Malignt ekkrint porom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Malign ekkrinnaya Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya carcinom ekkrinnaya porokartsinoma.) - en meget sjælden tumor, som normalt opstår på baggrund af en langsigtet ekkrinnoy Porus eller de novo på intakt hud. Det sker som regel hos ældre, gennemsnitsalderen for patienter er 67 år, lige så almindelig hos mænd og kvinder. I 45% af tumoren placering i benet huden, 20% - på huden af stammen, en 15% - hoved og en 10% - på de øverste ekstremiteter. Lejlighedsvis porokartsinoma kan have en usædvanlig placering, især på neglen seng på baggrundsstrålingen dermatitis, eller forekommer i en patient, der lider af xeroderma pigmentosum.

Symptomer på et ondartet ekrine pulver

Klinisk manifesterer sig som exofytisk knudepunkt, hvis overflade er eroderet, på et bredt grundlag, 1-5 cm i diameter. Vækst er forholdsvis langsom, med tidsforsinket metastase til regionale lymfeknuder på 30%. I nogle tilfælde ledsages metastase af lymphostasis.

Patomorfologi er karakteriseret ved proliferation af basaloidceller i epidermierne og komplekserne af disse celler i dermis. Den intra-epidermale komponent er i modsætning til den godartede analog repræsenteret af fokalklynger af store celler med hyperkromiske, polymorfe kerner, mitosefigurer og nekrosefoci. Nogle gange ses der i tykkelsen af akkumuleringer af tumorceller protoformede strukturer. Intradermale komplekser består af lysceller med store atypiske kerne indeholdende stordispergeret chromatin. Blandt de cellulære vækstrater findes slidslignende eller små-cystiske hulrum, såvel som orthokeratotiske "kåtperler". På periferien af tumorstrenge dannes et inflammatorisk infiltrat. I lymfekarrene i dermis findes der nogle gange tumorceller. I den primære kræftcelle kan følgende histologiske varianter observeres ved forskellige frekvenser: pagetoid celletypen i hyperplastisk epidermis; celler med en lys cytoplasma med et højt indhold af glycogen; fuci af slim i stroma; perineurale infestation. I lyscellevarianterne blev lav phosphorylaseaktivitet detekteret, hvilket er forbundet med en mangel på dette enzym hos diabetespatienter, hvilket igen fører til akkumulering af glycogen i tumorcellerne. Ultrastrukturelle undersøgelser bekræftede cellernes fladepiteliale karakter med tilstedeværelsen af tonofilamenter, interweaving cytoplasmiske villi, komprimerede kontakter og intra-cytoplasmiske lumen.

Histogenese af et malignt økologisk pulver. Porocarcinom er en malign tumor med en differentiering af strukturer, der er karakteristiske for den intra-epidermale sektion af kanalen af eccrine svedkirtlen. Immunhistokemisk undersøgelse af struktur og duktale læsioner keratinisering give en positiv reaktion med onkoføtalt AG, AH, og epitelmembran antigen alfa laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]