Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mangel på A-vitamin
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
A-vitaminmangel er en systemisk sygdom, der påvirker celler og organer i hele kroppen. De resulterende ændringer i epitelet kaldes "keratotisk metaplasi". Keratotisk metaplasi af epitelet i luftvejene og urinvejene og relaterede ændringer i epitelet i fordøjelseskanalen udvikler sig relativt tidligt i sygdommen, selv før klinisk tydelige ændringer i øjets bindehinde, men i de fleste tilfælde er de latente. Typiske kliniske manifestationer af A-vitaminmangel omfatter nedsat mørketilpasning og forringet skumringssyn (hemeralopi), langsom knoglevækst, hyperkeratose og tør hornhinde (xerophthalmia). Disse processer øger risikoen for at udvikle inflammatoriske sygdomme i hud og slimhinder (dermatitis, rhinitis, bronkitis osv.). De fysiologiske konsekvenser af A-vitaminmangel, såsom forringet mørketilpasning eller unormal konjunktival epiteldifferentiering (påvist ved cytologisk undersøgelse af konjunktivalaftryk), begynder normalt at udvikle sig ved serumretinolkoncentrationer under 1 μmol/L. Åbenbar xerophthalmia optræder normalt ved koncentrationer under 0,7 μmol/L og bliver mere alvorlig ved værdier under 0,35 μmol/L (alvorlig mangel og udtømning af leverlagre). Risikoen for nedsat jernudnyttelse og død stiger gradvist, efterhånden som serumkoncentrationerne af vitamin A falder.
Indtagelse af medicin, der sænker kolesterolniveauet i blodet, reducerer optagelsen af A-vitamin i tarmen.
Der er to former for vitamin A-mangel i kroppen: primær (alimentær), forbundet med utilstrækkeligt indtag af retinol eller carotenoider med mad, og sekundær, som opstår, når vitamin A-stofskiftet forstyrres, oftest med sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren og bugspytkirtlen.
Doser af A-vitamin på over 100.000 IE/dag hos voksne og 18.500 IE/dag hos børn, taget over mange måneder, kan forårsage en toksisk effekt, der manifesterer sig ved nedsat appetit, hårtab, søvnløshed, kvalme, opkastning, diarré, gul-rød pigmentering af hud og slimhinder, knoglesmerter, hovedpine og leverforstørrelse. Symptomer på forgiftning opstår, når indholdet af A-vitamin i blodserumet overstiger vitamin A-bindende proteins evne til at binde det. Normalt er molforholdet mellem vitamin A og vitamin A-bindende protein 0,8-1; i tilfælde af forgiftning falder det. Ved udvikling af akut hypervitaminose A kan retinolestere udgøre mere end 30 % af den samlede mængde A-vitamin (62,82 μmol/l).
[