tilstand ikke burde være synligt.

Under aftalen undersøger specialisten patienten, palperer det berørte område, lytter til og banker på brystområdet, måler blodtryk og puls og indsamler anamnese. Hvis patienten er et lille barn, er det nødvendigt at finde ud af, hvilke sygdomme moderen havde før og under graviditeten, hvordan graviditeten forløb, hvordan og på hvilket tidspunkt fødslen fandt sted, afklare, hvornår mønsteret optrådte på barnets krop, og om der er andre alarmerende symptomer, især dem, vi allerede har nævnt ovenfor.

Patienten får ordineret prøver. Normalt er dette en generel og biokemisk blodprøve. Blodgassammensætningen bestemmes for at afklare dens iltmætning. En urintest kan også ordineres for at ordinere sikker behandling og bestemme nyrefunktionen.

Lægen kan også bestille en respirationsfunktionstest. Undersøgelsen af eksterne respirationsfunktioner omfatter spirometri, pneumotachografi og spirografi, som bruges til at vurdere lungernes funktionalitet og dermed mængden af ilt, der kommer ind i blodet.

Instrumentelle diagnostiske metoder, der kan ordineres til livedo reticularis, omfatter:

• angiografi (vurdering af blodforsyningen til organer) af kar,
• fonoangiografi (vurdering af vaskulær støj i tilfælde af blodgennemstrømningsforstyrrelser) af kar,
• volumetrisk sphygmografi (bestemmer vibrationer i karvæggen for at vurdere den primære blodgennemstrømning)
• rheovasografi (vurdering af centrale og perifere
• hudelektrometri og termografi (vurdering af tilstanden af den perifere cirkulation baseret på ændringer i hudtemperatur)
• Duplex-scanning med ultralydsdopplerografi (vurdering af karrenes generelle tilstand og blodgennemstrømningen i dem),
• Ultralyd af blodkar (bestemmer områder med vaskulær stenose),
• Radioisotopundersøgelse (undersøger blodfyldningen i perifere kar),
• Nuklear magnetisk resonansbilleddannelse med kontrastmiddel (vurdering af karvæggens tilstand, minutblodgennemstrømning, længden af stenotiske kar osv.).
• endoskopisk undersøgelse af det trakeobronkiale træ, hvorigennem luft kommer ind i lungerne (fibrobronkoskopi),
• lymfografi (vurdering af lymfeflow, anvendes til ødemsyndrom),
• elektro- og ekkokardiografi.

Der findes andre metoder til at vurdere tilstanden af hoved- og perifere kar, men de ovennævnte forskningsmetoder er de mest populære i indenlandske medicinske institutioner.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres, når ødemer opstår (ødemernes art og årsager) og symptomer, der er karakteristiske for forskellige patologier. Livedo reticularis skal også differentieres fra retikulære hudpatologier såsom infrarød og infektiøs erytem, poikiloderma, retikulære åreknuder osv.

Men først og fremmest er det vigtigt at skelne mellem den idiopatiske form for livedo og den symptomatiske form, der er forbundet med visse sygdomme, der udgør en trussel mod patientens helbred og liv.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling netformet livedo

Hvis livedo reticularis ikke er et permanent symptom og diagnosticeres som idiopatisk, kræver det ingen behandling. En sådan reaktion kan være til stede i en begrænset periode og forsvinde med alderen, eller den kan blive kronisk. Den udgør dog ikke en fare for mennesker, hvilket betyder, at der ikke er behov for behandling.

Sandt nok, nogle gange, hvis forekomsten af det vaskulære netværk forårsager alvorligt ubehag, kan lægen ordinere små doser af "acetylsalicylsyre" og "pentoxicillin" (400 mg tre gange dagligt). En sådan behandling kræver ikke indlæggelse. Det ordineres af en terapeut eller hudlæge.

Behandling af symptomatisk livedo udføres under hensyntagen til den patologi, der forårsagede udseendet af marmormønsteret på kroppen.

I de fleste tilfælde ordinerer læger:

• Vasodilatatorer, primært perifere vasodilatatorer, som sikrer normalisering af blodgennemstrømningen ved at afslappe karvæggene (Pentoxifyllin, Vazonit, Pentomer osv.).
• Blodfortyndende medicin (aspirin, heparin, warfarin osv.).
• Calciumpræparater.
• Vitaminer eller vitamin-mineralkomplekser indeholdende calcium, vitamin C, E, P, nikotinsyre, som forbedrer blodkarrenes tilstand og reducerer deres skrøbelighed og permeabilitet.
• Hvis dit blodtryk er højt, kan du blive ordineret medicin til bekæmpelse af forhøjet blodtryk.
• Ved vaskulitis ordineres behandling med glukokortikosteroider (Prednisolon) og immunsuppressive midler (Azathioprin, Cyclophosphamid); i nogle tilfælde er cytostatika indiceret, som ved lymfom.
• Hvis der er en inflammatorisk reaktion, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oftest "Indomethacin") og antimikrobielle midler for at lindre inflammation og reducere smerter, når der opstår sår og områder med vævsnekrose.
• I nogle tilfælde, hvis lægemiddelbehandling ikke giver konkrete resultater, kan kemoterapi og blodrensningsprocedurer (hæmosorption og plasmaferese) ordineres.

Ved livedo reticularis giver fysioterapi gode resultater: hirudoterapi, massage, ultraviolet bestråling af det berørte område med suberythemale doser (fra 1/8 til 7/8 af den sædvanlige biologiske dosis), varmepåvirkning (primært varme bade). Sådan behandling kan ordineres til både symptomatisk og idiopatisk livedo.

Kirurgisk behandling af livedo reticularis udføres ikke, medmindre patologien er forbundet med alvorlige karsygdomme, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Ellers kan en operation svarende til den underliggende patologi ordineres.

Medicin mod livedo reticularis

Livedo reticularis kræver, ligesom andre kredsløbsforstyrrelser, først og fremmest ordination af lægemidler, der lindrer vaskulære spasmer og afslapper vaskulære muskler, hvilket resulterer i normalisering af blodgennemstrømning og iltforsyning til forskellige organer. Sådanne lægemidler kaldes vasodilatorer.

I tilfælde af livedo reticularis ligger problemet oftest i de perifere kar, hvilket betyder, at lægen i mangel af andre lidelser vil ordinere medicin fra kategorien perifere vasodilatatorer.

Det mest populære og billige lægemiddel fra denne gruppe anses for at være "Pentoxifyllin". Det er ordineret til forskellige lidelser i perifer cirkulation, herunder retikulær livedo af forskellige ætiologier.

Administrationsmåde og dosering. Lægemidlet ordineres i en mængde på 2 tabletter 3 gange dagligt. Den daglige dosis er 1200 mg. Lægemidlet tages efter måltider. Tabletterne tygges ikke, men synkes hele med en tilstrækkelig mængde vand.

Kontraindikationer for brug. Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet, alvorlig blødning og blødninger i øjet, hæmoragisk diatese, ulcerøse læsioner i mave og tarm. Lægemidlet bør ikke anvendes i den akutte fase af myokardieinfarkt.

Bivirkninger. Patienter, der tager lægemidlet, kan klage over forhøjet blodtryk, takykardi, uregelmæssig hjerterytme, blødning, svimmelhed og hovedpine, søvnforstyrrelser, håndrystelser, mave-tarmlidelser og tarmlidelser. Nogle gange observeres allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, hyperæmi i huden. Nogle patienter klagede over øget svedtendens og kropstemperatur, synshandicap og udvikling af konjunktivitis uden åbenlys årsag.

Forholdsregler: Lægemidlet bør kun tages som ordineret af en læge under kontrol af blodtal, da det kan forårsage livstruende tilstande: anafylaktiske reaktioner og aplastisk anæmi.

For at fortynde blodet for at forbedre blodgennemstrømningen i perifere kar anvendes den sædvanlige "Aspirin" ("Acetylsalicylsyre") oftest. Dette lægemiddel har antiinflammatoriske og antitrombotiske virkninger.

Administrationsmetode og dosering. I tilfælde af livedo reticularis, der ikke er forbundet med andre patologier, ordineres små doser af lægemidlet (en kvart tablet en gang dagligt om aftenen). Ved hjertepatologier foretrækkes lægemidlet "Aspirin cardio". Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.

Kontraindikationer for brug. Lægemidlet anvendes ikke til behandling af patienter med akutte ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, hæmoragisk diatese, bronkial astma. Amning ophører under behandling med lægemidlet. Brug ikke lægemidlet fra NSAID-kategorien i 1. og 3. trimester af graviditeten, samt i tilfælde af overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Lægemidlet er heller ikke ordineret til børn med akutte luftvejsinfektioner, da de har en høj risiko for farlige komplikationer under 15 år.

Bivirkninger. Bivirkninger af lægemidlet omfatter: irriterende virkning på mave-tarmkanalen med deraf følgende symptomer, herunder udvikling af ulcerøse processer og jernmangelanæmi. Derudover observeres svimmelhed, tinnitus (usandsynligt ved lave doser), blødning, urticaria og alvorlige allergiske reaktioner.

Et effektivt og billigt lægemiddel til at styrke blodkarrene fra kategorien vitaminer betragtes som "Ascorutin". Lægemidlet indeholder vitamin C og P, som er nyttige for blodkarrene.

Administrationsmåde og dosering. Ordiner vitaminpræparatet 1 tablet tre gange dagligt efter måltider. Tabletterne må ikke tygges, men synkes hele, og skylles med vand (ikke mineralvand, da dette reducerer effektiviteten af ascorbinsyre, også kendt som C-vitamin).

Til forebyggelse af karsygdomme tages lægemidlet 2 gange dagligt. Enkeltdosis - 1 tablet.

Kontraindikationer for brug. Brug ikke lægemidlet til behandling af børn under 3 år med høj blodkoagulationsevne i tilfælde af overfølsomhed over for mindst én af lægemidlets komponenter.

Bivirkninger. Bivirkninger af lægemidlet er meget sjældne. Nogle gange under indtagelse af "Ascorutin" observeres symptomer som søvnløshed, hovedpine, forhøjet blodtryk, kvalme, nogle gange fører det til opkastning, og milde allergiske reaktioner.

Til behandling af systemiske autoimmune vaskulære sygdomme, hvor mønsteret af livedo vaskulitis detekteres på huden, er glukokortikosteroider (GCS) indiceret. En af GCS-lægernes favoritter er hormonlægemidlet "Prednisolon".

Administrationsmetode og dosering. Den initiale dosis af lægemidlet er 20 til 30 mg med mulighed for at øge den til 100 mg dagligt. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 5 til 15 mg. Patienten bør tage to tredjedele af den daglige dosis om morgenen og en tredjedel om aftenen.

Kontraindikationer. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med alvorlige former for arteriel hypertension, hjertesvigt, efter myokardieinfarkt, diabetes mellitus, hypothyroidisme, tyreotoksikose og Ishchenko-Cushing syndrom, med kredsløbssvigt i stadium 3, akut endokarditis, inflammatoriske nyresygdomme. Lægemidlet er forbudt, hvis patienten lider af psykose, glaukom, ulcerøse gastrointestinale læsioner, osteoporose, syfilis eller akut tuberkulose. Kortikosteroider er også kontraindiceret i den postoperative periode såvel som i immundefekttilstande.

Det er ikke tilrådeligt at ordinere GCS under graviditet og i alderdommen, ved alvorlige lever- og nyrepatologier med nedsat funktion, samt i perioden efter vaccination (afhængigt af vaccinen, fra 2 til 10 uger).

Bivirkninger. Da Prednisolon er et hormonelt lægemiddel, kan det fremprovokere udviklingen af fedme, øget hårvækst på kroppen hos kvinder, menstruationsforstyrrelser, akne, forringelse af knoglevæv (skrøbelighed) og psykoemotionelle lidelser.

Derudover kan indtagelse af lægemidlet ledsages af dannelse af erosioner og sår på slimhinden i mave-tarmkanalen, og i tilfælde af mavesår kan det fremkalde perforation af såret. Nogle gange forårsager lægemidlet udviklingen af hæmoragisk pankreatitis, hvilket er farligt på grund af blødninger i kirtlen.

Indtagelse af lægemidlet kan bidrage til en stigning i blodsukkerniveauet, en forringelse af kroppens forsvar og en stigning i blodets viskositet.

Forholdsregler. Lægemidlet er vanedannende. Det bør seponeres gradvist for at undgå ubehagelige konsekvenser som udvikling af abstinenser, binyrebarkinsufficiens og forværring af den patologi, som GCS er ordineret til.

Hvis patienten har infektiøse patologier, bør behandling med Prednisolon udføres i kombination med antibiotikabehandling.

Folkebehandling af livedo reticularis

Behandling af livedo reticularis med folkemetoder er først og fremmest at give varme til det område, hvor det vaskulære net opstår. Dette kan være indpakning eller et varmt bad.

Traditionel behandling af vaskulære lidelser omfatter også traditionelle opskrifter, der hjælper med at reducere blodets viskositet og forbedre blodcirkulationen.

Naturlig friskpresset appelsinjuice, som bør drikkes et halvt glas om dagen, fortynder blodet godt på grund af dens høje indhold af C-vitamin.

Spiret hvede reducerer blodets viskositet og forbedrer det kardiovaskulære system. Hele, ubeskadigede hvedekorn vaskes og dækkes med vand, og lad det stå i flere timer. Derefter drænes det gamle vand, og hveden drysses med frisk vand, så kornet ikke tørrer ud. Kornene dækkes med en fugtig serviet ovenpå. Kornene vil spire inden for 2 dage. Du skal spise korn med en spire på ca. 1-1,5 mm, 1 spiseskefuld om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.

For at styrke blodkarrene anbefaler specialister i traditionel medicin at indtage honning med citron eller hvidløg med mager olie og valnødder. En ret med rosiner, tørrede abrikoser og svesker, smagt til med honning og drysset med nødder, vil også være nyttig.

For at styrke blodkarrene er det nyttigt at spise bælgfrugter, auberginer, citrusfrugter, frugter rig på vitamin C og P, solbær og selvfølgelig løg og hvidløg.

Ved forhøjet blodtryk vil honning og citron være nyttige igen. Du kan tilsætte viburnum eller mineralvand til denne blanding. Du kan også tilberede en blanding, der trækkes i 4 timer før brug: honning, citronpulp, gulerods- og rødbedesaft taget i forskellige mængder, revet peberrod. Du skal bruge medicinen mod blodtryk 1 spsk. flere gange om dagen.

Urtebehandling er effektiv til behandling af vaskulitis. Medicinske infusioner inkluderer røllike (urt), brændenælde (blade), pileurt (urt), hyldebær (blomster), japansk pagodetræ (frugt), morgenfrue (blomster), streng (urt), lakrids (rod) og andre lægeplanter vil være nyttige til behandling af vaskulitis.

[ 33 ]

Homøopati

Læger anbefaler at behandle livedo reticularis og forskellige vaskulære patologier med homøopati med en vis grad af forsigtighed. Især når det kommer til at reducere blodets viskositet.

Der findes mange effektive og sikre folkeopskrifter til blodfortynding, som har en mindre udtalt effekt end homøopatiske lægemidler. Husk, at læger til idiopatisk livedo anbefaler små doser af "Aspirin", som ikke vil forårsage blødning fra karrene.

Men homøopati er ret anvendelig til bekæmpelse af forhøjet blodtryk. Bariumsalte (Baryta carbonica, Barita muariatica i 3 og 6 fortyndinger) og guldsalte vil være nyttige. Derudover ordineres Secale og Adrenalinum i 6 og 12 fortyndinger, Acidum phosphoricum og Nux vomica i 3 og 6 fortyndinger, Veratrum viride i 3X potens og andre, der påvirker perifere kar og blodgennemstrømningen i dem.

Men følgende homøopatiske midler har en positiv effekt på blodkarvæggene: Arnica (styrke 3X), Kaliumphosphoricum i 6 fortyndinger og igen Nux vomica i 3 eller 6 fortyndinger.

Ovennævnte medicin bør kun ordineres af en professionel homøopatisk læge efter en aktuel diagnose, ellers kan behandlingen være ineffektiv og i nogle tilfælde endda skadelig for patientens helbred.

Forebyggelse

Forebyggelse af livedo består i at undgå hypotermi af ekstremiteter og krop, bruge termiske procedurer og doseret fysisk aktivitet: løb, gang (især nyttigt er det at gå barfodet på ujævne overflader, varmt sand, skiftevis på hårde og bløde overflader), træning på motionscykler for at forbedre hjertefunktionen.

Regelmæssig rengøring af blodkarrene er også effektiv til at forebygge åreforkalkning. Til dette kan du bruge almindeligt kogt vand, som du bør drikke om morgenen på tom mave i mængden af 1 glas.

Du kan normalisere blodtrykket og fjerne salte fra kroppen, der sætter sig på væggene i blodkarrene, ved hjælp af folkemedicin (hybentinktur, citronmelisseinfusion, sophora-afkog osv.), som kan indtages i stedet for te.

For at holde blodkarrene normale og undgå forekomsten af et marmormønster på kroppen, som karakteriserer livedo reticularis, vil vandbehandlinger (ideelt set et kontrastbruser) hjælpe, og selvfølgelig korrekt ernæring, gåture i frisk luft, opgivelse af dårlige vaner, regelmæssige lægeundersøgelser og omhyggelig opmærksomhed på dit helbred.

[ 34 ], [ 35 ]

Vejrudsigt

Idiopatisk livedo reticularis, som undertiden også kaldes benign, uden tilsætning af livedo vaskulitis har en meget gunstig prognose og påvirker ikke patienternes helbred.

Prognosen for symptomatisk livedo afhænger helt af den patologi, der forårsagede marmormønsterets fremkomst på kroppen, aktualiteten af at søge hjælp, sygdommens sværhedsgrad og overholdelse af lægens ordrer vedrørende den underliggende sygdom.